1、屈光性調節性內斜視：是發病機理，是由於有未被矯正的遠視合並有融合性散開幅度不正常。如果病人有遠視眼，為了使視網膜成像清晰，則需要調節，調節的改變引起集合的變化，稱為調節性集合。換言之，每一屈光度的調節，都伴有若幹三棱鏡屈光度調節性集合，這種比例稱為調節性集合和調節之比，即AC/A比例。患者是否產生內斜，不僅取決於遠視的量，也取決於融合性散開的儲備力。假若融合儲備力超過調節性集合，則兩眼保持正位，否則即呈內斜。
舉例說明：患者有5D遠視，AD/A比值為4（正常為3～5），患者融合性散開幅度看遠時為14△，看遠時需調節5D，因為A/C為4，所以集合20△（5×4），顯然它超過了患者看遠時融合性散開幅度，產生內斜，為6△內斜。若患者僅有3D遠視，看遠時需要集合12△，仍然嚴重的消耗患者的融合儲備力，而產間間歇性內斜視。融合儲備力受許多因素影響，如疾病、情緒、疲倦等。如果患者遠視度數很大，超過6D，則產生另外一種情況，即患者需要的調節太大，反而造成調節弛緩，視力變為模糊，雙眼保持正位，但發生雙側性弱視，即屈光不正性弱視。
2、高AC/A調節性內斜視
在調節性內斜視，由於AC/A比值高，所以每調節一個屈光度時，產生過多的調節性集合，由於過多的調節性集合，影響了融合儲備力，患者表現為內斜視。
高AC/A調節性內斜視與屈光調節性內斜視有相似之處，發病年齡為2～3歲，最初斜視角很小，呈間歇性，可有暫時性複視，患兒煩躁不安，易受激惹，並閉合一眼，以後可發生抑製，並異常視網膜對應，患者即恢複以前狀態。
此外，高AC/A調節性內斜，亦可合並垂直性偏斜及A-V征。這種附加的偏斜，除用屈光矯正高AC/A比值以外，尚需要手術矯正。
屈光性調節性內斜視與高AC/A調節性內斜之間也有差異，高AC/A調節性內斜視，為輕度遠視，平均屈光度為+2.25D，也可以不是遠視。而屈光性調節性內斜視，平均屈光度數為+4.75D；同AC/A調節性內斜視，看近時斜度大，是由於AC/A比值高，現舉例說明如下：
患者有+0.50D遠視，AC/A比值為15，融合性儲備力為12△，瞳孔距離為60mm，看遠時患者者僅需調節0.5D，AC/A比值為15，所以調節性集合為0.5×15=7.5△，看時融合性散開能力為12△，患者有內隱斜2△，完全可以克服而產生融合。
看近時情況大不相同，必須將注視點，從遠向近移動，因為必須有一定量的集合，以保持雙上眼成像在黃斑中心凹上，稱為對稱性集合，它是由瞳距（用cm表示）乘以米角來求出，米角是與注視距離（用米表示）成反比，看遠時有內隱斜或內斜，應該從此數值減掉，看遠時有外隱斜或外斜，應該從此數值加上。
仍以上例說明：患者瞳距6cm，看遠內隱斜2△，現改為看近1/3m處（即3m角），尖為（3×6）△—2△即為16△的集合，才能保持融合。事實上患乾使用集合數大大超過這些，看近（1/3m處）需要調節3.5D（原有遠視0.5D），由於AC/A比值高，故有3.5×15=52.5△的調節性集合，但患者僅需要16△，多餘的調節性集合為36.5△（52.5～16△），因為患者看近時融合性散開幅度為12△，所以看近時多集合24.5△。因此，由於AC/A比值高，看遠時有融合，看近時有內斜25～25△，即所謂高AC/A調節性內斜視。
最後間歇性內斜這視發展為恒定性內斜視，單眼注視，斜視眼發生弱視。屈光性調節內斜視，亦可合並其他眼肌異常，如垂直性偏斜及A-V征等。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；一眼影像受到抑製，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。
1、屈光性調節性內斜視
屈光性調節性內斜視，多在2～3歲時發病，開始時內斜為間歇性，可有暫時性複視，小兒可出現煩躁不安，易受激惹，並閉合一眼，2～3日後斜視眼開始有抑製，即不再閉眼，經過一段較長時間，可發生異常視網膜對應，這時患者不再產生感覺症狀，當患兒正位時，為正常視網膜對應，間歇性內斜視時，為異常視網膜對應，所以異常視網膜對應及正常視網膜對應交替出現，最後間歇性內斜這視發展為恒定性內斜視，單眼注視，斜視眼發生弱視，屈光性調節內斜視，亦可合並其他眼肌異常，如垂直性偏斜及A-V征等。
應該對患兒做全麵檢查，測量斜視度，睫狀肌麻痹後作屈光檢查，睫狀肌麻痹，使用0.5％～1％阿托品眼膏或溶液，應告訴患兒家長使用阿托品溶液時壓迫淚囊部位，以免全身吸收後發生中毒，最好使用眼膏，一日3次，共3日。
睫狀肌麻痹後作眼底檢查，應該記住，患兒有白瞳症，可有繼發性內斜視，例如視網膜母細胞瘤早期表現可為內斜視。
調節性內斜視屈光可從+2～+6D，大部分屈光不正度均較大，有一組研究證明平均遠視為+4.75D。
應測量看遠及看近融合性散開幅度，正常融合性散開幅度看遠時應大於3，看近時應於8。
2、高AC/A調節性內斜視
應對患者作全麵檢查，用交替遮蓋加三棱鏡法測量看遠及看近的斜視度，睫狀肌麻痹屈出檢查，確定AC/A比值，檢查眼底，除外眼底病。
此外，不應把高AC/A調節性內斜與Ⅴ征內斜時，不論是看遠或看近，向下注視時，內斜度數都增加。
3、部分調節性內斜視
從某種意義上講，所有內科視，都是部分調節性內斜視，因為給予正球鏡，都可使斜視度減少，但是傳統上，部分調節性內斜視是指：①嬰幼兒內斜視再加上一個調節成分；②失代償性調節性內斜視，即調節性內斜再附加一個非代償性萬分。
嬰幼兒內斜視，其調節成分，通常是在2～3歲時最為明顯，是發生調節性內斜視的高峰，失代償性調節性內斜視，是由於雙側內直肌肥厚或攣縮而引起，不論其原因如何，部分調節性內斜視，通常是恒定性，經常伴有抑製，異常視網膜對應及弱視。
斜視兒童的早期發現和及時有效的治療至關重要因此，家長和老師要注意觀察兒童的異常先兆，3歲以上兒童要定期查眼，以便及時發現，及早治療，避免造成無可挽回的後果專家建議，為防止兒童斜視、弱視的發生，要加強兒童眼睛保健，切實合理用眼，避免超負荷用眼
一、雙眼視功能的檢查
1、國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
2、立體視功能的定量測定，用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
二、屈光檢查
阿托品麻痹睫狀肌驗光：了解有無弱視和斜視與屈光的關係。
三、眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
四、眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能，看眼球運動是否正常到位。
五、有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
六、確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度，用紅鏡片試驗或Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
七、牽拉試驗
1、術前將眼球牽拉至正位後估計術後複視及病人耐受情況。
2、被動牽拉試驗：可以了解有無眼外肌機械性牽製或肌肉的痙攣情況。
3、主動收縮試驗：了解肌肉的功能。
八、隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測：幫助診斷肌性視疲勞。
九、調節性集合/調節（AC/A）的比值測定
幫助判斷斜視與調節和集合的關係。
多吃含維他命A的食物，如胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗等；多吃含維他命B的食物，如芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物。多吃含維他命C，鈣、鐵的食物，是健康眼睛的必需營養。應多食素淡果品之類，以清利明目。避免過食辛辣肥甘滋膩之品。忌食腥發之物。戒煙忌酒，以免辛熱助火。
1、屈光性調節性內斜視
應該適當矯正屈光不正，以恢複雙眼單視功能。至於如何矯正。依照年齡有所不同。
年齡在4～5月以內嬰兒的內斜視，包括間歇性內斜視，如遠視在+2.00D以上，就配戴眼鏡，包括全部檢查影結果，再加上+1.50D附加度數。因為嬰兒幾乎全是看近，要測量瞳距大小，有時需要使用彈力帶子。
過去有一種錯誤概念，即多數嬰兒是遠視，隨年齡增大，遠視度數逐漸減少，事實上隻有10％的1歲以內嬰兒為雙側遠視在+2.00以上，並且遠視隨年齡增長有增加的趨勢，而不是減少，直到7周歲以後，遠視度數才逐漸減少。
4月～4歲嬰幼兒，如有內斜，屈光度數有大於+1.50D，對檢影結果全部予以矯正，但不附加度數。
4歲上以兒童，如有內斜，應該給以最小度數鏡片，以產生雙眼單視、內隱斜以及最佳視力。治療目的是內隱斜，而不是完全正位。因為患兒處於內隱斜狀態，可以保持、訓練並增加融合性散開幅度。在4歲兒童，如果將檢影度數全部矯正，可能達不到最好視力，如果度數稍微減少，視力可以提高，並有雙眼視，但不能為增加視力將遠視度數減少過多，這樣患兒可呈間歇性內斜視，立體視覺可遭到永久性損害。
若患兒調節性內斜視已發展恒定性內斜視，有單眼注視傾向，且有弱視，應該對檢影度數予以全部矯正，包紮健眼，治療弱視，一旦視力恢複，應做脫抑製及融合性散開訓練，以恢複雙眼單視。
如患者合並有垂直性偏斜、A-V征，除矯正屈光不正，治療調節性內斜視之外，仍需手術治療。
高AC/A調節性內斜視
2、高AC/A調節性內斜視
4～5月以內嬰幼兒，應配戴眼鏡。將全部檢影度數予以矯正，再際加+1.50D，但不需要雙焦點鏡，因為嬰幼兒視力主要是近用。
5歲兒童，應將檢影度數全部矯正，再加+3.00D的雙焦點鏡。所附加的度數，位置一定準確，應位於下瞼的上緣處，它與老光鏡不同，如果雙焦點鏡位置太低，則無效果。
如戴眼鏡後，仍有殘餘內斜，應再予驗光，若度數相差大於+1.0D，應重新配鏡。
大一點嬰兒3個月複查一次，2～5歲幼兒6個月複查一次，5歲以後每1年複合一次，複查時應作檢影檢查，在4～5歲幼兒，如果度數相差大於+1.0D，應予換鏡。
和屈光性調節性內斜視一樣，高AC/A調節性內斜視，嚴重問題是弱視。屈光矯正後，應定期隨訪，避免產生發育性弱視。若患者未隨訪，可發生發發育性弱視，則治療措施應強有力，遮蓋治療是首選方法，如果患兒不願做遮蓋治療，也可做壓抑療法。
如果患兒年齡已超過5歲，可以適當減少雙焦點鏡度數0.75～1.0D，目的是維持融合，並使看近時處於內隱斜狀態。這樣可以訓練融合散開能力，等患兒已達到9～10歲時，可以去掉雙焦點鏡，但仍應做正位視訓練，解除抑製，訓練其融合散開能力。
局部用抗膽堿酯酶劑，即協助去掉高AC/A調節性內斜視的雙焦點鏡，通過逐漸減少製劑的濃度，其融合性散開能力可逐漸增大。
3、部分調節性內斜視：不論是哪種形式，治療是首先全部矯正其調節部分，如仍有弱視，應做遮蓋治療，如弱視已經治愈，應手術矯正其殘餘的內斜視。應測量看遠及看近的斜度，手術量是根據矯正以後看遠的殘餘斜視度，此測量僅僅作為手術時的一般參考。例如有一高AC/A比值，經驗是手術量比所測得的量，再多作一些。例如看遠時內斜18△，原設計為雙側內直肌後徙3mm，可以增加為雙側後徙3.5mm，也可以作雙側內直肌後固定手術。