眼眶膿腫是壞死組織和化膿性病菌聚積在眶脂肪內所形成的膿腫,一般導致本病的原因有下麵幾點:
1、眼眶周圍結構炎症蔓延
是最常見的致病原因。主要為鼻竇炎症,牙周炎及根尖炎,麵部及眼瞼癤腫,急性淚囊炎等。
2、外傷直接感染眼眶
當眼眶穿通傷後,傷口處理不當,化膿性細菌可直接感染,形成蜂窩織炎,繼而形成眶內膿腫。眼眶異物存留未及時取出,也可引起眶內膿腫形成。
3、血行感染
身體其他部位化膿性病灶經血行遷徙至眶內,或膿毒血症時眼眶受炎症累及。
眼眶膿腫的並發症一般有下麵兩點:
1、視力損害
視力是比較精確地表示形覺的功能,可分為中心視力和周邊視力,中心視力是通過黃斑中心獲得的,周邊視力指黃斑以外的視網膜功能。
2、失明
失明是眼眶膿腫可能會導致的嚴重的並發症,視力喪失到全無光感,雙眼失去辨解周圍環境的能力。
本病患者眼部可見眼瞼充血、水腫,瞼裂縮小,結膜充血、水腫,嚴重者突出於瞼裂之外,瞼裂不能閉合。較長時間的脫出結膜可發生幹燥性壞死。嚴重者眼球突出,眼球運動障礙。由於眶壓增高及眶內炎症可致瞳孔反射障礙、視力下降甚至黑蒙。可有全身表現,如發熱、畏寒、周身不適等。
眼眶膿腫多繼發於其他疾病,因此本病的預防主要以預防原發病為主,一定需要注意下麵的生活事項:
1、多注意一下生活習慣,及時發現及時治療
2、保持心境平和春季忌怒,處事勿過於急躁,要時常保持心境平和
3、戒煙、少喝酒及咖啡吸煙最易損害呼吸道表麵屏障,誘發疾病發作煙酒及咖啡都會刺激神經興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力
4、遠離過敏源,遠離人群密集場所
5、飲食宜清淡富營養而易消化,少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品
眼眶膿腫的確診需要進行下麵的檢查:
1、外周血檢查
可有白細胞計數升高,以中性粒細胞為主。將穿刺抽吸物或在瘺口處取膿液做細菌培養,可證實感染細菌的種屬、
2、CT掃描
眶內見類圓形或不規則形高密度環影,邊界清,可伴周圍脂肪密度增高。鼻竇密度增高,黏膜增厚,有時可見液平麵,說明膿腫繼發於鼻竇炎。CT還可發現異物存留的位置,尤其是金屬異物,植物性異物經常顯示為低密度影。
3、MRI掃描
顯示眶內膿腫及鼻竇炎的位置、形狀較CT更清晰,膿腫內膿液含較多的壞死成分,使T1WI呈高信號,T2WI亦呈高信號;膿腫壁在增強掃描時可被強化。MRI可顯示植物性異物,表現為低信號或無信號。
4、眶內穿刺
必要時可行眶內膿腫穿刺,進行膿液的細菌培養並同時進行藥物敏感試驗。
本病患者飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表麵屏障,誘發疾病發作。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
多種炎症均可導致眼眶膿腫的發生,那麼本病該如何治療呢?下麵就給大家介紹一下。
1、全身應用廣譜抗生素控製感染。
2、根據影像學檢查結果,可以對明確形成的膿腫行切開引流術,同時對膿液行細菌培養及藥物敏感試驗。
3、如有異物存留應行開眶異物取出術,以利於控製炎症。
4、存在鼻竇炎症時,可請耳鼻喉科醫生做鼻竇引流術。