靜脈性血管瘤病因不明。因多發生於兒童時期，腫瘤內成分比較複雜，除靜脈之外，也常伴有毛細血管，纖維組織豐富，有學者認為是由毛細血管瘤發展而來，即大部分患者的毛細血管瘤在人體生長過程中自發消退。約有25％患者雖然纖維增生較多，毛細血管瘤退化不全，而發展為較大的靜脈，形成血管纖維組織團塊。但此血管瘤常為多發，多見於眼瞼、頭頸部及口腔黏膜下，有病例出生時或出生不久即發現腫瘤，因而可能是胎生後期或出生後血管異常增生所形成的錯構瘤。
身體其他部位的皮下或黏膜下也可發現類同病變，如口腔的頰黏膜下或硬齶黏膜下、頰部深層和額顳部等。蔓延至前部，眼瞼和結膜下可見紫色腫物或紅色血管團塊，病變呈叢狀靜脈性腫物或粗大迂曲擴張的靜脈腔。有出血，壓迫前部視神經可發生視盤水腫，壓迫後部視神經引起原發性視神經萎縮。高度眼球突出也常見視神經萎縮，並伴有視力減退。
靜脈性血管瘤的年齡多在兒童和青年時期，較毛細血管瘤發病晚，而較海綿狀血管瘤早，眼部表現多為眼球突出，呈慢性進展性，因病變多位於眶內上象限，眼球突出並向外下方移位，眼球突出有一定的體位性，低頭或壓迫頸內靜脈時，眼球突出加重，站立時眼球突出度雖減輕，但仍比對側眼隆起，此點與毛細血管瘤相似，而不同於海綿狀血管瘤，後者缺乏體位性，也不同於眶內靜脈曲張，靜脈曲張患者端坐時眼球內陷，低頭時眼球方突出，靜脈性血管瘤有時眼球突出度突然增加，甚至眼球脫出瞼裂外，伴有球結膜水腫和充血。
這是由於腫瘤內出血，或血栓形成的活塞作用，在即將完全堵塞時積聚多量的血液，這種突然加重的眼球向前突出逐漸減輕，且伴有皮下或結膜下淤血，靜脈性血管瘤常反複出血，這往往是患者就診的主要原因，血栓形成也多次發生，X線和CT追查可見靜脈石數目增多，本病的初期，也可呈現間歇性眼球突出，即球後出血時，眼球前隆，血液彌散吸收後眼球複位，以後逐漸發展為一側性眼球突出。眶部捫及腫物是第2個常見的臨床征象，多位於眶內上象限，腫物表麵光滑或凹凸不平，中等硬度或軟性，無壓痛，可壓入眶內，低頭時腫物增大，表麵可呈現紫藍色，壓迫時腫瘤可縮小，年齡較大患者腫物可在眶下部捫及。
但手術時幾乎均可發現腫物後部位於眼眶內上象限，如不能捫及腫物，以拇指向眶內壓迫眼球，球後有阻力，但較海綿狀血管瘤阻力小，且缺乏彈性。幼兒時期患者視力常不能表達，一般視力不受影響，這是由於腫瘤既少壓迫眼球，又少影響視神經，發生出血時急性眶壓增高，視力減退，眶尖部形成血腫，也可引起視力減退，如積血較多或形成血塊，壓迫視神經，視力可完全喪失，視力喪失可發生在出血後即刻或數小時之內，這種出血引起的視力喪失需及時處理，否則將永久失明，應在超聲引導下，穿刺抽吸，將血液吸出，減少眶尖部壓力，如抽吸不充分，繼續出血，或已凝成血塊，視力未恢複，應急症手術，清除血塊，止血，放置引流條，有的患者在急症室視力急速減退至黑矇，超聲發現眶尖部血腫形成，穿刺雖抽吸出血達3ml，視力終未恢複；有的患者就診時視力喪失已經數個小時，在超聲引導穿刺未抽出血液，即行外側開眶，於眶尖部視神經外側發現紫色血塊，以刮匙清除，壓迫止血，次日視力得到部分恢複，眼眶前段和中段出血，雖可引起暫時視力減退，少有黑矇，而眶尖部血腫可能引起永久性視力喪失。
眶內靜脈性血管瘤或發生於眶前部，或蔓延至前部，眼瞼和結膜下可見紫色腫物或紅色血管團塊，發現在球結膜者多位於上，下穹隆內側或內側結膜下，翻轉眼瞼，可見青紫色隆起物，壓迫縮小，壓迫同側頸內靜脈，鞏膜表麵的異常血管迅速擴大，形成片狀或囊狀，壓迫解除後血管退縮，眼眶周圍也常發現異常血管，如額部，顳部皮下，也可侵犯額骨，發生骨內血管瘤，其間有導出血管，靜脈性血管瘤可單純侵犯眼瞼和結膜，病理組織學上與眶內者不同，血管間少有纖維組織，異常血管浸潤發展，可侵犯眼瞼全層，但不引起眼球突出和眼球移位。
因靜脈性血管瘤多位於眶中前段，除非直接侵犯眼外肌，一般早期不引起複視和眼球運動障礙，如腫瘤較大，眼球向病變方向轉動不足，血管瘤早期侵犯眼外肌，使之纖維變性，引起斜視和不同程度的眼球運動障礙，內直肌和上直肌被侵犯較多見。
眼眶靜脈性血管瘤因尚不清，了解腫瘤的危險因素，製定相應的防治策略可降低腫瘤的危險，我們目前所麵臨的腫瘤防治工作重點，應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重適當鍛煉，增強體質，提高自身的抗病能力任何人隻要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少眼眶靜脈性血管瘤的機會
1、病理組織學檢查：在手術台上或病理標本巨檢為無包膜的紫紅色腫塊，與周圍肌肉及視神經廣泛粘連，甚至侵犯眼外肌，有纖維條索伸入眶脂肪之內，典型的形狀前端大，後端小，有少許靜脈與眶尖相連，腫物內有較大的紫黑色血腔，這種血腔可有多個，且互相不溝通，呈紫葡萄狀，腫物的供血和引流血管均為靜脈，血流緩慢，易發生血栓，切開標本可見紫黑色積血血栓和靜脈石，鏡檢無包膜，腫物主要由管徑大小不等的靜脈及成片的纖維組織構成，靜脈管壁厚薄不一，管腔囊狀擴大，在薄壁血管區呈竇狀，有時診斷為海綿狀血管瘤，也常發現血管內皮細胞集聚，僅有少許毛細血管，所以有人認為本腫瘤是自發退化不完全的毛細血管瘤發展而來，管腔間的纖維間質豐富，較海綿狀血管瘤多，纖維細胞縱橫交錯，構成腫瘤的主體，間質內常有散在成片的紅細胞和淋巴細胞，異物巨噬細胞及成片的脂肪細胞，邊緣常見橫紋肌，脂肪和橫紋肌可能是腫物增大包裹或侵犯粘連所致。
眶內靜脈性血管瘤經常與淋巴管瘤伴發，名血管淋巴管瘤或脈管瘤，淋巴管混同在血管瘤之內或位於一側，在紫色血管瘤一旁有透明的囊狀物，鏡下可證實為淋巴管瘤。
2、X檢查：發病年齡較小，眶骨正在發育時期，眶深部的靜脈性血管瘤常引起患側眶容積擴大，這種眶腔擴大是非特異性的，如伴有靜脈石對於診斷則有較大意義。
3、超聲探查：B型超聲探查可發現特異性圖像，占位病變，形狀不規則，邊界不清楚或不圓滑，內回聲多少不等，可見多個管狀或片狀無回聲區，這些無回聲區，代表擴張的靜脈或腫物內血腫，探頭壓迫眼球，壓力傳遞至腫瘤，則無回聲區閉鎖或變形，閉鎖區表示擴張血管，變形區表示出血，A型超聲顯示為高低不等的波峰間有小平段，平段表示積血區，多普勒超聲探查由於腫瘤血管內血液流動緩慢，達不到顯示閾，彩色多普勒不能顯示或較少彩色血流；脈衝多普勒不出現波峰，頻譜平行於基線，表示為靜脈血流，此點與海綿狀血管瘤一致。
4、CT掃描：CT顯示腫瘤更為清晰，為形狀不甚規則，邊界不清或不圓滑的占位病變，內密度均質或不均質，CT值一般大於+40HU，陽性對比劑強化比較明顯，約有1/4病例發現單個或多個靜脈石，常發現病變沿眼球壁擴展，如有出血，腫瘤與眼球壁密度接近，呈鑄造樣外觀，腫瘤可向後蔓延，通過眶上裂至顱中凹，但CT平片難以顯示，對比劑強化後可被發現，腫瘤的繼發改變常見眶腔普遍擴大和眼球突出。
5、MRI：MRI所顯示腫瘤的位置，形狀，邊界和範圍與CT相同，T1WI信號強度中等，低於眶內脂肪，接近於眼外肌和視神經，T2WI信號強度增高，為高信號，可高於眶內脂肪，顱內蔓延時，MRl可顯示蔓延途徑，病變在顱內的位置和範圍，此點MRI明顯優於超聲和CT，腫瘤內的出血在72h後血紅蛋白分離出三價鐵，有順磁作用，在出血區T1和T2WI均呈高信號強度。
應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。適當鍛煉，增強體質，提高自身的抗病能力。應增加富含粗纖維食物的攝入，多吃富含維生素a、b、c、e的食品，如新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆漿等補益肝腎的食品。
1、治療
靜脈性血管瘤是由比較成熟的小靜脈和纖維組織構成，藥物治療不敏感，手術切除是較好的治療方法。根據腫瘤位置選擇手術進路。
眶緣可觸及者，一般采用前路開眶，皮膚或結膜切口。切開皮膚、皮下組織、輪匝肌和眶隔後，即可發現紫紅色腫物，常與周圍組織粘連。首先辨認與上瞼提肌、上斜肌、內直肌和眶上神經的關係，然後進行鈍性分離，如與肌肉、肌腱粘連和有纖維條索伸入周圍脂肪時，則沿腫物及其血管腔表麵銳性剝離，勿損傷功能結構。如腫瘤已侵犯眼外肌或包圍視神經，隻能大部分切除，尤其是侵犯眶尖部，硬性纖維組織將異常血管、直肌及視神經纏繞成團，更難於全部切除。此種病例術後常有複發。對於不能完全切除的眶內靜脈性血管瘤，放射治療和γ刀治療可供參考。腫瘤位於眶內側或下部，結膜下顯露異常血管，可自結膜切口，切除腫瘤，不遺留瘢痕。局限於眶前部者也可施用硬化劑或平陽黴素瘤內注射，硬化劑種類和應用方法同毛細血管瘤。
2、預後
無出血時視力預後良好。及時摘除腫瘤可以預防並發症的發生。