一、發病原因
早在1885年就有人分離出不同於結核杆菌的抗酸杆菌，以後陸續有所報道。Branch於1933年綜述文獻，認為人體內有數類分枝杆菌，以後又有所增加。1950年以來研究更加深入，到目前為止已報道37種非典型分枝杆菌，包括牛、鳥、麻風及非洲型結核杆菌等。根據菌落的色素和生長速度，Runyon將它分為光中產色（Photochromatogens.M）、暗中產色（Scotochromatogens.M）、不產色（Nonpigmented.M）及快速生長（Acutegrown.M）4大類型。
二、發病機製
肺內病灶提示吸入了具有感染性的氣霧，說明了感染的原發途徑。許多病例是由於外科、外傷和異體種植引起感染。在成人，該病一般由原發感染或靜止病灶的複發，至今仍是不清楚的。嚴重免疫功能低下者，可發生播散性疾病，包括鞏膜的感染。發生耳前淋巴結炎者，提示病菌由結膜侵入引起鞏膜炎。或繼發於眼部手術後引起鞏膜炎。
鞏膜壞死及鞏膜葡萄腫等。
嚴重感染者可出現壞死性前鞏膜炎，並可累及玻璃體，多由銅綠假單胞菌引起眼紅眼痛畏光流淚結膜囊分泌物和視力減退，常見症狀為畏光流淚，常與合並角膜炎有關。如果畏光流淚十分嚴重者常表明有鞏膜組織壞死的可能。壞死性前鞏膜炎中74％的患者出現視力減退，壞死性前鞏膜炎的眼痛劇烈可放射至眉弓及眼眶周圍常影響睡眠，穿過鞏膜的感覺神經結構破壞軸突周圍基質水腫和炎性浸潤與劇烈的眼痛有密切關係。壞死性前鞏膜炎常伴有筋膜炎，穿過筋膜囊和鞏膜的神經受到牽拉也和眼痛有關。
鞏膜葡萄腫：鞏膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部擴張變大。
在感染數月後，多數患者起病緩慢，形成結節性前鞏膜炎，主要症狀有眼紅，畏光，流淚，結膜囊分泌物，眼痛及視力下降，主要體征有鞏膜紫色充血，炎症浸潤與腫脹，形成隆起的結節，結節質硬，明顯壓痛，推之不能活動。
病變呈進行性損害，形成壞死性前鞏膜炎，表現為鞏膜局部出現炎症性斑塊，病灶周邊炎症反應比中心重，眼痛劇烈，與鞏膜炎體征不成比例，繼之病灶周圍出現無血管區，是由於鞏膜外層血管發生閉塞性脈管炎所致，受累鞏膜可壞死變薄，葡萄膜外露，若眼壓持續升高，則形成鞏膜葡萄腫，如果未及時治療，鞏膜病變可快速向周圍蔓延擴展，炎症消退後，病灶處鞏膜呈藍灰色，周圍有粗大的吻合血管圍繞，引起鞏膜炎最常見的分枝杆菌屬於Ⅳ型的海龜分枝杆菌（M.chelonei），它是一種快速生長的分枝杆菌，伴有其他的眼部炎症如角膜炎或肌內注射後膿腫，也可由緩慢生長的Ⅰ型的海水分枝杆菌（M.marinum）引起，可伴有皮膚疾病如水槽性皮膚肉芽腫等，該型引起的角鞏膜炎還可伴有全身性麻風杆菌感染。
本病的預防主要是避免接觸病原體的感染，同時應做到早期發現、早期診斷、早期治療的方針同時非典型分枝杆菌的感染主要見於體質低下、消瘦、平常缺乏體育運動的患者，故預防方麵應針對這一特點進行，增加運動，提升體質、加強營養等可以降低患病率對於已感染的患者注意隔離和防護也能夠減少本病的傳播
結膜囊分泌物分離培養非典型分枝杆菌，用Ziehl-Neelsen染色法可顯示抗酸杆菌存在，在30℃環境中培養有抗酸杆菌生長(37℃很少生長)，由於該培養需時較長，幾周時間才能呈陽性，隻要在活檢組織中發現特征性抗酸杆菌可足以做出鞏膜分枝杆菌感染的診斷，結核菌純化蛋白皮膚試驗陽性可確定特定的非典型分枝杆菌，而其他的細菌陰性有助於診斷，用角膜或鞏膜活檢組織標準染色和培養不能分離出分枝杆菌。
超聲波檢查可以發現隱匿存在的鞏膜葡萄腫。
一、非典型分枝杆菌性鞏膜炎食療方
1、枸杞粥：枸杞與粳米放入砂鍋，加入適量水先大火燒開後用小火煮至熟即可。大概30分鍾——40分鍾
2、枸杞菊花茶：枸杞子10克，菊花8朵.用開水衝服；
3、枸杞菜豬肝瘦肉湯：枸杞葉320克、豬肝160克、豬肉（肥瘦）80克、雞蛋70克。薑3克、鹽3克。將枸杞菜摘葉將菜梗煎水，然後撈起，豬肝和豬肉切片，雞蛋攪勻。將用菜梗煎好的水加入薑、豬肝、肉片同煲5分鍾，再加菜葉，雞蛋加鹽煮熟即成。
二、非典型分枝杆菌性鞏膜炎吃什麼對身體好
1、多補充維生素A：維生素A的最好來源是各種動物的肝髒、魚肝油、奶類和蛋類，植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等棟身胡蘿卜素。
2、多補充維生素C：青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。
3、多補充蛋白質：如多吃瘦肉、禽肉、動物的內髒、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。
4、多補鈣：如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。
三、非典型分枝杆菌性鞏膜炎最好別吃什麼東西
1、忌食魚、牛肉、海鮮、蔥薑蒜等。
2、不要吃刺激性的食物，如辣椒等。
一、預防：
在遊泳和接觸汙水的情況下注意眼部清潔，局部及時應用抗菌藥物。保健品查詢Breakline非典型分枝杆菌性鞏膜炎中醫治療方法
二、偏方：
1、犀黃散點眼：西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黃1.2克，共研極細末，瓷瓶收裝。每次取芝麻粒一半大小的藥粉點眼內眥部，然後閉目10分鍾。一日三次。
2、龍腦煎點眼：龍腦0.3克、秦皮45克、防風44克、細辛45克、甘草45克、川黃連45克，搗成細末，以水一大碗，浸藥末三天三夜，煎濾去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶內，每次用吸頭吸取2～3點滴眼，一日三次。
3、威靈仙點眼：新鮮威靈仙，搗爛後用幹淨的消毒紗布包裹擠汁，合人乳一半，每日點眼2～3次。
4、其他：葶藶子15克、黃芩10克、地骨皮15克、麻黃6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、當歸10克、丹參18克，水煎服。
專家提醒：以上中藥方，請在專家的指導下進行服用，切勿擅自添減藥物。
三、中醫方藥：
1、方藥：桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明於10克。
2、方藥：龍膽草10克、梔於10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙於20克、大黃6克。
3、方藥：連翹10克、滑石（包）10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、防風10克、車前於（包）10克、黃連IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。
4、方藥：生地lO克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷（後下）10克、珍珠母（先下）20克。
最後需要提醒的是，由於個人的體質不同，病因和臨床症狀也不一樣，上述中藥方劑並不是適合每一位患者。因此，必須在專業醫師的指導下服用！
四、非典型分枝杆菌性鞏膜炎西醫治療方法
1、治療
像其他的抗感染藥物治療一樣，多數非典型分枝杆菌對抗結核藥物耐藥，故至今推薦的藥物治療方案憑經驗來選擇。為了治療的需要，首先必須製定一段觀察期來確定病人的穩定程度，決定最佳治療時機。
對壞死組織進行局部和全身抗結核藥物治療，可能對治療分枝杆菌性鞏膜炎和角膜炎有效。藥物治療可考慮分3個級別：一級采用三重藥物方案，包括異煙肼（isoniazid）、利福平（rifampin）、乙胺丁醇（ethambutol），至少治療1年以上，該方案適用於鞏膜炎病變穩定，分枝杆菌持續培養陽性者。二級治療包括上述3種藥物，每天加鏈黴素（streptomycin）至少1年。當開始治療證明有效後，鏈黴素可減至每周2～3次，該治療方法適用於鞏膜炎呈慢性進展的，對一級治療無反應或中止一級治療後複發。三級治療聯合5～6種藥物，二級藥物加用頭孢噻吩（cefoxitin）、乙硫異煙肼（ethionamide）、環絲氨酸（cycloserine）、米諾環素（minocycline）、磺胺甲基異惡唑（sulfamethoxazole）和其他利福平衍生物。更合理的治療方案依賴體外藥敏試驗。
2、預後
抗菌治療有效。