1、發病原因
本病是由小RNA病毒屬中的腸道病毒70型(enterovirustype70，EV70)或柯薩奇A24變種所引起。病毒直徑20～30nm，1969年首次發現，迄今全世界已有近100萬人感染此病。
2、發病機製
病毒由腸道或呼吸道進入人體後在小腸、咽部的上皮細胞及附近淋巴組織內繁殖複製，達一定程度後侵入血循環中，形成第1次(次要)病毒血症，此時患者可出現輕度不適或全無症狀。病毒隨血流進入各種靶組織，並在其中繼續繁殖，導致組織細胞發生損害；同時再次侵入血循環(第2次或主要病毒血症)，使各種靶組織又一次遭到病毒的侵襲。臨床症狀一般發生於組織細胞損害出現後及第2次病毒血症時。
組織損傷主要通過病毒在細胞內複製產生抑製因子，抑製細胞核糖核酸和蛋白質合成，而導致細胞破壞。但在某些腸道病毒中，免疫應答引起的組織損傷可能是疾病遷延的原因。如在心肌炎時早期組織損傷可能由病毒複製引起，後期病變則與免疫應答有關。
微小核糖核酸病毒性角膜炎可以並發哪些疾病：
神經係統並發症臨床少見，綜合文獻報告該並發症具有如下特點：
1、多發生於成年男性。
2、常在結膜炎後2～3周發生。
3、前驅症狀有發熱，倦怠，頭痛及感冒樣症狀。
4、初期表現為神經根刺激症狀和急劇的肌力低下，數天後表現為運動麻痹。
5、癱瘓也呈弛緩性，主要累及下肢。
6、重症者可造成肌肉萎縮，輕度或中等者可恢複正常。
雖然上述神經係統並發症發生率很低，但較為嚴重，並可遺留永久性癱瘓，因此值得警惕。
一、潛伏期短
一般為24h左右，最長不超過3天。
二、自覺症狀
起病急，開始時可為單眼，但迅速累及雙眼，發病後即出現劇烈的異物感，眼痛及怕光流淚等症狀，分泌物初為漿液性，以後變為黏液纖維素性，一般病情於1～2天發展到頂點，3～4天後逐漸減輕，7～10天後恢複正常，有的病人出現全身不適，頭痛，發熱，鼻塞，喉痛等症狀。
三、眼部表現
1、眼瞼腫脹：
輕重不同，所有患者都可發生，其腫脹為水腫性，不伴紅痛，數天即可消退。
2、球結膜下出血：
發生率高達70％以上，好發部位在顳上方，出血多為斑點或片狀，色鮮紅，嚴重時可波及整個結膜下都有出血，與外傷性結膜下出血相似，出血多在1～2天之內發生，輕者1周左右自行吸收，重者需1個月後才能吸收，臨床上根據結膜下是否出血分為兩型：
（1）出血型，多見於年輕患者。
（2）水腫型則見於高齡患者。
3、濾泡形成：
早期因瞼結膜高度充血而不明顯，3～4天後待充血消退，才發現下穹隆部有較多細小濾泡形成，較EKC少而輕。
4、角膜病變：
（1）多發性角膜上皮糜爛：發生率高，發病3h後角膜上皮即可出現針尖大小的多發性上皮糜爛，呈散在或排列成條狀，片狀分布，是引起眼痛，異物感的主要原因，3～4天後可自行消失，少數持續2周以上。
（2）表層點狀角膜上皮病變(SPK)：30％左右的患者結膜炎消退後出現SPK，通常隻有數個浸潤點，多在角膜的中心部，必須通過裂隙燈顯微鏡才可發現，多數在1～4周後自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸潤，一般不造成視力損害，糖皮質激素點眼，數天內即可消失。
5、其他症狀：
多數病例在發病時，可有耳前或頜下淋巴結腫大，並有壓痛，該症狀隨結膜炎的消退而消失，極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
四、本病可由EV70和CA24兩種病毒引起
其臨床表現很難加以區別，根據文獻資料統計，CA24造成的結膜下出血(84％)比EV70低(98％)(P=0.01)，出血程度也是前者低於後者，然而前者比後者更易出現全身症狀。
微小核糖核酸病毒性角膜炎應該如何預防
在流行期間，其主要措施為：
1、個人衛生不用髒手揉眼，實行分巾分盆
2、公共衛生要對遊泳池，浴室，理發店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴加衛生管理
3、隔離傳染源對患者應采取隔離措施，防止傳播，在本病流行期間，對於車站，碼頭應加強檢疫工作，嚴禁病人外流
4、在沒有肯定有效的抗病毒藥前不要亂用“預防性眼藥液”，以免交叉感染
5、加強消毒工作常用的消毒劑如酒精(50％，30s；70％，10s；90％，10s)，苯酚(1％，5min)及甲酚(3％，15min)都有較好的滅活作用，建議臨床上采用70％酒精(90％的刺激性太強)洗手等待幹燥，以作為消毒措施
6、臨床實驗證明采用幹擾素點眼，可預防本病的發生，由於費用較高，在大流行期間尚無實際應用價值
1、病毒分離
從患者結膜囊內分離病毒，以患病後第1天陽性率最高，3天後開始下降，5天後為陰性。
2、血清學檢查
結膜囊內病毒分離陰性者還可采用血清學檢查，恢複期(2周左右)中和抗體滴度高於急性期4倍以上即可確定診斷。
3、免疫熒光快速診斷
間接免疫熒光試驗(IFA)。
4、淚液的免疫球蛋白和補體測定
如IgG，IgM及補體C3較正常增多，而IgA正常可以協助診斷。
出現其他全身性症狀時可進行相應的輔助檢查，以排除其他疾病。
1、中醫認為黑睛(角膜)疾患證候屬實熱，飲食可適當增加滋陰降火，清肝明目的食物，如蓮子、百合、梨等。對於年老患者，中醫認為脾胃虛弱，運化無力，氣血容易虧損，宜食清淡、溫熱、熟軟之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。
2、含維生素A、C的食物：所有紅色、橙色的水果和蔬菜都含有維生素A，特別是胡蘿卜、紅辣椒、橙色和黃色的西紅柿，還有柑桔類水果，如橙子、檸檬、柚子等。
微小核糖核酸病毒性角膜炎應該如何預防
在流行期間，其主要措施為：
1、個人衛生不用髒手揉眼，實行分巾分盆。
2、公共衛生要對遊泳池，浴室，理發店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴加衛生管理。
3、隔離傳染源對患者應采取隔離措施，防止傳播，在本病流行期間，對於車站，碼頭應加強檢疫工作，嚴禁病人外流。
4、在沒有肯定有效的抗病毒藥前不要亂用“預防性眼藥液”，以免交叉感染。
5、加強消毒工作常用的消毒劑如酒精(50％，30s；70％，10s；90％，10s)，苯酚(1％，5min)及甲酚(3％，15min)都有較好的滅活作用，建議臨床上采用70％酒精(90％的刺激性太強)洗手等待幹燥，以作為消毒措施。
6、臨床實驗證明采用幹擾素點眼，可預防本病的發生，由於費用較高，在大流行期間尚無實際應用價值。