一、發病原因
麻風分枝杆菌（Mycobacteriumleprae）是麻風病的病原菌，其形態、染色與結核杆菌相似。是一種典型的胞內菌，病人滲出物標本中可見有大量麻風杆菌存在的細胞，稱為麻風細胞。
二、發病機製
1、原發性角膜病變麻風分枝杆菌直接通過上皮或角膜血管侵入角膜，局部繁殖發病或通過抗原-抗體變態反應而發病，主要表現為角膜基質炎。
2、繼發性角膜病變麻風分枝杆菌通過血液感染眼和麵部，造成麵神經的顳顴支和三叉神經的表麵支受損，使眼瞼位置異常，正常瞬目反應消失，導致暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及幹眼症發生。
角膜變性、硬性角膜以及典型的皮損伴神經症狀等。
1、角膜變性：一般是指角膜營養不良性退行性變引起的角膜混濁。病情進展緩慢，病變形態各異。常為雙側性，多不伴有充血、疼痛等炎症刺激症狀。
2、神經症的症狀：焦慮、緊張、恐懼、口幹、尿急、尿頻、疲勞、強迫觀念。
3、皮損：大多數皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規律，清楚地認識皮損的形狀與排列有助於皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預後。線狀損害及線狀排列，由於同形反應或自身接種所致，如銀屑病、扁平苔癬、傳染性軟疣、扁平疣等。
一、症狀
1、眼部病變
主要侵犯眼前部，眼後部的結構很少發生病變，表現為禿眉，禿睫毛，倒睫，兔眼，角膜炎，上鞏膜炎，鞏膜炎，虹膜睫狀體炎及葡萄膜炎。
2、角膜病變
（1）念珠狀角膜神經病變：是早期重要的與神經有關的角膜病變，神經有局限性腫脹，呈念珠狀（beading），病變的神經中有成堆的麻風細胞及少量的淋巴細胞及漿細胞浸潤，該病變可自行消退，也可因鈣化而持續存在數年之久。
（2）淺層點狀角膜炎：是麻風病發病頭10年中最常見的一種角膜病變，自覺症狀輕微，開始時病變常出現在顳上象限的近角膜緣處，上皮下基質內有小而分散的灰白色點狀混濁，因病變細微，常被漏診，隨病情發展，點狀混濁可擴展到其他象限，並互相融合向深層侵犯，瞳孔區受累時則影響視力。
（3）血管翳性角膜混濁：麻風病發病後20年內，隨著角膜炎的發展，血管向角膜中央生長，引起血管翳性角膜混濁，通過血行使更多的麻風菌進入角膜，產生新的浸潤性病變，有時在新生血管網眼中形成“珍珠”樣小麻風瘤，嚴重時可擴展到鄰近的結膜。
（4）角膜麻風瘤或結節：發病早期結節性病變少見，如發生，偶爾見於外側角膜緣附近的上鞏膜，這種病變多發生於晚期病人（20年或20年以上），結節可多發，甚至環繞角膜緣發生，但最常見，最大的結節多在外側部角膜緣發生，結節若侵及全層角膜時，可發生硬化性角膜炎，角膜變性或各種慢性角膜病變。
二、診斷
麻風患者出現典型皮損伴神經症狀時，結合明確的發病史，診斷較為容易，當早期症狀不典型和較輕時，常易誤診或漏診，麻風診斷的主要根據有：
1、特殊的臨床皮疹，外周神經腫大及感覺障礙表現。
2、皮膚刮片查找抗酸菌。
3、活檢組織病理檢查。
4、確切的麻風接觸史等方麵的資料，綜合分析後作出判斷。
進食低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水量2000ml以上避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等
麻風性角膜病變的皮膚刮片可以找到抗酸菌。病理學檢查發現特征性的上皮樣細胞，郎漢斯細胞肉芽腫，或麻風細胞，具有重要診斷價值。
1、銀花複明湯：銀花、蒲公英各30克，炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳殼6克，木通、甘草各3克，水煎服，每日2次。
2、杞菊決明子茶：杞子10克，菊花10克，炒決明子10克。上三味沸水衝泡，代茶飲。
3、拌黃花菜：將新鮮黃花菜15克洗淨，入沸水中約煮5分鍾，撈出瀝水切段，酌加食鹽、味精、芝麻油拌勻即成。煮菜之湯可適量飲服。
1、全身抗麻風藥物治療口服氨苯碸（DDS）100mg，4次/d，氯法齊明（氯苯吩嗪）100mg，2次/d，可使病情得到控製，角膜浸潤消退。
2、局部滴糖皮質激素或抗菌藥眼水。
3、有結節者或行單純切除術，或聯合角膜上皮成形術或自體角膜緣移植術。
4、晚期患者，視角膜病灶範圍大小、深淺可選用板層或穿透性角膜移植術。