飲食不節、喂養不當、食有偏好等損傷脾胃，或久病虛嬴，脾胃虛弱等，皆可導致脾失健運，氣血生化不足，釀成疳積。脾病及肝，肝血虛少，目竅失養且陰血不足，肝熱內生，上攻於目，遂發本病。此外，病中無原則地忌口的小兒，及患寄生蟲病之類消耗性疾病者易患此病。
本病可直接造成角膜變薄，萎縮、消失，故臨床並發症主要針對角膜潰瘍進行，愈後往往遺留翳障，影響視力甚至導致失明。同時由於維生素A的缺乏還會造成視黃醇的合成減少，可出現夜視力降低，也就是通常所說的夜盲症。皮膚失去維生素A可形成局部的角化過度、粗糙。
1、雙眼發病，初起症軒。多見夜盲(又稱雀目)，眼珠幹澀羞明，頻頻眨目。繼而白睛萎黃，眼珠轉動時，白睛表層於環繞黑睛處呈暈狀皺起，黑睛失澤，知覺減退。隨病情發展，白睛正對瞼裂兩側出現略帶銀灰色之三角形幹燥班，基底向著黑睛邊緣，不為淚液所濕潤；黑睛表麵枯晦。甚至混濁如毛玻璃狀。嚴重時，羞明顯著，白睛粗厚如皮膚；黑睛知覺喪失，呈灰白色膠凍樣混濁，甚至表麵糜爛破損，並有黃液上衝等症。愈後往往遺留翳障，影響視力。本病黑睛極易潰破，變為蟹睛、眼珠枯萎等惡候。
2、全身症：初起常見患兒麵色萎黃，身體羸瘦，毛發枯焦，掩麵而臥，或煩躁不寧。若見腹大如臌，青筋暴露，頻頻泄瀉，胃納全無，哭聲嘶啞而低微，手足俱腫者，病屬危重，除可致雙眼失明外，尚有生命危險。
維生素Ａ缺乏症所致的角膜潰瘍也叫小兒疳積
1、對哺乳期的嬰兒及發育期的幼兒和兒童，以及孕婦和哺乳期的婦女，應適當補充營養，多吃新鮮蔬菜及蛋類、魚類等食物對嬰幼兒，尤應做到合理喂養，防止飲食偏嗜和過食肥甘厚膩之品
2、小兒若有疳積見症，應及早治療，凡患兒頻頻眨目，或閉瞼不開，喜伏母懷者，應警惕本病的發生對麻毒攻目者，亦需注意觀察是否合並本病
3、講究衛生，改變不良的飲食習慣，避免不必要的“忌口”
真菌塗片檢查：取潰瘍麵壞死組織一小塊置於玻片上，滴5％氫氧化鉀溶液一小滴於其上，覆以蓋玻片，略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查，即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野，但少量菌絲則需仔細檢查才能發現。塗片陽性，一般即可確定診斷。標本需當時檢查，不能保存。角膜上皮細胞學檢查，見角質上皮細胞。血漿維生素A水平低於0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。
1、飲食：對維生素A缺乏症患者可給予含維生素A豐富的飲食，同時給予高蛋白飲食。胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚肝油、動物肝髒、牛奶、奶製品、奶油等，富含維生素A。
2、補充維生素A：維生素A缺乏症患兒，應給以治療劑量的維生素A，繼而按需要給以維持量。兒童維生素A缺乏按體重口服5000U∕(kg？d)，或每天補充維生素A2.5萬U(1U的維生素A=0.3μg的視黃醇)，口服服用2天，然後於7～10天後再服1次，通常即可收效。或肌注也可，共1～2周(或大劑量1次20萬U)，以後再給予預防量。
一、內治
1、肝脾虧虛
[主證]小兒食少腹脹，麵黃體瘦，夜盲初起，白睛幹澀，頻頻眨目。
[證候分析]脾胃氣虛，失於健運，內有積滯，則食少腹脹。氣血生化不足，不榮頭麵及肌肉，故麵黃體瘦。血不養目，因而在暗光下或黃昏後不辨人物，白睛幹澀，頻頻眨目。
[治法]健脾消積，養肝明目。
[方藥]八珍湯加減。原方用於本證可去川芎，加山楂、麥芽、陳皮、夜明砂、鮮豬肝，取其健睥益氣消積，養肝補血明目。
2、脾虛肝熱
[主證]蟲積日久，腹脹便溏，午後潮熱，煩躁不寧，黑睛生翳，或糜爛。
[證候分析]蟲積日久，損傷脾胃，致運化失常，則腹脹便溏。氣血生化不足，肝失濡養，熱自內生，故午後潮熱，煩躁不寧。肝熱上攻，則黑睛生翳或糜爛。
[治法]健脾清肝，殺蟲消疳。
[方藥]肥兒丸加減。方中人參、茯苓、白術、甘草、山楂、神曲、麥芽健脾消積；黃連、胡黃連清濕熱；蘆薈、使君子清熱殺蟲消疳；諸藥組方，健脾清肝，殺蟲消疳。黑睛翳潰或黃液上衝者，宜選加龍膽草、梔子、蒲公英。白芍之類清肝瀉熱。
3、脾虛濕困
[主證]麵黃體瘦，精神萎靡，食少腹脹。大便溏瀉，黑睛生翳或糜爛破潰，舌淡苔白脈濡。
[證候分析]脾胃受損，運化無力，故食少腹脹，大便溏瀉。脾虛精氣不得化生，形神皆失所養，則麵黃肌瘦，精神萎靡，黑睛混濁，甚至糜爛破潰。舌淡苔白，脈濡均為脾虛濕困之象。
[治法]健脾益氣消疳。
[方藥]參苓白術散加減。原方有健脾益氣，升清降濁之功。用於脾虛有積滯者，可加神曲、麥芽；有蟲積者，可加使君子、鶴虱、蕪荑；濕鬱化熱者，酌加胡黃連。
4、中焦虛寒
[主證]麵色蒼白，大便頻瀉，完穀不化，肢厥脈微，黑睛糜爛或破損，形成蟹睛。
[證候分析]中焦虛寒，脾胃運化及升降失職，則自利頻頻，完穀不化。陽虛無以溫煦，故麵色蒼白，肢厥脈微。精氣不足，目失所養，則黑睛病變日重，甚至潰破，形成蟹睛。
[治法]溫中散寒，補益脾胃。
[方藥]附子理中湯加減。原方以附子、幹薑溫中陽，散寒邪；人參大補脾胃元氣，白術、甘草健脾益氣。若用於陽虛甚者，可再加肉桂。
如果黑睛病變同時，症見全身枯瘦，腹大筋青，便瀉不止，口幹聲啞，手足浮腫，當以挽救生命為要，按兒科疳積之重危症論治。
二、外治
1、黑睛混濁糜爛或黃液上衝時，用清熱解毒眼藥水及擴瞳藥滴眼。
2、魚肝油滴眼。
三、針灸療法
針刺四縫，灸氣海、足三裏、脾俞、肝俞、腎俞等。
四、其他療法
1、捏脊療法以兩手指背橫壓在長強穴部位，向大椎穴推進。同時以兩手拇指與食指將皮膚肌肉捏起，交替向上，直至大椎穴，作為一次，如此連續6次，在扒捏第5、6次時，每次以拇指在腰部用隱力將肌肉提起約4―5下，捏完後，再以兩拇指從命門向腎俞左右推壓2―3下。此療法有調理脾胃、調和陰陽、疏通經絡的功效。
2、鮮豬肝60g剖開，夾蒼術末10g以線紮定，人米湯內煮熟，然後將藥肝連湯分次服用。每日1劑。年幼小者酌情減量。
3、應口服或肌肉注射維生素A、D製劑。