良性淋巴上皮病原因不明,有待進一步研究,屬於一種特發性炎症,可能是局限在淚腺、涎腺的自身免疫性病變,是一種與自身免疫相關的特發性炎症。具體發病機製不清。
良性淋巴上皮病引起的淚腺腫大導致的眼球位置以運動狀態的異常,如眼球突出、眼球某些方向的運動異常。眼部疾患將對患者的日常生活帶來不便,因此要及時治療。
良性淋巴上皮病可發生於任何年齡,以雙側多見。病史為逐漸發生的淚腺腫大、無痛、上瞼皮膚腫脹、眼球外上方可捫及腫塊、眼球突出。中年女性淚腺腫大,同時有口幹與雙側涎腺腫大時要考慮淚腺良性淋巴上皮病變。淚腺逐漸腫大,軟而有彈性,無壓痛,上瞼皮膚腫脹,以外側明顯,不伴有眼部紅痛。淚腺腫大可致患側眼球突出並向鼻下方移位,患眼外上轉受限,部分患者可因淚腺腫物壓迫眼球致屈光改變而視力下降,一般副淚腺未受累。患者可無幹眼、眼痛、異物感等不適症狀,由於雙側涎腺同時受累,患者可同時有雙側涎腺腫大,伴有口幹、咽喉幹燥不適等症狀。
良性淋巴上皮病病因不明,發病機製尚不明確,暫無有效的預防措施日常生活中,合理的飲食結構,豐富多樣的營養,良好的生活習慣,適當運動,都有利於疾病的預防
良性淋巴上皮病的檢查主要包括以下幾個方麵:
1、循環免疫複合物(CIC)。
2、IgM,IgG,IgA。
3、抗核抗體(ANA),類風濕因子(RF),血沉(ESR)。
4、PCR(聚合酶鏈式反應):用PCR檢測IgH基因重排證實淋巴細胞為多克隆,L26陽性為B淋巴細胞,UCHL陽性為T淋巴細胞,說明淋巴病變由B、T淋巴細胞組成。
5、病理學檢查:良性淋巴上皮病因受淚腺包膜的局限,炎症主要發生在淚腺內,淚腺基質內有較多的淋巴細胞浸潤,導管的肌上皮增長形成所謂的肌上皮島,該島好像漂浮在淋巴細胞的海洋中,淚腺實質很少發生纖維化。
6、B超和MRI均能發現眶外上方腫塊,多為雙側性;雙側大小多相似,也可大小不一;腫塊形態各異,多呈長扁形,邊規整,可包圍眼球,腫塊明顯強化;病變鄰近外直肌可增粗,增粗肌束可延至其止點,應結合臨床眼幹,眼燥症狀診斷。
7、眼眶CT掃描:可顯示雙側眼眶顳上方淚腺區增大的軟組織腫塊影,密度均勻一致,邊界清楚,無眶骨破壞征。
良性淋巴上皮病患者對飲食方麵一般無特殊要求,推薦患者應以清淡食物為主,注意飲食規律,搭配合理飲食結構,少吃高脂、高糖、刺激性食物。
良性淋巴上皮病是一種特發性炎症,與自身免疫有關,所以應使用皮質激素類藥物治療。病變內主要為淋巴細胞浸潤,可局部放射治療。腫塊較為局限也可考慮手術摘除。