勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素,可以影響血管神經調節中樞,使血管舒張和收縮功能失調,從而引起眼壓的急劇升高,最終導致青光眼急性發作。
急性閉角青光眼,常合並惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等;慢性閉角青光眼,常伴有視蒙、虹視。本病最嚴重得並發症是失明。
本病早期幾乎沒有任何自覺症狀,病變進展到一定程度時有視力減退、眼脹和頭痛。眼壓波動較大或眼壓水平較高時可出現虹視和霧視。晚期雙眼視野縮小,但中心視力不受影響,因夜盲和行動不便等現象才被發現。最後視力完全喪失。
蜂蜜與甘油屬於高滲劑,服用後能使血液滲透壓增高,有利於吸收眼內水分,降低眼壓急性青光眼病人服蜂蜜100毫升,症狀可以緩解一次口服甘油100毫升,能使眼壓迅速下降對慢性病人、眼壓持續偏高者,也可用50%蜂蜜或甘油,一日三次,每次口服50毫升
青光眼伴有便秘症狀的患者,平時要多吃蔬菜蔬菜中含有大量纖維素,能促進腸蠕動同時也可多吃植物油,來改善腸的潤滑度肉類和糖類因不含纖維,且容易使腸蠕動減慢,在大便不通暢的情況下最好少吃
青光眼眼壓高是由於眼內積聚過多的水分,用利水食物可以增加房水流量,減少房水瀦留因此青光眼病人在平時可服食有利水作用的食物,如赤豆、金針菜、米仁、西瓜、絲瓜等
青少年型青光眼應做以下檢查。
1、眼壓檢查:患者眼壓增高,或晝夜眼壓差≥1.07kPA。
2、圖形視網膜電圖(PERG):早期患者即出現波幅降低。
3、圖形視誘發電位(PVEP):早期患者可出現波幅降低。
4、色覺檢查(FM-100色彩分辨力檢查):早期患者常有藍-黃色覺障礙。
5、眼底熒光血管造影(FFA):患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損,常見於上下極近邊緣處。
本病在治療上,主要是手術治療和藥物治療兩種方法。
一、治療原則
1、先用藥物治療,若藥物治療眼壓不能控製或視功能、視神經損害繼續惡化者,需采取鐳射或手術治療。
2、先用低濃度,後高濃度的藥液滴眼,滴藥次數由少到多,保證在24小時內均有藥效維持。
3、長期應用抗青光眼藥物,若出現藥效降低時,可改用其他藥物或聯合用藥。
4、應用改善血循環及神經營養藥物,以有效保護和改善視功能。
二、用藥原則
1、早期病例以降眼壓藥滴眼,並輔以改善血液回流及神經營養的口服藥物。滴眼液的品種、濃度及滴眼次數要根據眼壓水平、藥物的副作用等決定。
2、聯合用藥,在最大藥量情況下,眼壓控製仍不理想,或視野缺損、視神經損害增加者,或定期隨訪有困難者,宜采用手術治療或鐳射小梁形成術。