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外隱斜簡介

相關問答

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射所控製,使不出現偏斜並能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過5△可出現症狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由於融合性輻輳好,可無症狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常範圍,但融合性輻輳差,反而出現視力疲勞。

【詳情】

01外隱斜的發病原因有哪些

  1、中樞輻輳興奮不足。

  2、外直肌強或附著點靠前,內直肌較弱或附著點靠後,節製韌帶肌間膜解剖異常。

  3、近視性屈光不正,因遠近距離均不用調節引起輻輳功能減退。

02外隱斜容易導致什麼並發症

外隱斜不僅會影響兒童的外觀,而且對兒童的視力會造成一定影響,嚴重隱斜患者可發生瞼緣炎。因此一旦發現患兒一定要及時糾正,進行治療。

03外隱斜有哪些典型症狀

  近距離工作不久就發生前額疼痛,眼睛酸痛,閱讀不能持久,視物不清,串行,重疊,複視等症狀,必須閉眼休息片刻再繼續閱讀,但不久又出現上述症狀,嚴重者不能繼續學習和工作,臨床上,有時按屈光不正,青光眼或神經衰弱進行一係列檢查,配戴矯正眼鏡,但症狀仍未解除。

04外隱斜應該如何預防

  外隱斜的預防關鍵,讓孩子少看電視、電腦,別用髒手揉眼睛,把好的一隻眼遮住,用壞的那隻,慢慢可以矯治過來從小要養成良好的視力保健習慣

05外隱斜需要做哪些化驗檢查

馬氏杆遮蓋法:

 1、遮蓋-去遮蓋試驗:

  單眼遮蓋-去遮蓋試驗可診查在雙眼睜開時被融合機製所控製的偏斜。不過,如果存在隱斜,遮蓋一眼就打破融合,被蓋眼就發生偏斜。充分遮蓋一眼後迅速移去蓋片,檢查者可判定被蓋眼在蓋片後是否已發生偏斜並在去除遮蓋時形成一個融合運動。有時,無論遮蓋何眼隱斜即變為顯斜。因此在遮蓋-去遮蓋試驗後應重複遮蓋試驗。遮蓋一眼後,隱斜很容易轉變為顯斜是融合力弱和融合力經常不足的特征,這個檢查具有重要的臨床意義。

 2、三棱鏡加遮蓋法:

  此法是一種客觀定量檢查法。先用交替遮蓋法查出眼位偏斜的方向,如為內隱斜則在被遮蓋的眼前先放1個底向外的三棱鏡,如為外隱斜則將三棱鏡底向內,上隱斜底向下放置。移去遮蓋時,如果被遮蓋眼仍然轉動,則加大三棱鏡度數,直到該眼停止轉動為止。所用的三棱鏡度數即隱斜度數。同時有垂直或水平偏斜者,先矯正水平位,後矯正垂直位隱斜。

 3、Maddox杆法:

  此法是一種定性檢查法。它是使兩眼物像形狀不同來消除融合。Maddox杆是有數個並排的柱透鏡(玻璃棒)安裝在一個鏡片框內的一種特殊檢查鏡片,可以安放在試鏡架上。根據柱鏡的屈光原理,通過Maddox杆可將一燈光折射成為一條狀光線,光線的方向與玻璃棒排列位置垂直。方法是將Maddox杆的柱透鏡分別以軸位垂直放置或軸位水平放置於患者一眼前的同時,讓患者的雙眼共同注視5m處或33cm處的光點,借以判斷隱斜性質。測量水平隱斜時,將Maddox杆水平放於右眼前,讓患者雙眼同時注視一亮燈泡,如所見垂直光線與光點重合,則表示無隱斜,若偏到一邊者則有隱斜,若右眼所見垂直光線位於左眼所見光點之左,形成交叉性複視,則為外隱斜,反之,垂直光線位於光點的右側,形成同側性複視,則為內隱斜。如將。Maddox杆垂直放於右眼前時,便可測出有無垂直隱斜,通過豎Maddox杆的眼,看燈泡成橫線,如橫線正好橫過燈泡的中央,即無垂直隱斜,若右眼所見水平光線位於左眼所見光點之下,則為右眼上隱斜或左眼下隱斜;反之,若右眼所見水平光線位於左眼所見光點之上,則為右眼下隱斜或左眼上隱斜。

4、Maddox杆加三棱鏡法:

  Maddox杆加三棱鏡法(Maddoxrodandprismtest)是一種主覺定量檢查法。方法是一眼前置Maddox杆,另一眼前置三棱鏡,如為內隱斜,三棱鏡底向外,如為外隱斜則三棱鏡底向內,如為上隱斜,另眼放置三棱鏡時應當底向上,如為下隱斜,另眼戴三棱鏡時應當底向下;在垂直隱斜若為同眼戴三棱鏡(即Maddox杆和三棱鏡同置於一眼前)時,三棱鏡底的方向應當相反。同時注視5m或33cm處光源,依次增加三棱鏡度數,直至條狀光線與光點重合為止,此時所用的三棱鏡度數即為隱斜度數。

06外隱斜病人的飲食宜忌

 外隱斜飲食保健:

  1、蛋白質

  眼球視網膜上的視紫質由蛋白質合成的,蛋白質缺乏了,就會可導致視紫質合成不足,進而出現視力障礙。因此,平時要給我多“吃”些含蛋白質較高的食物,如瘦肉、魚、乳、蛋和大豆製品等。

2、維生素

07西醫治療外隱斜的常規方法

 1、矯正屈光不正

  青少年在睫狀肌麻痹後驗光,如有近視應完全矯正以加強調節,對消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠視散光,混合散光均應矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對治療外隱斜也有幫助。

 2、三棱鏡底向外及同視機訓練

  主要增加融合性輻輳,對嚴重病便,收效不大。也可用鉛筆做近點訓練,即將筆尖由遠移近到出現複視後再退回原處反複訓練,以上訓練如持之以恒對治療外隱斜也有幫助。

 3、配截底向內之三棱鏡

  戴底向內三棱鏡,雖無增強肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方麵效果顯著。Parks(1975)特別讚賞此法,鏡片處方以能消除症狀之最小度數為限,矯正外隱斜度數的1/4~2/3,將棱鏡分別置於一隻眼或雙眼前,棱鏡底向內治療視力疲勞,可以減輕症狀,但也可能使融合性輻輳更差,症狀再出現。

4、手術

  以加強內直肌為主,行一眼或雙眼內直肌加強術,內直肌每縮短1mm大致上矯正3~5△,波動範圍約2△,手術治療必須慎重,以看遠時外隱斜度數亦大為適應證,如看遠眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠外隱斜度數大,則術後可能出現以下二種情況:

  ①術後症狀雖然緩解或消失,但外隱斜和症狀可複發。

  ②術後看近症狀消失,閱讀可堅持,但看遠出現同側複視。Hermann(1981)對14例輻輳不足患者,進行雙眼內直肌截除,術後發生看遠時複視,建議用壓貼三棱鏡,底向外解除複視。

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