1、刺激性藥物反應:局部塗抹致敏物質。如青黴素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果雲香堿等眼用藥物,或長期使用化妝品,金屬眼鏡架子(所謂眼鏡濕疹)等。
2、內眼藥物性反應:可由安眠藥、鎮靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對氨水楊酸鈉等導致。另外有些人食用某些動物性或植物性蛋白,如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等,亦可發生瞼部濕疹。
3、由於患慢性結膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經常刺激眼皮膚而引起。
4、腺病體質及營養不良的兒童易發生,常伴有泡性結膜角膜炎。
5、祖國醫學認為係風濕熱邪客於泡瞼,或久病耗血、生風化燥所致。
當繼發感染時則形成膿泡,脫痂而痊愈。範圍亦可擴大至麵部、額部等。但亦可由急性演變為亞急性和慢性。瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀,表麵有鱗屑脫落,亦可有色素沉著等。倘若繼續接觸致敏物質或藥物,尚可發生滲出性結膜炎、角膜表層浸潤、水腫等並發症。
一、分型
1、急性:瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感;眼瞼皮膚紅腫,出現紅斑,丘疹,水皰(如有繼發感染則為膿皰,潰瘍),結盟痂等;血嗜酸粒細胞增多。
2、慢性:濕疹長期不愈,眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣,組織肥厚。
二、臨床症狀
一般具有一定程度的規律性。
1、主覺症狀:在與致敏物質的接觸後出現,病變部位熱奇癢感。
2、病變表現:起初眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹,水泡,糜爛,結痂,當繼發感染時則形成膿泡,脫痂而痊愈,範圍亦可擴大至麵部,額部等,但亦可由急性演變為亞急性和慢性,瞼部皮膚粗糙肥厚,呈苔癬狀,表麵有鱗屑脫落,亦可有色素沉著等,倘若繼續接觸致敏物質或藥物,尚可發生滲出性結膜炎,角膜表層浸潤,水腫等並發症。
預防:本病好發於夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人
一、去除病因
1、盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的係統檢查,盡量找出可能的病因,並加以去除
2、有過敏體質的人,除了在衣食住行等方麵盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態
二、避免刺激因素:濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情
三、早診斷、早治療
根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反複發作的特點,容易診斷對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則
四、過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物
五、生活要規律,注意勞逸結合
六、衣著宜寬鬆,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚
七、濕疹特別是慢性者,大都通過經年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心其實,濕疹不是“不治之症”,由於此病發病原因極為複雜,給治療帶來困難患者應該與醫生合作,建立治愈信心
1、一般體格檢查:起初眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發感染時則形成膿泡。發疹為多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征。
2、實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。lgE檢查有可能增高。
眼瞼濕疹患者在飲食方麵,飲食以清淡為主,保證飲食結構合理,營養豐富,少吃高鹽、高糖、高脂的食物,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。
1、首先立即停止對致敏源的使用和接觸,加強營養。
2、早期局部給爐甘石洗劑,3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近幹燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者,可用1%硝酸銀液外敷。
3、非特異性脫敏療法:抗組織胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應考慮全身應用激素及其它對症藥物,或自家血液注射。
4、中醫療法:內服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減,風重者加羌活、牛蒡子,濕重者加蒼術、苦參、地肝膚子;熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減,天花粉、元參、防風、荊芥穗、牛蒡子等,以祛風、養血、潤燥。
引用:血蠍、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分,研細,用香油調搽患處,霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。