1、發病原因
弓形體病的病原體是一種寄生的原蟲名為弓形體，屬孢子綱原蟲。有滋養體、包囊體和卵囊3種形式，其動物宿主十分廣泛，人類隻是此寄生蟲的中間或臨時宿主。凡與人類關係密切的動物（特別是狗、貓）都可成為傳染源。弓形體對人的感染途徑不十分了解。主要傳播途徑有先天性感染和後天獲得性感染2種。先天性感染係母體感染了弓形體經胎盤使胎兒感染；後天獲得性感染比較複雜，一般認為是接觸了含有卵囊的動物糞便、土壤，通過口、皮膚感染；或由患畜的分泌物、排泄物如唾液、鼻涕、眼分泌物等經呼吸道、外傷等多種途徑感染。其他的潛在傳播媒介包括輸血、器官移植、實驗室和剖檢事故等。
2、發病機製
先天性感染的複發是由包囊因某種原因破裂引起。後天獲得性感染的病原體在宿主胃腸道自包囊體或卵囊釋出，並在胃腸黏膜內繁殖，滋養體經血流或淋巴播散並可感染宿主任何有核細胞。若宿主免疫力低下，則持續感染並引起局部或全身性損害。若宿主免疫功能良好，則形成包囊體，呈隱匿性，無明顯病變，但可使機體產生體液和細胞免疫反應。若因某種原因機體抵抗力下降，則引起包囊體、卵囊繁殖體擴散，導致急性感染的臨床症狀。
可發生全葡萄膜炎、白內障、視盤炎、視神經萎縮及眼外肌麻痹等。特別是白內障，可以導致失明，視盤炎引起視力明顯下降，而一旦視神經萎縮，要使之痊愈幾乎不可能。
先天性感染的全身主要症狀以腦脊髓膜炎為基礎而產生，尚有貧血，黃疸，各種先天異常及胎兒死亡引起的流產。
大多數出生後感染弓形體者，很少有全身性感染症狀，少數患者由於幼蟲在全身擴散，常見的表現為發熱90％，淋巴結腫大40％，不適40％，尚有肝大，肺炎等。
弓形體病的眼部病變一般隻侵犯單眼，兒童和成人弓形體患者20％～25％發生視網膜炎，這種眼病幾乎均為先天性感染引起，出生後獲得性感染者幾乎不引起眼病，所見者可能為先天性潛在病灶激活所致，肉芽腫性視網膜脈絡膜炎症狀通常在20～30歲才開始出現，損害病灶單個，為1個視盤直徑大小，症狀和視力減弱的程度決定於視網膜受累的部位和程度，症狀有視物模糊，盲點，疼痛，畏光，流淚，中心性視力缺失等，斜視可是兒童患者的早期症狀，很少有全身症狀，急性活動期病變分為陳舊性病灶的複發病變和局限性滲出性病變2種類型，2種類型的臨床表現都具有視網膜模糊不清，突起邊緣的白色或黃色棉絮樣斑塊，周圍伴視網膜水腫和出血，沿視網膜血管有滲出物，玻璃體炎性滲出可使眼底模糊不清，病變陳舊時，病變區萎縮伴邊界清楚的灰白色斑和脈絡膜色素沉著的黑點，病變可在周邊部和赤道部，但以發生於視網膜後極部附近為特征，常為新舊不等的多個病變，但也可為單個，後天獲得性病變多表現為局限性視網膜病變，在眼底後極部，陳舊性病灶的中央有灰白色或黃白色組織增生，周圍環以黑褐色色素呈鋸齒狀排列，與正常視網膜分界清楚，出血少見，弓形體病唯獨不引起前葡萄膜炎，弓形體視網膜脈絡膜炎患者的臨床過程難以預料，可以1次或多次急性發作，但通常在40歲以後停止，炎症消退後視力改善，但常不完全恢複，反複發作者伴有進行性視力減退。
鞏膜炎或鞏膜外層炎可由嚴重的弓形體視網膜脈絡膜炎擴散所致；也可由於弓形體的直接侵犯或對其代謝產物的免疫反應引起，弓形體性鞏膜炎呈結節性肉芽腫性炎症反應，病變區鞏膜呈炎症浸潤和腫脹，紫紅色，形成不能活動的結節樣隆起，結節質硬，疼痛拒按，結節單個多見，有數個結節者，可伴發表層鞏膜炎。
1、操作過肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水衝洗
2、寒冷（—13℃）和高溫（67℃）均可殺死肉中的弓形蟲
3、所有吃的肉類必須加溫至67℃以上，並且不要在烹飪和試味過程中嚐試肉味
4、家貓最好用幹飼料和燒煮過的食物喂養，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃
5、蔬菜在食用前要徹底清洗，因為蔬菜可能被含弓形蟲的卵囊的貓糞汙染
6、提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識，醫務和獸醫人員還要掌握本病的診斷和治療方法對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關因素進行調查，以便製定切實可行的防治措施
7、做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞汙染水源，食物和飼料等
1、血清學檢查方法
取雙份血清（急性期和恢複期）進行Sabin-Feldman染色，間接熒光素標記抗體試驗（IFA）在急性期1～2周出現陽性，6～8周達高峰，以低滴度1∶4～1∶64終生存在，目前認為酶聯免疫吸附試驗（ELISA）稀釋1∶8呈陽性有診斷價值，IgM間接熒光素標記抗體於感染後第5天出現，轉陰較IgG快，IgM從最初抗體刺激直到3年後或更長的時間在血中存在，故早期診斷後天獲得性弓形體病，必須查看IgM是否先上升後下降，新生兒IgM抗體陽性，提示為胎兒感染，因為IgM不能通過胎盤，如染色試驗，IFA和IgM抗體均呈強陽性，則提示新近感染，如染色試驗和IFA均呈陰性，則可排除本病。
2、病原體分離：采用動物接種方法，臨床上不常采用。
3、CT檢查：可明確眼後段及視網膜病變情況。
飲食一定要避免吃些辛辣的食物及飲酒等。可以多吃水果蔬菜類的食物，盡量做到營養均衡，不挑選擇吃。同時適當增加人體所需要的各種維生素，可以從平時食物中吸引，也可以選擇一些沒有副作用的藥物吸收。維生素對人體是十分重要的，能有效的提高個的免疫力。
1、治療
是否需要治療及療程長短取決於臨床表現。弓形體病症狀重或長期存在症狀，器官功能受損，有免疫缺陷者需要治療。鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療，意見尚不統一。
弓形體性鞏膜炎的治療包括口服糖皮質激素和抗弓形體藥物。抗弓形體藥物有磺胺嘧啶（sulfadiazine，SD），乙胺嘧啶（pyrimethamine）和克林黴素（clindamycin）。SD成人每6小時口服1～1.5g，嬰兒100mg/（kg·d）；乙胺嘧啶成人首劑75mg，以後25mg/d，嬰兒1mg/（kg·d），3天後0.5mg/（kg·d）。服藥時多飲水，同時加服亞葉酸（folinicacid）5～10mg，每周2～3次，以減少對骨髓的毒性。治療期間應查血小板和白細胞計數每周2～3次。乙胺嘧啶可致畸，孕婦禁用。
病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者，可選用其他替代藥物。AIDS使用克林黴素靜脈注射2.4g/d，聯合乙胺嘧啶療效相當顯著，但毒性也大。其他有希望的治療方案有口服克林黴素加乙胺嘧啶，新大環內酯類藥物如阿奇黴素（azitromycin）或甲紅毒素（clarithromycin）或羅紅黴素（roxithromycin）單用或與乙胺嘧啶合用。
如病變廣泛而嚴重或複發病例，首先應用糖皮質激素以控製其超敏狀態。當使用糖皮質激素時，應使用乙胺嘧啶和SD以預防弓形體的局部繁殖和擴散的可能。局部應用0.1％地塞米鬆，4～6次/d滴眼。全身用藥口服潑尼鬆從20～30mg開始，過3～4天再減量，維持量為10mg。停藥前應少量間歇給藥。有人對並用糖皮質激素提出不同意見，理由是糖皮質激素能抑製細胞防禦功能，可能引起弓形體重新繁殖，反而使病程延長、病灶擴大。
2、預後
早期治療，預後良好。