據Crumley（1977）324例致傷原因統計，車禍占65％，拳擊16％，鈍器傷11％，跌傷6％，其他傷2％。
其發生機理如下：
一、眶內壓驟增學說
眼前部受到鈍器撞擊，眶內組織向眶尖部擠壓，眼內壓急劇上升，壓力傳至眶壁，致眶壁薄弱處發生骨折，可使眶內軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上頜竇內，並被嵌頓。
Cramer等（1965）根據外傷的輕重，將眶底骨折的傷情分為以下5種：
1、線型無骨折片移位。
2、天窗型移位的骨片常在內側部保持連接，另一端突入上頜竇內，呈天窗狀。
3、嵌板型肌折成為多數碎片，致眶底下墜如吊床狀。
4、鑿開型骨折片落入上頜竇內。
5、眶底全部脫離。
二、眶壁屈曲學說
1974年Fujino通過眼眶部力學模型實驗提出此種學說，認為眶內壓驟增不能立刻引起眶底骨折。作用於眶緣外力先使整個眶壁發生一過性變形屈曲，爾後造成骨折。影象診斷和眶內壁型骨折支持此種學說。作者認為，此學說實為眶內壓驟增學說的延續，可以合二而一。
眼底從內向外是向下傾斜，故眶底最低處位於其前外部3mm的凹陷中。在眶各壁的前後徑中此處最短，平均為47mm。眶底大部由上頜骨眶板和顴骨眶麵組成，約占眶底內外各半。此外尚有一小部分為齶骨眶突。
在上頜骨眶板與顴骨眶極之間為眶下溝，向後與眶下裂相聯，向前構成眶下管，其外孔位於眶下緣下方約4mm處，有眶下神經和眶下動脈通過，故眶底骨折常發生頰部麻木。眶下溝接近眶下裂內側1～3mm處骨壁最薄，為發生骨折的常見之處。
眼下直肌接近眶底，但至眶底前部則由眼下斜肌及眶內脂肪秘隔開，供給下直肌的神經由該肌中後1/3交界處進入其上部，故在多數眶底骨折病例中不易損傷下直肌神經，而隻有下斜肌和下直肌受累。
眶內側壁的篩骨紙樣板最薄，為0.2～0.4mm，故眶底骨折常伴有眶內側壁骨折。
眼眶擊出性骨折患者宜發生眼球陷沒，眼球運動受限，眶下神經分布區麻木， 視力障礙等。嚴重影響患者日常生活，危害患者健康，一定要及時治療。
1、局部症狀眼瞼腫脹，皮下瘀血，結膜下出血，皮下氣腫及眶內氣腫。
2、複視為眼下直肌嵌頓於骨折縫隙所致，兩眼向上看時出現此症，常於急性反應消退後出現，眼球向下移位也是引起複視的原因之一。
3、眼球下移為眶內軟組織墜入上頜竇內所致，用一線在眼前水平拉直，可看出傷側瞳孔較健側為低。
4、眼球陷沒早期因眶內水腫，出血，僅呈眼球突出，傷後數日反應消退方出現眼球陷沒，主要因為眶腔增大和眶內脂肪疝入上頜竇所致，同時與眶內脂肪感染壞死，球後粘連以及眼外肌瘢痕縮短等晚期病變，也有重要關係。
5、眼球運動受限常為眼球垂直軸運動受限，發生機理尚無定論，眶內壓驟增學說認為是下直肌嵌頓於骨折部位所致，Koonreef（1982）根據解剖學研究認為，眼球運動障礙是因眼外肌周圍結締組織出血，腫脹，導致神經功能障礙而引起，Hammerschlag（1982）通過CT掃描分析發現，下直肌運動受限是因眶內容物脫出牽引肌肉使之扭曲而引起。
6、眶下神經分布區麻木為眶下神經損傷所致，麻木範圍為下瞼，頰部，處翼和上唇，此症也發生於眶下緣骨折，並非擊出性骨折所特有，約有半數患者麻木可在一年內消退。
加強宣傳教育在工廠定期宣傳教育，使工人了解 眼外傷 的危害和預防 眼外傷 的意義，了解預防常識在農村收割、施用農藥、基本建設時也應進行宣傳教育嚴格執行安全製度首先製定安全製度和操作規程，定期檢查執行情況和檢查設備改善勞動條件，可能出現事故的設備旁，應設置防護設施，並注意照明、通風、吸塵裝置等個人防護用具也不可忽視培訓基層衛生人員，掌握各種眼外傷的預防和急救措施禁止燃放爆竹，加強社會治安也是減少眼外傷的重要措施
1、檢查眼球上轉運動，若患側眼球不能向上轉動，即可確定診斷。
2、眶緣觸診，有無階梯狀變形和移位。
3、眶下神經分布區麻木，有參考價值。
4、下直肌牽引試驗結膜囊內表麵麻醉，用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱，使眼球轉動，如已被嵌頓，則眼球向上運動受限，可與健側比較。
用鑷子夾持下直肌腱膜，證明眼球旋上運動已恢複者為陰性。
5、X線片有重要診斷價值，攝鼻頦位，鼻額位及側位片，可發現下列病變：上頜竇頂部有不正常的軟組織影，可見眶內組織脫入上頜竇頂部，呈懸滴吊床樣陰影，有時可見血液和眶底骨片突入上頜竇中，眶底骨質缺損。
6、眶部CT掃描，軸位及冠狀麵CT掃描能清晰地顯示骨折狀態和眶內容物脫出程度，也可顯示麵部其他骨折，能為患者的傷情進行綜合評價。
眼眶骨折食療方：三七燉烏雞
食譜原料：
烏雄雞1隻(約500克)，三七5克，醬油。
製作方法：
1、烏雞去皮毛內髒，洗淨。
2、把三七切片，納入雞肚中。
3、加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油調味即可。
健康提示：本膳適用於眼眶骨折者。
關於早期施行手術治療，過去曾有爭議，現已逐漸統一認識，即發現眼球陷沒、複視和下直肌嵌頓，X線片顯示眶下墜破壞，應暫觀察1周，待眶部腫脹消退後再行手術，鬆解已嵌頓的下直肌，回納脫入上頜竇內的眶內軟組織，並行眶底骨折複位。若觀察超過3周，則傷處發生骨性愈合，手術困難。反之，凡單純性眶底骨折無眼球陷沒和複視者，可繼續觀察兩周。如無上述症狀，可行保守治療。總之，對於手術治療者，手術越早效果越佳。
1、睫毛下切口進路在局麻下，於下瞼睫毛下沿皮膚自然縐紋做橫切口，分離眼輪匝肌至眶緣，在皮膚切口中部，縫一絲線將皮瓣向下牽引，顯著眶下緣，橫行切開骨膜，自眶底骨膜外進行廣泛分離，探查眶底骨板，找到骨折處，鬆解被嵌頓的下直肌和其他眶內組織，將其拉入眶內，根據眶下壁骨缺損的大小與形狀，取自體髂骨，削成瓦片形，蓋於骨缺損處，進行眶底修複，手術操作須嚴格無菌。
2、下穹窿切口進路在下穹窿行浸潤麻醉，局麻藥液中加少量腎上腺素以減少出血。沿下穹窿做切口，向內、外眥延伸，剝離內、下、外三個眶壁的骨膜。探查眶底骨質缺損，鬆解嵌頓的下直肌，並將其和眶內軟組織一同回納眶內。根據具體情況行眶底修複術。此進行可將眶底充分暴露，便於操作，並避免了麵部瘢痕。
3、上頜竇進路麻醉和切口與上頜竇根治術相同。鑿開上頜竇前壁，吸出竇內血塊，向上頜竇頂部探查，先在下直肌的嵌頓處繞縫一線，作為牽引協助剝離之用，然後將遊離的下直肌向上推入眶內，盡可能使骨折片複回複位。鑿開上頜竇內側壁對孔，由此填入碘仿紗條，作為支持和固定之用。填塞物應維持10～15日。此法便於回納眶內組織，且麵部不遺留瘢痕，但對修複眶底不如以上方法便利。
4、眶—上頜竇聯合進路即鼻眼聯合進路，係Kirkegaard(1986)根據取長補短原則，將上述二、三方法聯合應用，使操作方便，療效提高。