解剖因素，機械因素及神經支配因素在所有共同性斜視中起一定作用，共同性外斜視很可能神經支配因素起重要的作用，從理論上講，原發性共同性外斜視，是來自集合和分開間張力不平衡所引起，肌電圖研究證明，分開是一主動的生理過程，而不是單純集合被動抑製的結果，Duane首先提出外斜是由神經支配不平衡引起，這種不平衡擾亂了集合和分開之間的相互關係。
共同性外斜視最常見的並發症是斜視性弱視。斜視性弱視是指眼球無器質性病變，由於眼位偏斜而產生的不能矯正的視功能低下。
眼位偏斜後，視覺中樞主動抑製斜眼視覺功能，抑製的結果造成黃斑部視功能發育停滯，形成弱視。有的雖不產生抑製，但是形成視網膜異常對應，即健眼黃斑與斜眼黃斑外的視網膜成分建立新的對應關係，黃斑以外的視網膜成分的視功能是低下的，視網膜異常對應的結果也形成弱視。特別是在嬰幼兒時期發生的斜視，由於視網膜及視中樞功能尚未充分發育，即產生了抑製和異常視網膜對應，更容易導致弱視的形成，即使這些斜視患兒有屈光不正，也不能通過配鏡來提高視力。弱視的嚴重程度與斜視的發病年齡、持續時間、治療早晚等因素密切相關。先天性斜視、單眼斜視、持續時間長又未正確治療的斜視，易形成重度弱視。臨床上見到的單眼重度弱視的患者，多是由於斜視或屈光參差所致。有些家長認為斜視不影響孩子的全身發育，僅僅是影響外觀，甚至有些醫生也認為斜視應在成人後再進行手術矯正。這些觀點都是錯誤的，其忽略了斜視能導致弱視這一後果，使患者錯過了弱視治療的大好時機。成人後弱視的治療即使有效，也是十分困難的，尤其是單眼重度弱視，遮蓋健眼後，患者就不能正常工作和學習，治療很難堅持下去。因此應不斷強調斜視性弱視的早期治療的重要性，防止弱視發生。可致複梘、眼性眩暈影響正常工作和生活。
共同性外斜視的具體表現有以下三點：
1、發病年齡：大多數患者發病年齡較早，35％～70％發生在2歲以內，外斜開始為外隱斜，進一步發展為間歇性外斜及恒定性外斜視，這種進展可能是集合張力隨年齡增長而減弱有關。
2、性別：約2/3外斜患者為女性，其原因不明，可能與遺傳因素有關。
3、屈光不正：除了集合和分開機製相互作用外，屈光不正可以減弱神經支配而影響服位。以往認為，外斜多見於近視，根據近等統計資料，正視眼、遠視眼亦不少見，僅8％～15％見於近視，Jjampolsky強調不等散光和外斜有明顯關係，由於視網膜像清晰程度不等，可妨礙融合，很容易受到抑製，因此發生外斜。
成人斜視矯正手術和兒童不同，兒童矯正正位，力求恢複視功能，達到功能治愈，而成人由於異常網膜對應固定，很難恢複雙眼視功能，術中觀察正位或少欠矯狀態，也有少數病人出現不能承受的複視，故對大齡患者，隻能達到美容矯正，臨床滿意，以不出現複視為宜
共同性外斜視應注意體格檢查，重點注意眼位檢查AC/A比值。
一、雙眼視功能的檢查
1、國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
2、立體視功能的定量測定，用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
二、屈光檢查：阿托品麻痹睫狀肌驗光，一是要了解有無弱視，二是要了解斜視與屈光的關係。
三、眼位和斜視角的測定：確定是哪一類斜視，為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
四、眼球運動檢查：以判斷眼外肌的功能。
五、有沒有代償頭位：不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
六、確定麻痹肌的檢查：紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。
七、牽拉試驗
1、術前牽拉正位後估計術後複視及病人耐受情況。
2、被支牽拉試驗：可以了解有無眼外肌機械性牽製或肌肉的痙攣情況；③主動收縮試驗：了解肌肉的功能。
八、隱斜的檢查：用隱斜計做定量測定。
九、集合近點的檢測：幫助診斷肌性視疲勞。
十、AC/A調節性集合/調節的比值：幫助判斷斜視與調節和集合的關係。
共同性外斜視不能吃過甜過辣刺激性的食物。應多吃維c含量高的水果和魚類，動物肝髒，還可以吃些有價值的小點心。比如，用枸杞10g、陳皮3g、桂圓肉10個、蜂蜜一匙做的湯。具體做法是先將枸杞和陳皮用紗布包起來，再讓她們與桂圓肉一起煮，煮沸半小時後將枸杞和陳皮取出，留桂圓肉和湯加蜂蜜飲用，能起到生津清目的作用。
共同性外斜視的發生率比共同性內斜視低，在兒童，隨著年齡增大，發生率增高。外斜的發生有明顯的遺傳性，為染色體顯性遺傳，父母一方或雙方有外斜，其孩子有較高的外斜或外隱斜的趨向。
一、共同性外斜視中醫治療方法
針灸治療目偏視，在中醫古籍文獻中，未查閱到有關記載。現代用針灸治療斜視的早期臨床文章，見於1958年。但到60年代末，資料仍不多，且以治麻痹性斜視為主。自70年代末八十年代初開始，病的治療得到了針灸界的關注。尤其是共同性斜視，在幼兒中發病率較高，而現代醫學又缺乏有效的措施，故成為針治重點。治療方法上，以針灸為主。近年用梅花針按辨證分型叩刺治療，取得較好的經驗。此外，用電針、頭針、穴位貼敷、穴位注射、磁電療法以及傳統的隔核桃殼灸等，都有一定療效。
二、共同性外斜視西醫治療方法
1、分開過強型：看遠斜角大於看近斜角，至少大於15△，AC/A比值高。此型發展較快，基本穩定，手術治療考慮行雙側外直肌後徙樣。
2、基本外斜型：看遠斜角等於看近斜角，差異不超過10△，AC/A比值正常。此型外斜有發展趨勢。手術考慮為外直肌後徙伴內直肌截腱術。
3、集合不足型：看近斜角大於看遠斜角，AC/A比值低。內轉時肌肉力量正常。其特點是發展快，間歇性，很快變為恒定性，融合機能消失，應嚴密觀察及時手術，術後獲得雙眼單視機會還是大的。
4、類似分開過強型：最初檢查看遠斜角大於看近斜角，經特殊檢查後發現看近斜角遠斜角，或看近斜角等於看遠斜角，因此不是真正的分開過強型，手術隻做外直肌效果不好，應同時做內直肌截腱術。
這種按發病機製分類方法的優點可以指導臨床，如真正分開過強型，由於支配外直肌的神經功能過強，故應做雙眼外直肌後徙術，集合不足型，雙眼內直肌截腱術，術後進行集合訓練，使中樞集合加強。Burian觀察分開過強型基本穩定，可隨訪觀察；集合不足型發展快，要及時治療，基本外斜型有發展趨勢，故不要延誤治療。