角膜鱗狀細胞癌是由什麼原因引起的:
1、發病原因
可能與紫外線照射以及人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關,具體病因不清。
2、發病機製
據推測,紫外線照射等因素可引起DNA受損,當DNA修複延遲或失敗時,導致體細胞突變和腫瘤細胞發展。發生在眼球表麵的上皮癌惡性程度較低。
可周邊侵犯產生 角膜炎 及 虹膜睫狀體炎 。 角膜炎 患者常有眼周 疼痛 、羞明、 流淚 和 眼瞼痙攣 。此因角膜內的三叉神經末梢受炎症刺激後,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。並發 虹膜睫狀體炎 者可有 畏光 、 流淚 、 疼痛 表現,疼痛以晚間較明顯,可波及眼眶周圍。 畏光 強烈時可以出現 眼瞼痙攣 、流淚及睜眼困難;視力減退:早期視力減退較輕,晚期如果出現了各種並發症則視力減退加重。
原發於角膜,但多同時侵犯角鞏緣和結膜,初起時病變為灰白色結節,漸向角膜內發展形成翼肉樣或乳頭狀腫物,有時腫瘤呈膠樣隆起,基底寬,富於血管,長大後見腫物表麵凹凸不平呈菜花狀,並有潰瘍,腫物周圍血管擴張明顯,當有繼發感染時,常在結膜囊內有漿液膿性分泌物。
從預後和治療的轉歸上說,結角膜鱗癌有兩個特點:遠處轉移和治療不徹底時易於複發由於腫瘤早期隻侵犯角膜上皮,前彈力膜未被浸潤,裂隙燈檢查後可詳細標記手術切除範圍廣泛範圍的結膜和角膜淺層切除,並輔以局部冷凍治療可達到根治的目的局部切除的標本,切緣幹淨無腫瘤組織浸潤者,複發率低於5%切緣疑有殘留腫瘤細胞者,術後要追加β射線照射或冷凍治療在腫瘤切除同時,是否單做羊膜貼敷抑或聯合角膜緣移植,可視角膜緣受損範圍而定注意眼部的防護
角膜鱗狀細胞癌應該做哪些檢查:
1、HPV基因檢測應用單克隆抗體及檢酸雜交技術在患者體內檢測HPV基因型。
2、病理學檢查可見角膜上皮異常增殖,層次變厚,鱗狀細胞呈乳頭狀增生,基底細胞變大,且有明顯的大小不一,排列不整,可出現角化或不全角化,細胞極性紊亂,有異形性,可見核分裂象,其特征是癌細胞突破上皮基底膜侵犯角膜實質層。
角膜鱗狀細胞癌最好不要吃哪些食物:
不能吃雞、牛。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、從預後和治療的轉歸上說,結角膜鱗癌有兩個特點:極少遠處轉移和治療不徹底時易於複發。由於腫瘤早期隻侵犯角膜上皮,前彈力膜未被浸潤,裂隙燈檢查後可詳細標記手術切除範圍。廣泛範圍的結膜和角膜淺層切除,並輔以局部冷凍治療可達到根治的目的。局部切除的標本,切緣幹淨無腫瘤組織浸潤者,複發率低於5%。切緣疑有殘留腫瘤細胞者,術後要追加β射線照射或冷凍治療。在腫瘤切除同時,是否單做羊膜貼敷抑或聯合角膜緣移植,可視角膜緣受損範圍而定。
2、術虹膜角膜角鏡和眼底檢查,有助於排除腫瘤眼內蔓延的可能性。對穹隆部已受累的病例,眼球摘除無助於本病的根治,除非考慮眶內容剜出,不過這種病例為數罕見。
3、原發於角膜而不涉及角膜緣和結膜的鱗狀細胞癌很少見。但其腫瘤特性與波及結膜及角膜緣者相似,局部切除加冷凍治療可望治愈而無複發。