眼內病變包括多種疾病，眼內炎是眼內病變中重要的一種。眼內炎分為外源性眼內炎和內源性眼內炎，其病因主要有以下方麵：
1、外源性眼內炎
常由眼球穿通傷、內眼手術、角膜潰瘍穿孔致病菌直接進入眼內引起。眼球穿通傷如細小穿通傷口（注射針尖刺傷、鐵絲刺傷等）、植物戳傷（蘆葦、竹簽等）或眼內異物存留最易引起眼內炎；內眼手術如白內障手術和青光眼手術後濾過泡感染為多。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿杆菌和蠟樣芽孢杆菌等。另外，表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸杆菌常是白內障術後眼內炎的致病菌。真菌感染常發生於植物性眼球穿通傷。
2、內源性眼內炎
內源性眼內炎指細菌或真菌通過血液循環播散進入眼內引起，又稱轉移性眼內炎。好發於免疫缺陷、使用免疫抑製劑、長期使用抗生素、糖尿病、慢性腎衰、肝髒疾病、口腔感染、腫瘤術後、心內膜炎等。常見致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血杆菌等。常見的致病真菌為白色念珠菌。
眼內病變多種多樣，常見的並發症有以下幾種：
1、視網膜脫離：是近視眼最常見的並發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成於性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70％是近視眼。
2、白內障：近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和後囊膜混濁為主。
3、青光眼：近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30％有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
4、視網膜萎縮變性、出血和裂孔：由於眼軸變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血和視網膜脫離，導致失明。
5、後鞏膜葡萄腫：發生率為77.1％，主要表現為眼球後極部向後擴張、視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮、矯正視力下降，近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
眼內病變是多種多樣的，具體的臨床症狀也有差異，各不相同，下麵以眼內病變中的眼內炎為例。根據病因主要分為外傷性眼內炎、內源性細菌性眼內炎和真菌性眼內炎，具體症狀如下：
1、外傷性眼內炎
患者有明確的外傷或手術史，臨床表現隨感染發作的快慢和程度有所不同。一般情況下，大多數細菌性眼內炎患者起病急驟，傷眼的疼痛明顯加重、畏光流淚、視力驟降，甚至無光感、眼瞼痙攣、結膜水腫、充血、結膜囊的黃色分泌物增多、玻璃體混濁，可有明顯的眼瞼水腫，不易睜開。角膜有不同程度的水腫，KP（角膜後沉著物），傷口可能會裂開，嚴重者有分泌物從傷口流出。前房內蛋白及細胞增多，下部常有積膿，有時前房積膿混有血液。極重時，前房內出現血性滲出物，角膜變白。如有人工晶狀體，前後麵都有纖維蛋白性膜，玻璃體內有大量細胞碎片，局部有白色的團狀或成層的混濁。眼壓可能降低，但也可為正常或偏高。瞳孔縮小，眼底難以檢查。視網膜血管炎屬於感染早期的表現，在多數病例看不清楚。通常眼底僅有紅光反射或完全無反射，由表皮葡萄球菌或其他凝固酶陰性菌引起者，臨床發作可在傷後幾天，表現較輕。
2、內源性細菌性眼內炎
常見於急性感染性疾病（敗血症等）、慢性全身性疾病（如糖尿病、慢性腎衰等）、惡性腫瘤、免疫功能缺陷、長期服用免疫抑製劑或糖皮質激素的患者，出現突然的視力下降、眼痛、畏光流淚。裂隙燈顯微鏡下可見球結膜充血及水腫、角膜基質水腫、後彈力層皺褶、角膜後沉著、前房閃輝或積膿、瞳孔傳入阻滯以及晶狀體或人工晶狀體表麵見滲出物等炎症的表現，眼底檢查可見玻璃體混濁、視網膜血管收縮、眼底出血斑和白色或黃色的結節狀浸潤病灶。個別嚴重的患者可發展為全眼球炎，近而出現眼球突出、眼瞼和眼肌運動障礙。
3、真菌性眼內炎
多見於藥物成癮、免疫功能障礙或長期體內帶導管的患者，起病慢，自覺症狀較輕。一般可有患眼疼痛、視力下降、眼前漂浮物、輕度睫狀充血和少量前房積膿、玻璃體滲出等，常為雙側。脈絡膜及視網膜可出現分散的、多灶性、黃白色病灶，逐漸發展為數個視盤大小的絨狀病變。隨著病情的發展病變麵積增大，進一步播散至玻璃體腔形成“棉球狀”病灶。
眼內病變的預防要避免長時間連續操作電腦和看書學習，千萬注意不要等到感覺眼睛疲勞時才休息，而應該是每隔一小時左右休息10—15分鍾，休息時或是看看窗外的綠樹或遠景，或是做做眼保健操，使眼睛充分放鬆
操作電腦和看書學習時要保持良好的工作姿勢保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下方注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉放鬆，並使眼球暴露於空氣中的麵積減小到最低不要躺著看書或者在光線差的地方看書以及在移動的物體(如車輛)上看書看書的燈光以用日光燈為宜
如果出現眼睛幹澀、發紅，有灼熱感或異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，則要立即停止操作電腦和看書學習，休息一段時間長時間操作電腦和看書學習出現視覺疲勞症狀時，可以閉上雙眼按摩眼眶周圍的幾個穴位
眼內病變的檢查主要包括眼科檢查、血液檢查和影像學檢查。血液檢查時白細胞10000/ml提示毒性強的細菌。超聲波檢查可以區分一般的玻璃體混濁和玻璃體膿瘍。當懷疑眼內炎時應提取前房水和玻璃體標本進行細菌學檢測。標本取出後還應作染色，Gram-染色和真菌染色。
眼內病變患者宜吃含有維生素c、a的蔬菜，含有鐵、鋅的水果和清肝明目的堅果，忌吃辛辣刺激性氣味的蔬菜、忌吃發性、升肝陽的肉食。也可以通過以下食療方法來改善症狀：
寇仁厚樸煲雞湯：做法是用厚樸5g，寇仁10g，老母雞1000g，加蔥、薑、料酒適量，入砂鍋小火燉2~2.5h去除厚樸、寇仁、蔥薑，調味後即可。寇仁厚樸煲雞湯有溫中行氣化濕、濕中止痛的功效。
眼內病變由於多種多樣，具體的治療方法也各不相同，下麵以眼內病變中的眼內炎為例。由於細菌的毒力能在短時間內損害眼組織，感染性眼內炎如不及時治療，常以喪失視力乃至眼球萎縮而告終，若能及時控製感染則有可能部分恢複患者視力。故一旦懷疑眼內炎，應及早給予有效治療，主要治療手段包括藥物治療和手術治療。
一、藥物治療
1、全身用藥：通常采用靜脈給藥。一般使用廣譜且可能穿過血-視網膜及血-房水屏障的抗生素，實際上由於以上屏障的存在，抗生素在眼內難以達到有效的濃度。鑒於以上原因，全身用藥隻能作為眼內炎的輔助治療，主要用以防治炎症的眼外蔓延。
2、滴用眼藥：雖然很多抗生素滴眼液可以進入前房，但難以深入玻璃體內，故對眼內炎療效差。通過頻繁滴用抗生素可治療角鞏膜傷口的感染。由於此途徑給藥前房有一定的藥物濃度，這對眼前節穿通傷眼內炎的預防和治療是有一定作用的。同時用糖皮質激素及阿托品點眼可減輕色素膜的炎症及保持瞳孔散大，防止粘連，以便下一步傷眼的觀察和治療。
3、結膜下及球旁注射：這兩種注射方法為臨床常用，但由於血-房水屏障的影響，藥物在玻璃體濃度甚低，達不到治療眼內炎的目的。為了維持玻璃體注射的抗生素有效濃度，此途徑給藥5～7天是比較合適的。
4、玻璃體內注射：玻璃體內注射抗生素可使眼內抗生素達到有效治療濃度。玻璃體注射藥物的體積一般為0.1ml。一般要聯合用藥（兩種抗生素聯合，罕見使用三聯，加或不加地塞米鬆），根據患者對治療的臨床反應，抗生素在眼內滯留時間及房水玻璃體塗片、細菌培養結果，在第一次注射2天後可考慮重複注射，考慮到抗生素對視網膜的毒性作用，第二次注射不作為常規使用。玻璃體腔注射抗生素易於作用於視網膜，對視網膜產生毒性反應，如果患者已行玻璃體切割手術，玻璃體注射抗生素的劑量應減少50％。抗感染治療24小時後，如果患者有明顯的臨床效果，可考慮全身使用糖皮質激素，以減少玻璃體的炎症反應和進一步機化。細菌性眼內炎常用萬古黴素（1mg/0.1ml）和頭孢他定（2.25mg/0.1ml），真菌性眼內炎常用二性黴素B（5μg/0.1ml）。玻璃體腔內聯合使用糖皮質激素有助於改善預後，如地塞米鬆（0.4mg/0.1ml）。
二、玻璃體切除術
玻璃體切除術是治療感染性眼內炎最重要最有效的手段。通過玻璃體切割，可以清除混濁的玻璃體，除去大部分細菌及毒素，避免或減輕玻璃體機化導致的牽拉性視網膜脫離；可以直接自玻璃體采集標本，進行塗片及細菌培養；可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃體。
1、適應證：原則上，感染性眼內炎一經診斷，應盡早手術。對可疑病例，先玻璃體注射抗生素，觀察病情變化，若病情加重，在24小時內進行手術。但考慮炎症的眼組織對於手術的耐受力及手術可能引起的並發症，手術尚需謹慎，應根據外傷程度、病程、炎症程度及視功能等因素加以綜合考慮決定。
2、禁忌證：外傷性眼內炎沒有嚴格禁忌證。嚴重眼外傷，光定位不確切，電生理檢查無反應，估計手術極難恢複視功能且手術後很可能發生眼球萎縮者，可作為相對禁忌證。