1、發病原因
最常見的致病菌有表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌，其他常見的革蘭陽性球菌還有肺炎球菌、鏈球菌和革蘭陰性球菌、流感嗜血杆菌和莫拉菌。流感嗜血杆菌是兒童急性結膜炎中最常見的致病菌，正常情況下可存在於成年人的上呼吸道。細菌可通過多種媒介造成接觸傳染，如手、毛巾、水等，在公共場所，集體單位如學校、幼兒園及家庭中迅速蔓延，導致流行，尤以春季為甚。在各種呼吸道疾病流行時，致病菌也可通過呼吸道分泌物飛沫傳播。
2、發病機製
雖然正常的結膜暴露在多種多樣的微生物中，但眼表的特異性和非特異性防護機製具有一定的預防感染和使感染局限的作用。淚液不僅能機械地刷洗眼表，清除潛在的病原體，還含有免疫球蛋白、溶菌酶等，能殺滅微生物和阻止細菌黏附在結膜表麵。結膜表麵的正常菌群也能釋放抗生素樣物質或代謝性產物以抑製病原體的增殖。另外，完整的眼表上皮和結膜基質中豐富的淋巴組織能充分提供細胞免疫學防衛作用，眼表溫度較低也不利細菌生長。但有些因素可破壞這些防護機製，導致感染性結膜炎的發生。常見的危險因素有：眼幹燥症，瞼閉合不全、突眼以及不充分的瞬目等導致的眼球暴露，營養缺乏或吸收不良(如維生素A缺乏症)，眼局部或全身免疫抑製劑治療後的免疫低下，淚道阻塞和感染，放射性損傷，外傷，手術，全身感染，外源性接種等。
有些細菌的感染可伴發上呼吸道炎症。病情嚴重者可累及角膜，出現點狀角膜上皮病變或周邊部角膜浸潤或潰瘍：
角膜潰瘍：初期眼睛有明顯的刺激症狀，怕光、流淚、眼痛、角膜上出現灰白色小點或片狀浸潤；嚴重時述症狀更加明顯，睜不開眼，眼痛難忍，視力減退。球結膜呈紫紅色充血，越靠近角膜越嚴重，角膜表麵可見灰白色壞死組織脫落，形成潰瘍。如果細菌毒性強，合並慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時，潰瘍向四周或深層蔓延，形成前房積膿，甚至引起角膜穿孔，使視力遭到嚴重的損害。
1、起病急，自覺異物感，灼熱感，疼痛，嚴重時有眼瞼沉重，畏光，流淚，有時因分泌物附著在角膜表麵，造成暫時性視物不清，去除分泌物後即可恢複視力，由於炎症刺激產生大量黏液膿性分泌物，患者晨起時上，下瞼可被分泌物粘在一起，難以睜開，當病變侵及角膜時，畏光，疼痛等症狀明顯加重，依角膜病變的情況可出現輕度的視力減退。
2、眼部檢查可見眼瞼腫脹，結膜充血，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，同時可伴乳頭增生，結膜表麵有膿性或黏液膿性分泌物，嚴重時可形成假膜，所以又稱假膜性結膜炎，球結膜充血，水腫，有時甚至可突出於瞼裂外。
1、如果發現本病，應及時隔離，所有用具均應單獨使用，最好能洗淨曬幹後再用
2、要注意手的衛生要養成勤洗手的好習慣，不要用髒手揉眼睛，要勤剪指甲
3、除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等
1、取結膜囊分泌物：塗片或瞼結膜刮片檢查及細菌培養：發病早期進行，可確定致病菌和敏感藥物，指導治療，對於一般的細菌性結膜炎，細菌學檢查並非常規。
2、血常規檢查：對於嚴重的，伴有上呼吸道感染的患者可進行血常規檢查，明確感染的程度和性質。
飲食調理：
1、黑木耳10克、豆腐30克、紅糖適量、麻油適量，水煎服，每日1劑。
2、綠豆30克、杭菊花12克、桑葉12克、水煎2次，取汁加白糖15克，調勻飲服，每日1劑，連服1周。
3、黃花菜、馬齒莧、菊花腦各30克、水煎服，每日2次，每日1劑，連服1周。
1、喹諾酮類藥物：包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星等，是廣譜抗菌藥物，對絕大多數革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌都有很強的抗菌作用，對革蘭陽性菌也有效。最近的研究發現，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐藥菌株更少。此類藥物毒性小，作用時間長，局部用藥濃度通常是0.3％。
2、氨基糖苷類抗菌藥物：目前最常用的是0.3％妥布黴素。由於耐藥菌株的增加，慶大黴素已不作為首選用藥。大量用藥應注意藥物毒副作用。
3、多肽類抗菌藥物：常用藥物為杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用於革蘭陽性菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎症，滴眼濃度為100～500U/ml。多黏菌素B對絕大多數革蘭陰性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼濃度1～2.5mg/ml。
4、抗菌藥物混合製劑：由兩種或多種抗菌藥物混合，兼顧革蘭陽性菌和陰性菌，如Meospotin(新黴素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。
5、抗菌藥物眼膏：與眼藥水相比，眼膏中的藥物濃度高，作用時間長，由於塗抹後可能引起視物模糊，因而白天應用受到限製。睡前應用眼膏，可使藥物在結膜囊內保留較長時間，以提供較長的藥物作用時間。常用的眼膏有：0.5％四環素、0.5％紅黴素、0.3％妥布黴素和0.3％氧氟沙星等。