一、發病病因
1、發育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反複接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生後2個月隻有大體融像，精確融像功能的建立要持續到5歲以後，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發期。
2、先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由於生產過程中，使用產鉗造成嬰兒頭麵部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。
3、眼球發育特點使兒童易患斜視：由於兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節性內斜。
4、眼球運動中樞控製能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產生了外斜。
二、發病病理
1、一條或一條以上的垂直肌肉有輕度麻痹，White認為占98％。
2、一眼或二眼的內直肌或外直肌附著點較高。
3、上下直肌或上下斜肌的解剖異常或附著點異常。
4、其他如眼眶不對稱，外傷或眶內腫物所致，但不多見，與屈光不正無明顯關係
嚴重隱斜患者可發生瞼緣炎。
瞼緣炎的症狀
眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感，眼瞼膿腫、眼瞼浮腫、早晨上下眼瞼粘連。
1、眼瞼部有燒灼感，可有刺癢、刺痛。
2、鱗屑性者瞼緣發紅，睫毛根部可見鱗屑或痂皮；睫毛易脫，能再生；潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰，日久睫緣肥厚，禿睫或睫毛亂生；眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛，常合並眥部結膜炎。
臨床實踐證明，用隱斜計檢查上隱斜是最好的方法，即使0.5△也可測出。
1、因看遠時直肌作用大，故看遠時上隱斜度數大於看近時的上隱斜度數，表示直肌受累。
2、因看近時斜肌作用大，故看近時隱斜度數大於看遠時的上隱斜度數，表示斜肌受累。
3、如一眼固視時的上隱斜度數大於另一眼固視時的隱斜度數，則根據第二斜角大於第一斜角的原理，上隱斜度數大的固視眼是受累眼，根據以上三個原則，則可分析受累眼及受累肌。
1～2△上隱斜，一般可用融合反射控製，但垂直肌肉的融合儲備力很少，在2.5△以上者可出現症狀，因此上隱斜比內外隱斜更易引起眼肌疲勞，上隱斜患者看遠，看近均有視力疲勞，尤以看近為甚，如上隱斜度數較大，患者常將一眼的物像抑製，日久可形成弱視，如上隱斜度數並不大，垂直複像比較接近難以抑製，因此中等度上隱斜比大度數上隱斜更易產生症狀，上隱斜引起視力模糊，頭痛，眼痛，惡心，較嚴重者可缺乏立體視功能，患者臉部有輕度上仰姿勢，使眼位低於水平以克服部分上隱斜。
嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態，以後波動逐漸減少，5歲基本停止，8歲波動期基本結束，如無嚴重障礙則將終身保持但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視，而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失另一方麵，由於這個時期雙眼單視功能形成不穩定，容易喪失也容易恢複，如果一發現斜視，及早就診，盡早治療，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢複，從而達到功能性治愈的理想目的反之，若延誤治療，錯過視功能發育期，則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢複即使以後通過手術矯正了斜視，也僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用，仍有再度斜視的危險
1、體格檢查：應用交替遮蓋法，馬氏杆檢查法科去定有無隱斜；三棱鏡法，隱斜計可準確測定隱斜度數。
2、輔助檢查：應進行屈光狀態的檢查。
上斜眼病吃含有維生素A、C的水果和蔬菜能有效預防這種疾病的發生，特別是胡蘿卜、紅辣椒、沙果、橙色和黃色的西紅柿，還有柑橘類水果，如橘子、檸檬、柚子等。
1、10△以內的上隱斜，配戴底向下的三棱鏡有很好的治療效果。配三棱鏡時，要根據係上轉肌或下轉肌受累，如為上轉肌受累，因日常生活中看上的機會少，給以上隱斜度數的2/3即可；如下轉肌受累，一般應將上隱斜的度數完全矯正，以克服患者的近距離工作產生的視力疲勞。
2、大於10△上隱斜，或患者不適應戴三棱鏡則可用手術治療。手術一般選擇在非注視眼，術前要分析，判定患眼和受累肌肉，然後做受累肌的拮肌減弱術，受累肌縮短術或對側眼配偶肌減弱術。手術時盡可能不做下轉肌減弱術，以免影響下轉功能。