一、發病原因
可能與融合功能失調以及中樞神經係統病患有關。
二、發病機製
1、融合功能失調人類依賴大腦的矯正融合反射功能來維持雙眼視軸平行，通過外融合力克服內隱斜，通過內融合力克服外隱斜。根據多數學者的測量，人們均有不同程度的隱斜，眼位經常有輕度偏離平行位置的傾向。此時外界的物像，將投射到雙眼視網膜非對應點上。內隱斜者，外界物像投射於鼻側視網膜而引起同側複視。外隱斜者，外界物像投射於顳側視網膜而引起交叉複視。為了避免此種視覺上的紊亂，機體利用矯正性融合反射機製對眼位加以適當調整，以保持雙眼正位。一般情況下內融合力大於外融合力，因某種原因如精神或心理因素、外在環境及內在環境等因素，破壞了雙眼眼外肌的平衡，引起了外融合力的減弱，不足以克服內隱斜，致使內隱斜變成間歇性或恒定性內隱斜。這種外展不足，表現在複視像看遠大於看近，斜視度看遠也大於看近。Burian正是應用這種融合機製來解釋遭到人為破壞(如在治療屈光參差性弱視，遮蓋一眼後或一眼因患病或受傷後失去視力者)引起的急性內斜視及Franceschetti型急性內斜視的發病。而對Bielschowsky型急性內斜視認為與近視有關，由於近視眼未經矯正，看書時離書較近，引起內直肌的張力增加，而外融合力不能控製內直肌的張力，同時另一種代償性的、平日用以克服內隱斜、使輻輳鬆弛的神經支配力量減少，故引起內斜視。
2、中樞神經係統疾病一般認為急性共同性內斜視多屬良性，不伴有中樞神經係統的疾病，但目前已肯定中樞性原因所致的ACS。Williams曾報道6例3～10歲兒童患腦瘤引起的ACS。崔國義於1988～2001年共收治急性共同性內斜12例，其中1例4歲患兒為小腦腫瘤所致。內斜視發生年齡3.1～10.4歲，ACS是首發體征。內斜度是15°～35°，視遠和視近其斜角無明顯改變，向左、右注視和遮蓋左眼用右眼注視或遮蓋右眼用左眼注視斜角亦無變化。3例遠視力矯正後，內斜無變化；3例有眼球震顫；2例雙側輕度麵癱。磁共振或CT檢查發現4例小腦星形細胞瘤，1例小腦成神經管細胞瘤，1例經活檢證實為橋腦神經膠質瘤。其中2例有輕度腦積水，恢複正常顱內壓後ACS沒有消除。4例進行了斜視矯正術，無1例獲得融合功能者。作者認為，急性共同性內斜視偶可伴有中樞神經係統腫瘤，腦積水在某些病例中也起作用，但隻是暫時的。由於ACS多屬良性經過常被誤診，因此凡有眼球震顫和經適當的外科手術或戴鏡後斜視不能矯正的ACS患者，應及時進行神經係統的詳細檢查，以免漏診或誤診。關於腦瘤引起ACS的機製目前尚不清楚。
內斜可能由於內直肌發育過強或外直肌發育不良，或兩者同時存在而引起共同性斜視的並發症。最常見的並發症是斜視性弱視。斜視性弱視是指眼球無器質性病變，由於眼位偏斜而產生的不能矯正的視功能低下，眼位偏斜，後視覺中樞主動抑製斜眼，視覺功能抑製的結果，造成黃斑部視功能發育停滯形成弱視。
一、急性共同性內斜視
1、發病突然，先有複視，後發生內斜，或二者同時發生。
2、複視為同側水平性，各方向距離相等，複像距離看遠大，看近小，有的至眼前一定距離複像消失，複視在主覺上多能耐受。
3、斜視可表現為內隱斜，間歇性內斜視或恒定性內斜視，內斜視度10°～45°。
4、眼球運動各方向均好，無眼外肌麻痹體征；
5、具有一定的雙眼視功能，大部分有同時視及一定範圍的融合力，約有一半病人有立體視，最好者可達30″。
6、神經係統檢查無明顯器質性病變。
二、急性共同性外斜視
急性共同性外斜視(acutecomitantexotropia)比較罕見，多發生於幼年，成年人較少見，常繼發於腦部疾患，其特征為以下6點：
1、突然感覺複視和外斜視：斜視度在15°～40°，呈恒定性。
2、輻輳功能不足：但雙眼水平同向運動正常。
3、雙眼視功能正常：有明顯交叉複視。
4、眼電圖(EOG)檢查：顯示平衡跟蹤衝動化。
5、有時可有雙眼上下同向運動障礙：可出現瞳孔異常和眼球震顫。
6、可有腦腫瘤切除術史：外傷施行的開顱術史，蝮蛇咬傷，糖尿病引起的腦病及腦血管障礙等病史。
1、預防斜視要從嬰幼兒時期抓起，家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化
2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時，家長應加強護理，並經常注意雙眼的協調功能，觀察眼位有無異常情況
3、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況如燈光照明要適當，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不可長時間看電視及打遊戲機與電腦，不看三維圖等
4、對有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫生檢查一下，看看有無遠視或散光
5、孩子看電視時，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對電視的位置
無特殊實驗室檢查，應進行頭顱CT或MRI等影像學檢查，以排除腦部疾患，明確病因。
急性共同性斜視除了常規的治療外，應根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症製定不同的飲食標準。
1、保守治療：急性共同性內斜視主要因複視及內斜而就診。如內斜度較小，複視幹擾不大者可以觀察，或先采取保守治療，用最低度的三棱鏡底向外，分別戴於雙眼以中和複視。如果是因融合功能暫時遭到破壞，由本來的內隱斜變成內斜視者，經過一段時間後，內斜視和複視可以消失，因此也可以觀察，並保守治療半年至1年。如內斜度數較大，待症狀穩定後(以6個月以上為好)，可以采取手術治療。
2、手術治療：手術定量與方法和普通斜視相同，可行雙眼內直肌後退或單眼內直肌後退加外直肌縮短術，但在手術過程中應用Maddox杆加三棱鏡反複調整手術量直至複視消失為止。最好是看近保留少量外隱斜，看遠保留少量內隱科，這樣比較符合生理狀況，如術前融合功能較差，需經同視機進行融合訓練，融合力達10°以上時，再手術，這樣術後消除複視的效果更為可靠。