人類感染本病是由攝入弓蛔蟲卵汙染的食物所引起的。攝入的蟲卵在腸內孵化成幼蟲,後者可在體內移動,侵犯不同的器官和組織。所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數量、機體的免疫應答以及受累組織等有關。
眼弓蛔蟲病易引起增殖性玻璃體視網膜病變和牽引性視網膜脫離;所致的睫狀膜收縮可導致睫狀體和脈絡膜脫離,視網膜血管內看到活的幼蟲;眼弓蛔蟲病尚可引起神經視網膜炎、視網膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等,影響房水產生並導致低眼壓;由於患者的視力受到嚴重影響,可出現斜視、弱視等並發症。
眼弓蛔蟲感染人體可導致眼弓蛔蟲病,下麵是本病的常見臨床表現:
1、全身表現
可引起發熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀幹和下肢瘙癢、皮疹和結節等。個別患者可出現中樞神經係統受累的表現,如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫癲癇等。
2、眼部表現
眼部症狀可有眼前黑影、視力下降等。
預防眼弓蛔蟲病的主要措施是注意個人衛生,養貓、犬者更要注意,不要太親近,對家養動物應當適時檢疫,必要時應該對其實施治療患者通常有養狗或養貓史,一些患者有異食癖,最好是注意預防給寵物洗澡,注意全身的衛生最好是隔離喂養,遠離寵物
一、血常規
活動期:血常規檢查可發現白細胞計數升高,甚至可高達100×109/L。升高的白細胞中主要為嗜酸性粒細胞,可占50%~90%,白細胞計數升高可持續數月甚至數年。
二、血清學檢查
血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶聯免疫吸附試驗測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩定和可靠的診斷試驗。
三、B超檢查
B超檢查可有顯著玻璃體渾濁。眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種:
1、視網膜周邊部高反射固體腫塊。
2、連接後極部和腫塊的玻璃體膜。
3、牽引性視網膜脫離或由後極部伸向腫塊的視網膜皺褶。
四、CT檢查
CT檢查發現眼內鈣化灶,有助於鑒別眼弓蛔蟲病和視網膜母細胞瘤。
眼弓蛔蟲病患者宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆,在日常飲食中要避免食用枯黃有斑點的水果、蔬菜以及發黴、變質的花生、糧食、豆類;不吃醃漬變質的魚、肉、酸菜等;患者應少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物。
眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病,其治療方法有下麵兩種:
1、藥物治療
眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物,一類為抗蠕蟲藥,另一類為糖皮質激素。常用的抗蠕蟲藥如噻苯噠唑、阿苯噠唑和甲苯噠唑;糖皮質激素可局部應用,也可全身應用(多選擇口服潑尼鬆),所用劑量一般不宜過大。
對有眼前段炎症者應給予糖皮質激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療,以使炎症盡快消退並減少虹膜後粘連等並發症的發生。
2、手術治療
睫狀體平坦部玻璃體切割術可用於治療藥物治療效果不佳的患者,或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的患者。可根據患者的具體情況聯合冷凝或光凝治療。如能看到幼蟲且幼蟲位於黃斑區中心凹3mm以外,應進行光凝治療,但在行此種治療時應聯合糖皮質激素口服治療。