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睫狀體黑色素瘤簡介

相關問答

  睫狀體黑色素瘤(ciliarymelanoma)指由惡性黑色素瘤細胞組成的睫狀體區黑色素性腫物。其組織發生於睫狀體基質內的黑色素細胞。

 

【詳情】

01睫狀體黑色素瘤的發病原因有哪些

  由於睫狀體部位隱蔽,睫狀體黑色素瘤(melanomaofciliarybody)不易早期發現,診斷困難。睫狀體黑色素瘤占葡萄膜黑色素瘤的9%~12%發病年齡最小為6歲,最大為83歲,50歲以上多見,男女發病率相近。左右眼發病無差別,雙眼患病的罕見,好發於白種人。

 

 

02睫狀體黑色素瘤容易導致什麼並發症

  低眼壓症及繼發性青光眼都可見到,亦可出現前房積血、晶狀體混濁、玻璃體混濁和積血以及滲出性視網膜脫離等:

  1、前房積血:眼球損傷後虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血,血液積聚在前房稱前房積血。

  2、視網膜脫離:是指視網膜神經上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態。視網膜脫離患者常出現閃光感、飛蚊症、視野缺損與中心視力下降等症狀。

03睫狀體黑色素瘤有哪些典型症狀

  1、腫瘤較小時一般無任何症狀,常規眼部檢查也難以發現,瘤體增大時,可有眼前黑影遮擋,瘤體擠壓晶狀體,可引起屈光狀態的變化,嚴重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降,腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現繼發青光眼,有眼紅,眼痛症狀。

  2、睫狀體黑色素瘤相應區域的鞏膜充血,血管擴張,部分可見粗大迂曲的血管,累及虹膜角膜角和虹膜時,可見黑色腫物,腫瘤推擠虹膜,腫瘤所在區域虹膜膨隆,前房變淺,腫瘤推擠晶狀體,可致晶狀體移位,或局限性混濁,甚至完全混濁,散大瞳孔後,裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察到虹膜後的腫物,多為大小不一,表麵光滑的黑色腫物,腫瘤侵犯睫狀上皮,可致低眼壓,侵犯虹膜角膜角小梁網可繼發青光眼,腫瘤發生壞死時前房可有色素遊離和沉積,亦可有前房積血,玻璃體混濁,玻璃體積血,滲出性視網膜脫離等,少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長,累及整個睫狀體,此種類型較早發生視網膜脫離和眼外蔓延,預後差,部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長,表現為整個睫狀體區不規則增厚,稱為環狀黑色素瘤(ringmelanoma),腫瘤相應部位的表層鞏膜血管擴張和灶狀色素沉著通常是睫狀體黑色素瘤的重要特征。

 

04睫狀體黑色素瘤應該如何預防

  1、睫狀體黑色素瘤吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足

  2、睫狀體黑色素瘤最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣忌油膩忌煙酒忌吃生冷食物

 

05睫狀體黑色素瘤需要做哪些化驗檢查

  一、無特殊的實驗室檢查手段

  除了常規的檢查方法之外,超聲生物顯微鏡對睫狀體及虹膜腫瘤的早期診斷有重要價值,UBM是一種利用超高頻率(50~100MHz)超聲對眼前段組織結構進行類似顯微鏡檢查的新的影像學檢查方法,其特點是成像清晰,分辨率高,可以清晰地顯示角膜,前房,晶狀體,房角,睫狀體等組織結構,尤其突出的是可以清晰地顯示後房結構,彌補了以往在活體組織上無法詳盡檢查後房情況的不足,對眼前段腫瘤的診斷有其獨到之處,可以測量病變的厚度,確定腫瘤的範圍,並可以觀察病變大小的變化,為隨診提供一種定量的方法,在睫狀體腫瘤早期,常規檢查方法未能顯示之前,UBM即可清晰地顯示,對眼前段腫瘤的鑒別診斷亦有重要價值,是區別虹膜腫瘤,還是累及虹膜角膜角部虹膜的原發性睫狀體腫瘤的最佳方法,因此,UBM已成為睫狀體腫瘤的臨床診斷,鑒別診斷,治療的選擇,隨診等方麵的重要手段。

  二、睫狀體腫瘤的UBM表現

  1、病變邊界清晰,睫狀體限局隆起增厚,形態呈半球形或蘑菇形;

  2、病變內回聲不均勻,近球壁回聲強,遠球壁回聲弱,部分可見斑點狀高回聲團,部分病例病變內可見圓形無回聲區,為病變內的血管;

  3、部分病變邊緣伴發虹膜囊腫。

  4、繼發性改變:虹膜形態變化以及脈絡膜上腔滲漏。

  5、無脈絡膜凹及挖空現象,由於國人的睫狀體腫瘤發生率較低,在現有條件下僅能對病變的大小,病變與周邊組織的關係等進行觀察,尚不能對睫狀體腫瘤的良,惡做出較準確的UBM診斷,高度超過5mm的腫瘤無法測量其大小,需結合普通超聲波檢查。

  6、結合彩色超聲多普勒及B超檢查以及鞏膜透照試驗,MRI檢查有利於本病的診斷,MRI顯示T1加權為高信號,T2加權為低信號。

06睫狀體黑色素瘤病人的飲食宜忌

  1、睫狀體黑色素瘤吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

  2、睫狀體黑色素瘤最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

 

07西醫治療睫狀體黑色素瘤的常規方法

  睫狀體腫瘤由於其獨特的解剖位置,臨床檢查及確定診斷較為困難。臨床上確定腫瘤的部位、判斷腫物的可能組織來源、病理類型和必要的鑒別診斷對決定腫瘤的治療方案、手術方法、預後評估具有重要價值。以往認為原發於睫狀體的腫瘤多為惡性黑色素瘤和黑色素細胞瘤,多呈棕黑色或棕褐色。有人總結52例睫狀體腫瘤的組織標本,病理檢查證實57.7%為良性病變,43.3%為惡性腫瘤。其中睫狀體神經上皮來源及神經源性腫瘤的發生率達38.5%,占第1位。睫狀體惡性黑色素瘤為26.9%,占第2位。睫狀體黑色素細胞瘤為17.3%,居第3位。因此對於睫狀體腫瘤不宜輕易采取眼球摘除術:

  1、局部切除術多采用局部板層鞏膜睫狀體切除術式。

  2、鞏膜表麵敷貼放療腫瘤不太大,高齡患者,單眼,或對手術有恐懼者,可選擇鞏膜表麵敷貼放療。

  3、眼球摘除術腫瘤大小超過5個鍾點,或彌漫性腫瘤侵犯整個睫狀體者,或患眼已無視力,年齡大、身體狀況不佳者,應行眼球摘除術。

  4、眶內容摘除術腫瘤已向眼外蔓延,或眼球摘除術後眶內腫瘤複發者則行眶內容摘除術。

 

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