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反向斜視簡介

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  反向斜視是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上,眼球有時內斜,有時外斜;或當一眼注視時另眼內斜而另眼注視時,該眼反而外斜,此種特異的反常現象即為反向性斜視。內外斜視共存於同一病例的現象臨床上極為罕見。發病年齡較早,出生或生後早期即發生外斜視,2~3歲才出現內斜視。

【詳情】

01反向斜視的發病原因有哪些

  反向性斜視的病因尚不清楚。有人認為,反向性斜視見於屈光參差、以往曾行眼肌手術調節不等、眼外肌部分麻痹或運動受限,以及因黃斑異位引起的假性外斜視亦可見於眼球後退綜合征,由於眼球運動異常,根據注視方向的不同,有時出現內斜視,有時出現外斜視。

02反向斜視容易導致什麼並發症

  反向斜視除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病一般並發症不明顯,大部分斜視患者都同時患有弱視。反向斜視亦是如此,如果合並弱視,需要注意積極糾正治療。

03反向斜視有哪些典型症狀

  在同一眼上,眼球有時內斜,有時外斜;或當一眼注視時另眼內斜,而另一眼注視時該眼反而外斜,此種特異的反常現象即為反向性斜視。此種疾病的常見症狀表現有下麵幾點:

  1、發病年齡較早,出生或生後早期即發生外斜視,2~3歲才出現內斜視。

  2、均有內斜視與外斜視同時存在的特點,外斜視生後早期發病,與先天因素有關,內斜視與調節因素有關。

  3、屈光狀態以遠視最多,部分患者遠視在中度以上。

  4、斜視度經常變化,有時外斜視,有時內斜視,有時正位,很難獲得固定的度數,一般內斜視在5~20度,外斜視在10~25度。

  5、雙眼視功能不良者居多,視力多為弱視。

  6、AC/A比率正常或低於正常。

  7、戴遠視矯正鏡後,多數內斜可獲得矯正或減輕。

  8、本病常見於間歇性外斜合並調節性內斜,或在分離性垂直偏斜的基礎上合並內斜與外斜。而單純分離性水平偏斜則極罕見。

04反向斜視應該如何預防

  反向斜視(antipodeansquint)是一種罕見的特殊類型斜視,為預防本病的發生,建議廣大朋友應該注意下麵的日常措施:

  1、預防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化

  2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時,家長應加強護理,並經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況

  3、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打遊戲機與電腦,不看三維圖等

  4、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打遊戲機與電腦,不看三維圖等

  5、孩子看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪時間久了

  6、條眼肌的發育和張力就不一樣,失去了原來調節平衡的作用,一側肌肉老是處於緊張狀態,另一側則鬆弛,就會造成斜視

05反向斜視需要做哪些化驗檢查

  反向斜視是斜視的一種,一般本病需要做下麵的檢查:

  一、雙眼視功能的檢查

  1、國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。

  2、立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。

  二、屈光檢查

  阿托品麻痹睫狀肌驗光:了解有無弱視和斜視與屈光的關係。

  三、眼位和斜視角的測定

  確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。

  四、眼球運動檢查

  判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。

  五、有沒有代償頭位

  幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

  六、確定麻痹肌的檢查

  檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗或Hess屏方法等檢查可以幫助確定。

  七、牽拉試驗

  1、術前將眼球牽拉至正位後估計術後複視及病人耐受情況。

  2、被動牽拉試驗可以了解有無眼外肌機械性牽製或肌肉的痙攣情況。

  3、主動收縮試驗了解肌肉的功能。

  八、隱斜的檢查

  用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。

  九、調節性集合/調節(AC/A)的比值測定

  幫助判斷斜視與調節和集合的關係。

06反向斜視病人的飲食宜忌

  飲食對反向斜視的康複沒有特效,建議患者在飲食方麵隻要注意營養均衡即可,同時注意減少辛辣刺激食物的攝入,以輔助增強治療效果,使疾病得到更快的恢複。

07西醫治療反向斜視的常規方法

  反向斜視是斜視的一種特殊類型,一般中醫通過辨證論治,配合針灸為主的調理可以治療反向斜視。

1、肝血不足

  可見眼斜、眼睛畏光、口苦、頭痛。主穴可選用肝俞、膽俞、太衝、陽陵泉等穴,藥方輔助可配合用加味逍遙散,改善體質。

2、脾胃虛弱

  可見視物不清、臉色蒼白、容易疲倦、身體瘦弱。主穴可選足三裏、內關、胃俞、脾俞穴,配合藥方可用香砂六君子湯,幫助補氣健脾。

3、腎虛

  常見伴隨頭暈、容易頻尿,主穴可選肝俞、腎俞、膽俞、大腸俞等穴位。

  此外,還可用眼部按摩、推拿的手法,達到改善、緩解症狀的目的。主要穴位可取睛明、攢竹、百會、絲竹空、印堂、太陽等穴。藉由按、揉等手法,來調節視神經的經絡,以恢複及改善斜視所引起的眼睛酸澀、頭痛、頭暈等症狀。

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