1、彌漫性脈絡膜炎:為多個滲出性病灶融合成片,晚期顯示大塊萎縮斑,病灶間組織正常。
2、播散性脈絡膜炎:病灶區分散,大小不一。
3、局限性脈絡膜炎:病變局限於眼底某部分,黃斑區較常見。
1、黃斑表麵皺褶:即視網膜前纖維膜黃斑呈珍珠樣反光。
2、黃斑視乳頭水腫:黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。
3、視網膜血管炎:如弓形體開門見山的動脈周圍炎。
4、視網膜脫離:由於炎症滲出玻璃體機化牽引所致。
脈絡膜因無感覺神經,病人無痛感,炎症初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感,炎性產物進入玻璃體時,表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎症發展而加重。
當黃斑部受累水腫時,光感受器細胞排列改變,主覺視物變形,視物顯大,顯小征,視力銳減,當周邊視網膜廣泛受損時可表現夜盲征,視野檢查有實性或虛性暗點。
1、注意氣候的影響,避免感冒免外邪誘發本病
2、戒煙酒
3、飲食宜清淡,忌肥甘厚味辛辣之品
4、避免過度疲勞及精神刺激
檢查外眼正常,檢眼鏡下可查見玻璃體內點狀,絮狀物懸浮,逆眼球轉動方向運動,急性期有黃白色,斑片狀滲出,部分融合,病灶微隆起,這是由於脈絡膜血管擴張,滲透性增強,引起局限性水腫和細胞浸潤所致,病變相應處視網膜亦可受累,病變吸收後,輕症者不顯痕跡,重症者因色素上皮病變產生色素脫失或繁殖;脈絡膜中,小血管層萎縮,大血管裸露;若全層萎縮則鞏膜暴露,形成黑白相間的典型萎縮斑。
可多吃維生素a最好的食物來源是各種動物肝髒、魚肝油、魚卵、禽蛋等;胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素a原能在體內轉化為維生素a。可多吃含有決明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶。
少吃含澱粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉。盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
1、查找病因:對原發病治療,去除病因。
2、皮質類固醇:地塞米鬆0.75-1.5毫克,口服,每6-8小時一次;ACTH25-50毫克或地塞米鬆10毫克,加入5%葡萄糖液500-1000毫升中,每日一次,靜脈滴注。若要加強局部藥物濃度可並用地塞米鬆2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球後注射,每周一次。
3、免疫抑製劑和非激素類抗炎藥物及抗生素:參照虹膜睫狀體炎治療方法。
4、全身用藥:血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。