本病等同與西醫學的沙眼衣原體感染形成的沙眼。
1、發病原因
有關沙眼病原的研究曆史已久，1907年Halbestaedter與Prowazek用光學顯微鏡和Giemsa染色，在沙眼結膜上皮細胞內發現包涵體，即上皮細胞內有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集，此包涵體具有基質(matrix)，頗似外衣包圍，被誤稱為“衣原蟲(chlamydozoa)”。此後，相繼有不少研究。但是，沙眼的病原體直到1955年才由我國湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養的方法首次分離出來。由於這種病原體能通過細菌濾器，寄生在細胞內，並形成包涵體，故當時認為是一種病毒。又因其大小、形態與一般病毒不同，稱之為非典型或大型病毒，與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。此後各國學者進一步研究了它的分子生物學及代謝機能等，證明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有細胞膜及壁，並對細菌敏感等，這些都不符合病毒的性質，而與革蘭氏陰性細菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細菌鑒定手冊》將這一類微生物另立一目，稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。
沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型則引起生殖泌尿係感染及包涵體性結膜炎。有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組，後組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。
沙眼衣原體在其生活周期中有2個生物相，即原體和始體。原體(elementarybody)是感染相，大小約0.3m，具有細胞壁，可存活於細胞外。始體(initialbody)亦稱網狀體(reticulatebody)是繁殖相，體積較大，約0.8m，無傳染性。原體侵入宿主細胞後，在胞漿內發育轉變為始體，以二分裂方式，形成子代原體。胞漿內充滿後則破裂釋放出原體，遊離的原體再侵入正常的上皮細胞，開始新的周期。每一周期約為48h。
2、發病機製
沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜並引起病變，不侵犯陰道扁平上皮，故感染後僅寄生於陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應輕微常無症狀而臨床無急性期。除衣原體本身引起病變外，機體免疫反應亦參與發病，衣原體膜上的LPS可誘發機體免疫反應，其代謝產物亦可引起機體的變態反應，但由於病原體寄生於細胞內可逃避免疫防衛作用。病原體在細胞內持續感染及繁殖，並不斷感染新的細胞，造成人體內反複持續感染。急性感染時局部主要是中性多核細胞反應，慢性或再感染則引起單核細胞反應。長期反複的炎症病變，加之機體的免疫反應，可導致瘢痕形成。
本病患者可並發瞼內翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、沙眼性眼幹燥症、淚道阻塞及慢性淚囊炎。對於倒睫的患者可行睫毛拔出手術，同時結合激光破壞毛囊，可以抑製其複發。合並有上瞼下垂的患者通常提示輪匝肌的損傷或者神經損傷，有淚囊堵塞者可行淚囊衝洗治療。
症見眼瞼內麵生有色黃而軟、形如粟米之顆粒，自覺沙澀癢痛， 流淚 不適等症。類今之濾泡征，可見於沙眼及其它具有結膜濾泡樣改變之疾患。治宜清熱，除濕，祛風，可內服除風清脾飲；或加洗法，外點黃連西瓜霜眼藥水。
一、主方五皮散(華佗《中藏經》)加減
處方：桑白皮10克，茯苓皮12克，陳皮6克，生薑皮8克，蟬蛻6克，荊芥10克，薄荷6克，白術10克，太子參12克水煎服，每日1劑
二、中成藥
1、參苓白術丸，口服，每次6克，每日2次，小兒酌減
2、金菊五花茶衝服，用法參照“針眼”之脾胃伏熱型中成藥
粟瘡的診斷除了依靠臨床表現，症見眼瞼內麵生有色黃而軟、形如粟米之顆粒，自覺沙澀癢痛， 流淚不適等症。還應進行眼瞼檢查。
1、飲食上注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒。
2、避免過度用眼，避免勞累，避免熬夜，避免用眼不衛生的情況，避免長時間的看電腦電視，避免在光線不足或光線過強的地方看書，避免用不清潔的手部揉眼，避免經常性用手刺激眼部。
一、經濕熱壅阻型
【證見】眼癢澀疼痛，眵淚膠粘，胞瞼浮腫，瞼內及白睛紅赤；顆粒色黃，周圍紅赤。舌苔黃膩，脈弦滑。
【治法】清熱利濕祛風。
【方藥】
1、主方除風清脾飲加減
處方：參見“椒瘡”脾胃濕熱型方藥。
2、中成藥參照“椒瘡”中成藥。
二、脾虛濕困型
【證見】眼癢澀不適，胞瞼微腫，瞼內顆粒半透明，經年未消。舌淡苔薄白，脈緩。
【治法】健脾除濕。