一、發病原因
1、感染因素最常見的細菌是金黃色葡萄球菌和莫拉菌（Moraxella），由於這兩種細菌均有引起眼瞼炎症的潛能，所以它們引起的急性結膜炎也可遷延不愈而轉為慢性炎症；另外，表皮葡萄球菌、埃希杆菌、克雷白肺炎杆菌、沙雷菌也是較為常見的致病菌；肺炎球菌、鏈球菌也可能引起慢性結膜炎，尤其是合並慢性淚囊炎者。
2、非感染因素是本病最常見的原因。不良環境因素對眼部的長期刺激，如風沙、煙塵、有害氣體等；某些眼病的影響，如倒睫、慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼緣炎、屈光不正、隱斜視等；長期應用某些刺激性藥物或化妝品等均可引起結膜的慢性炎症。
二、發病機製
金黃色葡萄球菌所致的炎症可緣於細菌的直接感染或菌體釋放的毒素，外毒素可產生非特異性結膜炎或表層點狀角膜炎；皮膚壞死素是產生外眥皮膚、瞼緣潰瘍的原因。莫拉菌可產生蛋白水解酶，造成眼瞼和眥部皮膚的病變。非感染因素引起的慢性結膜炎與長期的慢性刺激有關。
主要是角膜並發症。慢性結膜炎一般不發生角膜並發症，但金黃色葡萄球菌引起的角膜並發症也並非少見，細菌的外毒素常引起下方角膜上皮的點狀角膜炎，嚴重者點狀上皮病變可遍布全角膜。邊緣性角膜炎也時有發生，通常在4點和8點方位的角膜緣出現浸潤和潰瘍，相應角膜緣充血；邊緣性角膜炎的發生是由金黃色葡萄球菌細胞壁的代謝產物和細菌外毒素引起超敏反應；對細胞壁抗原的超敏反應，亦偶可引起泡性角膜炎。莫拉菌感染也可並發點狀角膜炎，上皮下浸潤，鄰近外眥部的結節性鞏膜炎。
根據病因的不同，自覺症狀和眼部表現各不相同，患者自覺異物感，幹澀感，癢，刺痛及視力疲勞等，眼部檢查時，輕者僅表現為瞼結膜輕度充血，表麵光滑，結膜囊內可有少許黏性分泌物；而慢性炎症長期刺激者，則表現為瞼結膜充血，肥厚，乳頭增生，呈天鵝絨樣，有黏液或黏液膿性分泌物，如果患眼瞼緣同時受累，出現睫毛脫落，倒睫，眼瞼皮膚紅斑，毛細血管擴張，眼瞼炎症等表現。
慢性卡他性結膜炎最常見的細菌是金黃色葡萄球菌和莫拉菌（Moraxella），由於這兩種細菌均有引起眼瞼炎症的潛能，所以它們引起的急性結膜炎也可遷延不愈而轉為慢性炎症
1、注意嚴格消毒病人用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器皿
2、一眼患病時應防止另眼感染
3、醫護人員在接觸病人之後必須洗手消毒以防交叉感染檢查超急性細菌性結膜炎時，應戴防護眼鏡
取結膜囊分泌物塗片或瞼結膜刮片檢查及細菌培養，可初步確定致病菌和敏感藥物，指導治療，對於一般的細菌性結膜炎，細菌學檢查並非常規。
慢性卡他性結膜炎的食療方：
多吃青菜以及維生素A，加強鍛煉身體，提高自身免疫能力。少吃煙酒以及辛辣食品，注意保持眼部清潔衛生，洗臉帕經常煮沸消毒。
治療原則和急性結膜炎相同，由於金黃色葡萄球菌的感染常合並眼瞼的炎症，所以單純的短期局部治療常常無效，需長期治療，治療應同時包括眼瞼的清潔，可用稀釋的比較溫和的浴液清洗瞼緣，晚上用杆菌肽等抗革蘭陽性菌的眼膏；對病情頑固不愈或伴有酒渣鼻的患者，輔以全身用藥，可口服多黏環素，100mg，1～2次/d，需持續用藥數月之久，由於患者缺乏治療依從性，常常導致治療失敗。常用的局部抗菌藥物包括多黏菌素B、妥布黴素、環丙沙星、氧氟沙星，對於耐藥金黃色葡萄球菌的感染可用1％甲氧西林滴眼液。對於非感染因素引起慢性結膜炎，首先要去除病因，改善工作和生活環境，謹慎應用抗菌藥物，以免造成局部菌群失調，加重病情。