由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑製劑治療的患者,容易發生本病。發病後終身免疫,很少複發。發病數日後出現皮膚潮紅、腫脹,簇生無數透明、大小不一的呈帶狀排列,水皰初為無色透明,繼則混濁化膿,數周內結痂脫落,主要是病毒感染導致。
局部破損後可能並發細菌感染,若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果,倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎;病後出現視力下降,失明,麵癱等後遺症,頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。
帶狀皰疹皮膚損害愈合後,疼痛仍可持續一段時間,部分老年患者神經痛可持續數月或年餘,可嚴重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮,抑鬱等表現。
帶狀皰疹可發生在麵部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜,結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎,角膜潰瘍,結膜炎,患者可發生怕光,流淚,眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。
1、發病部位:常發生於三叉神經之第一支(眼支),分布在有發的頭皮,前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支,病變分布在下眼瞼,頰部及上唇,其特點為僅侵犯單側,止於眼前額的中線形成和顯的分界。
2、自覺症狀:發病初期,三叉神經的分布區有劇烈神經痛,怕光,流淚等。
3、體征:發病數日後出現皮膚潮紅,腫脹,簇生無數透明,大小不一的呈帶狀排列,水皰初為無色透明,繼則混濁化膿,數周內結痂脫落,因侵犯真皮,遺留永久性瘢痕,常並發角膜炎和虹膜睫狀體炎,影響視力,偶而也發生眼肌麻痹,此外嚴重者可伴有發熱,畏寒,不適等全身症狀,或局部淋巴結腫大及壓痛。
對本病的預防,平素應注意增強體質,精神舒暢,避免過勞、睡眠不足、眼瞼外傷等發病後的護理也特別重要,盡量保持局部清潔幹燥,及時清除滲液膿液,不宜用水製劑或中藥煎劑直接薰洗避免用手揉搓患部,生活、飲食起居規律,勞逸結合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運動,保持睡眠質量,飲食清淡營養豐富
1、全麵的眼科檢查:包括裂隙燈檢查及熒光素染色、測眼壓、散瞳檢查視神經和視網膜。
2、全身檢查:詳細詢問病史,進行局部體格檢查,一般不難診斷。
3、實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。lgE檢查有可能增高。
1、眼部帶狀皰疹食療方
取大青葉15g,柴胡15g,粳米309,白糖適量。將大青葉,柴胡加水250ml。煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一劑連服5~6天。
2、眼部帶狀皰疹最好不要吃哪些食物
忌食辛辣溫熱食物酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
1、臥床休息,吃易消化的食物。
2、局部塗1%龍膽紫,也可撒滑石粉。
3、疼痛劇烈時可給予鎮靜劑和鎮痛劑。
4、病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12,以提高機體抵抗力。
5、應有恢複期全血或血清行肌肉注射,每次10毫升,可有顯效。
6、若並發角膜炎或虹膜睫狀體炎,局部應點0.1~0.2%皰疹淨(I、D、U)、散瞳及熱敷等。
7、必要時,可適當加用抗生素及皮質類因醇。