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眼眶纖維肉瘤簡介

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  眼眶纖維肉瘤為低度惡性腫瘤,多發生於眼眶內上方及內側纖維組織如骨膜等處,生長緩慢。病程長,眼球進行性突出並伴有疼痛為本病的特征,手術後部分病例可複發,但很少發生轉移。

【詳情】

01眼眶纖維肉瘤的發病原因有哪些

  原發性眼眶纖維肉瘤病因尚未明了,放射引起的纖維肉瘤肯定了放療在腫瘤發病中起作用。考慮和放射源、損傷以及炎症感染導致了局部組織細胞突變相關,具體發病機製目前尚不明確。臨床上女性多見,可發病於各年齡組。兒童患者病變發展快,就診時類似橫紋肌肉瘤,表現為眼球突出,眼瞼水腫,有的病例可形成巨大腫塊。

02眼眶纖維肉瘤容易導致什麼並發症

  1、導致眼球突出,引起畏光及流淚、結膜充血、眼壓升高、視力障礙、視野缺損、惡心與嘔吐、視乳頭水腫、眼瞼閉合障礙等。

  2、由於眼球突出、眼瞼閉合障礙,並發幹性結膜炎、角膜炎,甚至繼發結膜、角膜的病毒、細菌感染。

  3、破壞周圍骨質,並非眼眶骨折。

03眼眶纖維肉瘤有哪些典型症狀

  臨床上女性多見,可發病於各年齡組,兒童患者病變發展快,就診時類似橫紋肌肉瘤,表現為眼球突出,眼瞼水腫,有的病例可形成巨大腫塊。

  位於眶內的腫瘤可經眶緣觸及腫物,也可透過結膜發現粉紅色腫物,質地較硬,晚期可與骨壁固定,其他臨床症狀視腫瘤位置而異,可表現視力下降,眼球運動受限,複視,眼眶纖維肉瘤較少出現遠端轉移,常常局部複發而需要多次手術,眼眶纖維肉瘤的原發類型常常為無痛性,而放射引起的和繼發性腫瘤則有疼痛。

04眼眶纖維肉瘤應該如何預防

  本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵

  1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有毒物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物;潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用,均可能導致淋巴組織的異常增生,最終導致淋巴瘤因此,注意個人及環境衛生,避免藥物濫用,在有害環境中作業時注意個人防護等

  2、適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力

05眼眶纖維肉瘤需要做哪些化驗檢查

  1、病理學檢查:不管腫瘤的臨床變化如何,纖維肉瘤的病理學是相當典型的,它由稱為人字型的,有交織筋膜的,未成熟紡錘形成纖維細胞組成,同纖維瘤及纖維瘤病相反,腫瘤相對細胞增生過多,細胞核有明顯核仁和有絲分裂活動,並且細胞間較少膠原,放射引起的纖維肉瘤傾向於比其他類型惡性度高,常常顯示細胞核多形性並有瘤巨細胞。

  電子顯微鏡能確認腫瘤的成纖維細胞性質,而且能幫助把其他紡錘狀細胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤,神經鞘瘤和纖維組織細胞瘤同纖維瘤相鑒別,大體標本見形狀不規則,呈灰白色,無明顯包膜。

  2、X線檢查:平片可無異常表現,或僅見眶區密度增高,少數可見眶壁骨質破壞。

  3、超聲波探查:B超表現為眶內不規則形的異常回聲,邊界尚清楚,可出現類似假包膜回聲,內回聲較少,常比周圍組織稍低,無壓縮性。

  4、CT掃描:纖維肉瘤是多位於肌錐外的軟組織腫塊,形狀不規則,邊界清楚,與眼外肌密度相似,密度較均勻,有輕或中度強化,可壓迫或包繞眼外肌,視神經等眶內結構,使其移位,破壞眶壁骨質,侵犯鼻竇,顳下窩,顱內等鄰近眶外結構。

  5、MRI:纖維肉瘤是位於肌錐外的實性軟組織腫塊,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,多數病變信號均勻,少數伴囊變,壞死及出血,增強後中度強化,可包繞或侵犯眼外肌或視神經,也可侵犯鼻竇等鄰近結構,增強掃描聯合脂肪抑製技術顯示更清楚。

06眼眶纖維肉瘤病人的飲食宜忌

  忌食辛辣溫熱食物酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。慎食肥甘油膩之品肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。蔬菜:菜心、韭菜、生薑、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等患者適合食用以下水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。

07西醫治療眼眶纖維肉瘤的常規方法

  1、治療

  最好的處理是廣泛手術切除,必要時作眶內容摘除術。放療、化療和其他被認為是姑息療法,在不能完全手術切除時應該使用。

  2、預後

  眼眶纖維肉瘤患者視力預後與病因及病變範圍有關。青少年的眶前部纖維肉瘤隨著腫瘤的切除而有良好的視力預後。繼發性眼眶纖維肉瘤常常是廣泛的,根治手術和(或)放射治療常常損害視力。放射引起的肉瘤常常因為同側眼已對視網膜母細胞瘤治療而視力差,全身預後也多變。繼發性和放射引起者,通常易於複發或發生其他癌腫。原發性纖維肉瘤當局限於眼眶軟組織時,通常有一個較好的預後。

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