1、發病原因
皰疹性角膜結膜炎是對結核杆菌或其產物的過敏反應，多見於結核杆菌首次侵入機體所引起的原發結核患兒。結核杆菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核杆菌和牛型結核杆菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核杆菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對於冷、熱、幹燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的殺菌力較強，在65℃30min，70℃10min，80℃5min即可殺死。幹熱殺菌力較差，幹熱100℃需20min以上才能殺死，因此幹熱殺菌，溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死，而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5％的石炭酸(苯酚)或20％漂白粉液消毒，則需24h方能生效。
2、發病機製
皰疹性病變是由淋巴細胞、上皮樣細胞及巨噬細胞所組成的結節，並無結核杆菌，有人發現過幹酪化改變。
可形成角膜瘢痕，嚴重時伴瘰鬁性麵容，皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核，後遺角膜瘢痕則影響視力。
角膜瘢痕：當角膜潰瘍達到潔淨期後，角膜內結締組織增生，修複缺損，潰瘍愈合，形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者，角膜可以完全恢複透明。如果前彈力膜和角膜實質淺層受累，則遺留致密混濁的瘢痕。混濁初則暗淡，繼則濃度增加，但永遠不會越過潰瘍邊緣。角膜瘢痕的消失僅限於乳兒，年齡稍大則不可能，必然遺留永久的瘢痕，從而引起視力障礙。
在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢複原來的彎曲度，但熒光素已不著染，角膜上形成一小凹，名為角膜小麵。最終小麵消失，角膜恢複正常的彎屈度。但也有個別病例的角膜小麵永久不變。角膜潰瘍愈深，結締組織形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜雲翳，較厚的名斑翳，再厚而密的名白斑。角膜白斑不僅嚴重影響視力，且給患者的容貌產生影響。
皰疹表現為細小灰白色或灰黃色的小結節，直徑1～3mm，典型位置是在角膜緣，其周圍的結膜呈扇形充血，皰疹亦可發生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處，有時幾個皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時或相繼出現，可消失而不留痕跡，或表層脫落，形成潰瘍後愈合，但皰疹發生在角膜上，則形成潰瘍後，每留有瘢痕，當結膜單純被侵時，一般無自覺症狀，當角膜受侵時，可有輕度流淚，畏光疼痛及瞼痙攣等，較嚴重時伴瘰鬁性麵容，此時有鼻黏膜腫脹糜爛，有膿性分泌物，嘴唇腫脹，皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核，當皰疹向角膜中心蔓延時，可後遺角膜瘢痕，甚至影響視力，此種類型目前已極少見，皰疹性眼炎具有高度的複發趨向，時好時壞，增加損害視力的機會。
一、控製傳染源，減少傳染機會
結核菌塗片陽性病人是小兒結核主要傳染源，早期發現和合理治療塗片陽性結核病人，是預防小兒結核病的根本措施嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)對小學和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會
二、普及卡介苗接種
實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施卡介苗為法國醫師Calmette和Guerin在1921年所發明，故又稱B.C.G，我國規定在新生兒期接種卡介苗，按規定卡介苗接種於左上臂三角肌上端，皮內注射，劑量為0.05mg/次劃痕法現已很少采用衛生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗複種計劃但必要時，對該年齡結素試驗陰性兒童仍可給予複種新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射
三、預防性化療主要用於下列對象
1、3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結素試驗陽性者
2、與開放性肺結核病人(多係家庭成員)密切接觸者
3、結素試驗新近由陰性轉為陽性者
4、結素試驗呈強陽性反應者
5、結素試驗陽性小兒需較長期使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑製劑者
1、結核杆菌抗體檢測
過去用天然抗原PPD等檢測抗體(PPD-IgG，PPD-IgM)，敏感性及特異性均差，近十餘年來由於製備了結核杆菌的純化或半純化的抗原，使結核杆菌特異性抗體檢測有了顯著進展，目前常用的抗原有半純化的結核杆菌抗原5，抗原6，AOO抗原；半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1，B1和C，酚糖脂(PGL-Tb1)，脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原，硫脂類(SL-Ⅰ，SL-Ⅳ)，TB-C-1抗原，脂多糖(LPS)等；純化的抗原有結核蛋白抗原(38kDa，30/31kDa，71kDa，45kDa，14kDa，19kD3a結核杆菌抗原)，重組38kDa結核蛋白。
1、酶聯免疫吸附試驗
用於檢測結核病人血清，腦脊液及漿膜腔液中的抗結核抗體，可作為輔助診斷指標，應半純化抗原的ELISA的敏感性為65％～85％，對痰塗片陰性的肺結核敏感性為53％～62％，對肺外結核病敏感性為34％～40％，特異性95％，應用38kDa純化抗原的ELISA檢測抗體，敏感性為73％，對痰塗片陰性的肺結核敏感性為70％，特異性98％，應用抗原5的ELISA檢測結核性腦膜炎患者腦脊液中特異性抗體，敏感性70％，特異性100％。
2、酶聯免疫電泳技術
是將ELISA與電泳結合起來的一項免疫技術，是各種結核病輔助診斷的血清學方法。
二、血沉
結核病活動期血沉可以加快，抗結核治療後，血沉逐漸下降，則更說明原來有活動性病變，血沉檢查無特異性，血沉正常不能除外活動性結核。
多吃富含維生素A、C的食物，維生素A最豐富的食品是肝髒和蛋黃。植物性食品當中的胡蘿卜素可以在體內轉變成維生素A，因此也是補充的好來源。富含胡蘿卜素的食品有芥藍、綠菜花、菠菜、油麥菜、小白菜等各種深綠色葉菜，還有胡蘿卜、南瓜、紅心甘薯、芒果、柑橘、番木瓜等橙黃色蔬菜和水果。
1、治療
治療原則與方法同活動性肺結核。高度過敏患兒在化學治療中皰疹仍經常反複出現時，加用激素可收到良好效果。對皰疹性角膜結膜炎，可局部滴可的鬆及抗生素製劑，並用阿托品散瞳。如有全身結核，應給予積極抗結核治療，隻有治愈結核才能防止眼病複發。
2、預後
預後多良好，但角膜形成瘢痕可影響視力。