花翳自陷發於黑睛,初起黑睛邊緣生翳,畏光流淚,胞險輕度浮腫,乃因風熱犯目,黑睛受侵之故。花翳自陷多見於壯年或老年。
因花翳白陷概括範圍較廣,其預後因病而定,病輕者,治療後可痊愈;病重者,特別是延及整個黑睛者,預後較差,有的可毀壞整個黑睛而失明。
花翳自陷症狀有患眼疼痛或影響同側、頭痛、畏光流淚、視力減退。黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣。也有由聚星障反複發作,病情加重,星翳潰破融合並發生潰爛。嚴重時引起黑睛穿破,黃液上衝,瞳神緊小,蟹睛等而失明。愈後遺留疤痕翳障,影響視力。
花翳自陷的患者絕大多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節預防該病,生活中要注意以下方麵:
1、養成良好的衛生習慣,勤洗手,常剪指甲
2、不要長期佩戴隱形眼鏡,更換隱形眼鏡時要小心
3、與急性結膜炎的預防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛生
4、禁止患者在公共場所洗浴、遊泳
花翳自陷的眼科常規檢查:黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣。有條件者,病變部位刮片,作真菌、細菌培養,有助於診斷。
花翳白陷的飲食宜忌如下:
1、適宜飲食
宜吃保護視力的食物;宜吃富含維生素A的食物;宜吃抗菌消炎的食物。
2、禁忌飲食
忌吃減弱視力的食物;忌吃辛辣刺激的食物;忌吃油膩的食品。
花翳自陷急重,且以實證為多。該病初起多係肺肝風熱,治宜疏風清熱。若病邪入裏,多係熱熾腑實,治宜瀉熱通腑。
1、肺肝風熱
主證:黑睛驟起白翳,中間低陷,狀如花瓣,或如魚鱗,羞明流淚,紅赤疼痛,舌紅苔黃,脈數。
證候分析:風熱邪毒侵襲風輪,更兼肺火熾盛,肺熱及肝,故從黑睛四周驟起白翳。因無便秘腑實,病勢相對較緩,故病變尚未擴展串連。風熱壅盛,局部氣血壅滯,故紅赤疼痛,羞明流淚。舌紅苔薄黃、脈浮數,為風熱之征。
治法:疏風清熱。
方藥:加味修肝散加減。原方以羌活、防風、麻黃、菊花、薄荷、木賊、白蒺藜、桑螵蛸辛散風邪,明目退翳;梔子、黃芩、連翹、大黃清熱瀉火解毒;當歸、川芎、赤芍活血行滯。若火盛於風,酌減麻黃、羌活;若肺火偏盛,去麻黃、羌活,加桑白皮、生石膏。病情輕者,也可使用蟬花散。
2、熱熾腑實
主證:翳從四周蔓生,迅速擴展串連,或翳厚色黃,中間低陷,瞳神緊小,黃液上衝,白睛混赤,胞瞼紅腫,淚熱眵多,頭目劇痛,發熱口渴,溲赤便結,舌紅苔黃厚,脈數。
證候分析:風熱毒邪未解,病邪入裏,複加肺肝素有積熱,以致髒腑熱甚,腑實不通,邪無所泄,上攻於目,灼損風輪,蒸傷膏液。發熱口渴,苔黃脈數為裏熱甚之象。
治法:瀉熱通腑。
方藥:瀉肝散去桔梗。方中黃芩、膽草、知母苦寒清熱;大黃、芒硝通腑瀉熱;車前子清熱利尿,大便通,小便利,火從下泄,髒腑熱減;羌活祛風止痛;玄參滋陰;當歸活血。