眶假瘤並不少見,瘤體有彌散者、有局限者,可發生於各年齡,以男性病人較多。引起本病的原因依次如下:
一、區域性感染如鼻竇炎、鞏膜炎、脈絡膜視網膜炎等;
二、病灶感染如齲齒、齒槽膿腫、骨髓炎、皮膚感染;
三、血管性病因如眶靜脈栓塞、結節性動脈周圍炎;
四、變態反應;
五、在中毒、缺氧、以及血管改變的基礎上引起眶脂肪組織壞死的刺激。
眶假瘤發展期,眼球迅速向正前方中度突出不能複位,同時眼瞼和結膜水腫加劇,早期出現眼運動障礙甚至顯著的視力下降。在眶緣附近或眼眶深部多數可觸摸到腫塊。偶見在眼球受壓迫時視網膜靜脈擴張淤滯、視乳頭水腫及視網膜脈絡膜炎的改變。嚴重時可發生眶上靜脈栓塞、海綿竇栓塞、眼肌麻痹、第Ⅴ神經麻痹、腦膜炎等。
眶假瘤在先兆期,眼神經分布區有陣痛、伴有流淚、結膜水腫和眼球突出,至發展期眼球迅速向正前方中度突出不能複位,同時眼瞼和結膜水腫加劇,早期出現眼運動障礙甚至顯著的視力下降,在眶緣附近或眼眶深部多數可觸摸到腫塊,偶見在眼球受壓迫時視網膜靜脈擴張淤滯,視乳頭水腫及視網膜脈絡膜炎的改變,本病有自限性,發展到一定階段後腫塊纖維化,病變趨於穩定。
眶假瘤患者男性多於女性,年齡以中年以上者為多所以這個年齡段的人要特別注意用眼衛生和手衛生,預防眼科疾病的的發生
眶假瘤的臨床檢查如下:
一、因肉芽增生壓迫,易造成眶內循環障礙,往往有結膜充血,水腫及眼疼,但眼底受壓現象很少。
二、有自限性,晚期眼球突出會自動停止,甚至因癜痕收縮而下陷。
三、X線拍片,僅少數可見眶腔擴大,常無骨質破壞,多數有副鼻竇炎,有者可見眶內骨膜增厚,眶骨增生等現象。
四、在B型超聲波圖及CT片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織,假瘤或在肌錐內,或在肌錐外。
眶假瘤的食療方法如下:
一、芝麻枸杞茶
1、材料:沙苑子10克、菟絲子10克、黑芝麻12克、枸杞子20克、首烏15克、澤蘭10克、食鹽10克。
2、作法:食鹽炒熱,加入枸杞續炒至發脹,即篩去食鹽取枸杞與餘藥煎煮約12分鍾,再浸泡10分鍾,濾去渣,代茶飲用。
3、功效:明目。主治視力減退。
二、養血護眼湯
1、材料:鴨肝150克、芹菜50克、木耳(水發)20克、鮮蘑菇50克、蒜頭、蔥薑、麻油、鹽、米酒各適量。
2、製作方法:
(1)芹菜切小段,磨菇、木耳切丁,肝切成泥狀拌入米酒、鹽及太白粉。
(2)油燒至5分熱,爆香薑、蒜,加入蘑茹、木耳,加適量水煮沸,再加入肝泥並攪和調味,投入芹菜煮沸,起鍋滴入少許麻油。
3、功效:補益肝腎、養血明目、增強免疫力。適合肝虛目暗、視物模糊、夜盲貧血症。
眶假瘤一般多采用廣譜抗生素(青黴素、先鋒黴素、克林黴素)合並皮質類固醇聯合治療,特別是以漿細胞為主者效果最好,早期病例往往可以獲得明顯緩解好轉。放射療法適用於以淋巴細胞為主的假瘤,早期當細胞結構尚未纖維化時,能有一定效果。但晚期由於纖維組織增生,藥物及放射治療的效果都不明顯,眼球高度突出及/或視力出現嚴重障礙時,可以考慮手術治療,但應慎重選擇施行,因為手術後仍有複發可能。