1、中心性輻輳興奮過強。
2、內直肌較強或附著點靠前,外直肌較弱或附著點靠後,節製韌帶肌間膜異常。
3、遠視眼(平行光束經過調節放鬆的眼球折射後成像於視網膜之後的一種屈光狀態,當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生)過度使用調節,可誘發過度輻輳,引起內隱斜。
嚴重隱斜患者可發生瞼緣炎。瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎症。臨床上分三型:鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎。
1、眼瞼部有燒灼感,可有刺癢、刺痛;
2、鱗屑性者瞼緣發紅,睫毛根部可見鱗屑或痂皮;睫毛易脫,能再生;潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰,日久睫緣肥厚,禿睫或睫毛亂生;眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛,常合並眥部結膜炎。
內隱斜的症狀:眼痛、頭痛、視物變形。視物變形是由於視網膜或者黃斑的病變,導致看客體形象發生扭曲,改變。看遠物時,如看電影,球賽,散步,觀察風景時症狀較明顯,可出現頭疼,眼疼,視物模糊及全身不適,較重的內隱斜定位和立體感覺功能不好,內隱斜患者平時喜歡向上看以減輕症狀,因向上看時眼位可分開克服部分內隱斜。
嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態以後波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束如無嚴重障礙則將終身保持但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失另一方麵,由於這個時期雙眼單視功能形成不穩定,容易喪失也容易恢複如果一發現斜視,及早就診,盡早治療不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢複,從而達到功能性治愈的理想目的反之,若延誤治療,錯過視功能發育期則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢複即使以後通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用仍有再度斜視的危險
內隱斜檢查項目:馬氏杆、遮蓋法、屈光檢查。
1、遮蓋法:斜視檢查中最簡便易行的方法,不僅能確定的沒有斜視,還能確定是哪一種斜視。遮蓋法正常值:遮蓋病人的右眼,左眼仍然注視前方的目標不出現運動。打開病人的右眼,如果左眼仍然不動,右眼出現運動,根據運動的方向能夠判斷病人是內隱斜或是外隱斜。若右眼由內向外運動,則說明患內隱斜視;由外向內運動,說明患外隱斜。
2、馬氏杆(maddox):雙眼視功能檢查中重要的和必不可少的工具。馬氏杆可以用做水平、垂直隱性斜視;旋轉隱性斜視;不等像的檢查。在評估雙眼視功能和處置雙眼視功能異常時,有重要的參考價值。馬氏杆正常值:投放點狀視標或打一束點狀光。通過maddox杆看點狀光會看成垂直馬氏杆的帶狀光。
3、體格檢查:應用交替遮蓋法,馬氏杆檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法,隱斜計可準確測定隱斜度數。
4、輔助檢查:應進行屈光狀態的檢查。
1、桑椹15克,白菊花9克,白糖一匙,水煎服。每日1次。
2、胡蘿卜6根,水煎2日服完,連服幾十天。功能消積明目。適用於夜盲症或小兒疳積。
3、白魚一條,去鱗及內髒,枸杞子30克,共煮湯食。功能健脾胃,補肝腎。適用於肝腎陰虛之流淚、視物模糊等。
4、枸杞子20克,嚼服,每日一次,半月為一療程。
5、菊花茶開水衝泡,經常飲服。
1、散瞳驗光:如有遠視應充分矯正以減輕調節力和輻輳,散光或屈光參差者也應矯正,以提高視力。近視者應在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射,對治療內隱斜也可起到作用。
2、手術治療:手術原則是看遠內隱斜大於近者時,做雙眼外直肌縮短,看近內隱斜大於看遠者時,行雙眼內直肌後徙,內直肌每退後1mm大致可矯正4~6△,波動範圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動範圍2△。