淚腺肉樣瘤病原因不明,可能與多種感染及免疫功能失調有關,同時惡劣環境因素、營養不良、遺傳因素可能都與其發病相關。其發病機製尚未明了。
淚腺肉樣瘤病易引發幹燥性角膜結膜炎、眼球運動障礙等。眼部疾患對日常生活有較嚴重的影響,因此一旦發現病征一定要及時治療,切勿延誤病情。
淚腺肉樣瘤病常為雙側淚腺腫大,可先後發生,也可單側性;成結節狀、質硬、無痛、逐漸增大,與眶內組織有聯係;腫物在眼瞼皮下和眶緣下可以移動,淚腺受損後可引起幹燥性角膜結膜炎表現,眼外肌受累可致限製性眼肌麻痹,提上瞼肌和上直肌受累可引起上瞼下垂;其他眼部表現可有結膜結節,盤狀或帶狀角膜變性,鞏膜結節以及視盤病變等。
早期發現、早期診斷、早期治療是預防淚腺肉樣瘤病的關鍵可局部采用熱敷,結膜滴用抗生素眼水等若有膿腫形成,需切開引流瞼部淚腺炎從上瞼外側皮膚切口,眶部者則從上穹窿外側結膜切口預防一些遠處化膿性病灶,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等,以免加重症狀
淚腺肉樣瘤病患者的臨床表現,結合以下檢查結果,確診不難。
1、50%~80%肉樣瘤患者血清血管緊張素轉移酶(ACE)增高。
2、病理學檢:眼瞼結膜或眼眶病變組織活檢可發現眼內及淚腺組織呈非幹酪樣壞死性肉芽腫性炎症,有上皮樣細胞伴有淋巴細胞,多核巨細胞等構成結節樣的肉芽腫。
3、X線和CT掃描:可顯示雙側肺門結節狀團塊影。
淚腺肉樣瘤病患者需多吃對眼保健有益的食物。多吃含維他命A的食物,如胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗等;多吃含維他命B的食物,如芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物;多吃含維他命C、鈣、鐵的食物,是健康眼睛的必需營養;應多食素淡果品之類,以清利明目。避免過食辛辣、肥甘、滋膩之品,忌食腥發之物,戒煙忌酒,以免辛熱助火。
皮質類固醇藥物對肉樣瘤有效,一般可口服潑尼鬆30~60mg/d,3~4周後每周減藥5mg,維持量為15~20mg/d,需服藥1/2~1年或更長時間,也可局部注射曲安西龍(康寧克通)或曲安奈德有效。若病變局限或病變對皮質激素治療無效者,可采用局部外放射治療或手術治療。