病因不明,可能是色素上皮由於病毒感染,亦可見於某些全身病。
1、多見於青壯年男性,發病急,多單眼突然發病,亦可雙眼先後發病,有自限傾向,多次複發者可致永久性視力障礙。
2、視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。
3、眼底典型征象為黃斑可見暗灰色斑點繞以淡色素環,多族集成葡萄狀,熒光造影可見中黑外亮的熒光現象。
1、孔源性視網膜脫離:是視網膜脫離的最常見類型,由於存在視網膜裂孔(萎縮孔或牽拉撕裂孔),在同時存在玻璃體對視網膜的牽拉因素時,液化玻璃體進入視網膜下,導致視網膜神經視網膜層與色素上皮層的分離。
2、滲出性或漿液性視網膜脫離:出現在某些疾病的過程中,但不合並裂孔。常見於視網膜血管或視網膜色素上皮損害時。滲出性或漿液性視網膜脫離可繼發於炎症性疾病、視網膜血管性疾病、視網膜和脈絡膜的腫瘤及出血。
1、自覺症狀:發病急,視力急劇下降,視物朦朧灰暗,並有小視症,但病愈後視力可恢複正常,視野檢查有相對性中心暗點。
2、眼底表現:後極部可見病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點狀成葡萄串狀,有時合並有視網膜神經上皮層的漿液性扁平脫離,其周圍有色素脫落的黃白色環,病愈後可留有色素小點或無痕跡,至退行期,灰點變黑或變淺色而看不清,淡色環消失。
3、眼底熒光血管造影:黃斑部可見成簇的葡萄狀熒光斑點,以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見熒光)的環形灶,有時有少量的熒光素滲漏。
有效的預防性治療即防止視網膜裂孔形成,防止或抵消視網膜牽拉,防止液體進入視網膜下腔目前尚沒有安全、可靠的方法預防玻璃體後脫離,也不能防止發生視網膜變性
1、眼底熒光血管造影:黃斑部可見成族的葡萄狀熒光斑點,以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見熒光)的環形灶,有時有少量的熒光素滲漏。
2、光學相幹斷層掃描(OCT):急性期OCT顯示黃斑區增厚,在外界膜和IS/OS線下可以發現光感受器細胞外節層非均一性物質堆積。RPE細胞可能有不規則的斷裂,未見視網膜囊腫和視網膜下液。隨病程消退,IS/OS完全恢複,其下非定型物質逐漸吸收。
視網膜色素上皮炎食療方:
藥用丹參、苡仁、板藍根各30克、葛根120克、黃芪100克,茯苓、豬苓各15克,炒白術10克、枸杞20克,水煎服,每天一劑。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
1、大量使用抗病毒藥物。
2、口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。
3、大量血管擴張劑及能量合劑。
4、中藥:清熱解毒劑。
對於複雜的視網膜脫離,包括屈光間質混濁、合並瓣翻轉的巨大裂孔、嚴重PVR扣帶手術玻璃體對視網膜牽引不能解除、黃斑或後極部裂孔注氣手術失敗等,采用玻璃體切割聯合玻璃體腔內矽油或氣體填充術,使以往很多被認為不可治的病例獲得了手術成功的可能。