流行性角膜結膜炎(ECK)是由病毒感染所致的傳染性眼病。腺病毒直徑約60nm～90nm，由核心和衣殼組成20麵體結構。核心由線性雙鏈DNA及其他4種相關蛋白組成，衣殼由12種蛋白質共252個子粒組成，其中240個子粒是六鄰體，12個子粒為五鄰體，五鄰體由1個纖維及多邊的基部和纖維遠端的結節組成，五鄰體和六鄰體都具有特異性抗原決定簇。自1953年分離到腺病毒以來，已經發現了6個亞組47個血清型。
1、腺病毒(adenovirus，Ad)是一群十分廣泛的DNA病毒，主要在細胞核內繁殖。除了感染結膜、角膜上皮及咽、淋巴組織外，還能在腸道繁殖。迄今總共發現80個血清型，其中感染人的有21個血清型，其中EKC是由Ad7、8、19、37型引起；咽-結膜熱是由Ad3、4、7型引起；一般濾泡性結膜炎是由Ad1～11，14～17，19，20型引起。
2、EKC、PCF結膜炎和表層點狀角膜炎是Ad感染的直接結果；上皮下浸潤則為免疫反應所引起。
流行性角膜結膜炎（ECK）是由腺病毒感染而產生的，這種傳染性眼病如不及時治療，不僅會危害他人，同時對患者自身可引起角膜炎、瞼球粘連等並發症。
腺病毒感染的流行性角膜結膜炎潛伏期5～12天，多為8天。常雙眼發病，開始為單眼，2～7天後另眼受累，患者有異物感、燒灼感，怕光、流淚及輕度視力障礙。
1、全身表現有發熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見於兒童，成年人則較少有全身症狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大並壓痛。
2、結膜病變有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯，下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血。有時瞼結膜可出現扁平瘢痕或瞼球粘連。
3、角膜病變①周邊部表層點狀角膜炎：結膜炎發病後1天，部分患者角膜緣出現局限性充血，相應角膜周邊部出現散在表層點狀角膜炎。②中央部表層點狀角膜炎：發病1周左右，角膜中央部也出現表層點狀角膜炎，裂隙燈下熒光素染色檢查，點狀病變微隆起於角膜表麵，數量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇狀排列。角膜知覺減退。③上皮下浸潤：發病2～3周後，結膜炎及表層點狀角膜炎的體征逐漸消失；另一種角膜病變上皮下浸潤同時或相繼出現，位於前彈力層和基質淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤病灶，直徑為0.2～0.5mm(很少超過1mm以上)。數目不等，可數個到百餘個，熒光素染色陰性，無新生血管生長。常曆經數月、數年才可吸收，不形成潰瘍。若發生於瞳孔區，可造成一定程度的視力損害。④多發性角膜上皮糜爛：部分患者在2～3周結膜炎症消退後發生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發病機製不清楚，可能與EKC的淚液分泌減少有關。此外Ad8、19型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。
現已證實含碘消毒液對腺病毒有明顯的抑製作用采用稀釋1100倍的碘化聚維酮(PVP-I2)液或200倍的碘化聚乙烯醇(PVA-I2)液洗手30s，浸泡診療器具5min，或用浸泡的紗布擦拭診斷桌及門窗等，可防止醫院內感染
流行期間必須積極宣傳防治知識，抓好學校、托兒所、工廠、企業、機關以及服務業(理發室、浴室)等的防治工作，製定有效的衛生管理和消毒隔離製度
疫苗在預防腺病毒感染上有一定價值，Ad8、3、11型的滅活或減毒活疫苗已在日本使用，並取得了一定的預防效果
流行性角膜結膜炎除了根據臨床表現進行診斷，主要的實驗室檢查包括：
1、病毒分離
患者結膜囊內分離病毒，以患病8天陽性率最高(80％)，6～10天次之(67％)，11天後為陰性。
2、血清學檢查
以恢複期中和抗體滴度高於急性期4倍以上作為診斷依據。
3、免疫熒光技術
為更快速簡便的方法，即在患病高峰(1周左右)取結膜上皮刮片或分泌物塗片，加熒光素標記抗體標記，幾乎全部病例均可發現感染的上皮細胞內有病毒抗原存在。
應用電子顯微鏡技術，對病人的淚液或結膜刮片，在電鏡下觀察，可直接發現病毒顆粒或病毒抗原，但由於價格昂貴，限製了臨床應用。
流行性角膜結膜炎患者適宜吃些清淡、易消化、富有營養的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。忌酒，忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等)，忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物，忌食溫熱辛散食物，生薑溫熱。
流行性角膜結膜炎屬自限性疾病，在其病程過程中，隨著免疫機製的建立，很快即可自愈。因此治療的重點在於減輕症狀，防止角膜並發病的發生。
一、抗病毒藥物
目前對腺病毒尚無特效藥物。常用的藥物有：
1、嗎啉雙呱(ABOB)：采用10％～15％溶液及眼膏4～10次/d滴眼。必要時配合口服治療。成人1.2～1.5g/d，小兒0.8g/d，分3次口服。ABOB一般無特殊副作用，高濃度溶液滴眼使用次數過多時，可發生多發性上皮糜爛。
2、碘苷(IDU)：0.1％IDU溶液或0.25％眼膏，4～8次/d點眼。
3、1.25％聚維酮(PVP)溶液或0.5％眼膏，4～8次/d點眼。
以上抗病毒藥物的治療效果尚不能肯定，既不能縮短結膜炎的病程，也不能減少或防止上皮下浸潤的發生。
二、抗生素藥物
局部滴抗生素眼液對本病無治療效果，主要是預防混合細菌感染，常用的藥物有慶大黴素、卡那黴素溶液或眼膏，應盡量不用混懸液，以減少局部刺激。
三、血管收縮藥物
充血較重時可采用0.1％腎上腺素(epinephrine)用生理鹽水稀釋20倍滴眼，可使眼部充血減輕，症狀好轉。一般不宜使用過久，以3～5次/d滴眼，持續1周為度。
四、糖皮質激素
1、結膜炎：在結膜炎期，如病人有嚴重的結膜反應並伴有假膜形成，或有早期瞼球粘連，局部應用可減輕症狀，同時可預防或減輕角膜病變的發生。常用的藥物有0.1％氟米龍(FML)和0.02％地塞米鬆溶液，4～6次/d滴眼，晚上用可的鬆眼膏1次，一般以持續使用2周為度。
2、角膜炎：2周後當結膜炎症消退，而未出現角膜炎者應立即停止使用。若上皮下浸潤時應再繼續使用，病情較輕者(10餘個浸潤灶)可采用0.05％氟米龍或0.02％地塞米鬆4～6次/d滴眼；較重者(10個浸潤灶以上)可用0.1％氟米龍或0.05％～0.1％地塞米鬆6～8次/d滴眼，必要時聯合結膜下注射地塞米鬆2mg，每天或隔天1次；待浸潤灶迅速減少或明顯好轉，再逐漸減少滴眼次數或降低滴眼溶液的濃度進行維持治療，切勿立即停藥、以防複發。對於位於瞳孔區或對視力影響不大的上皮下浸潤，最好不要采用糖皮質激素滴眼治療。
五、其他藥物
為了保護角膜，減輕混濁和並發症，可采用不含防腐劑的人工淚液、穀胱甘肽或1％硫酸軟骨素鈉滴眼；口服維生素B2、B6、吲哚美辛或保泰鬆等。上皮糜爛較廣泛者，盡可能采用刺激症狀較輕的眼藥水和眼膏點眼。若能采用生長因子(EGF、bFGF)或自家血清滴眼，會取得更好效果。