1、發病原因
與原發性嬰幼兒型青光眼相同，與小梁的異常發育以及虹膜角膜角的分裂發育、分化異常有關。
2、發病機製
關於原發性青少年型青光眼發病機製的有關理論可以參考原發性嬰幼兒型青光眼，人們普遍接受虹膜角膜角發育異常導致房水外流受阻是該類型青光眼眼壓升高的原因。
青光眼性視盤病變、近視眼等。有明顯視功能損害時如視野缺損才注意到，當發展至一定程度時可出現虹視、眼脹、頭痛甚至惡心症狀，急性閉角青光眼，常合並惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發生。慢性閉角青光眼，常伴有視蒙、虹視。本病最嚴重得並發症是失明。
此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的臨床表現，起病隱匿，早期一般無自覺症狀，不易發現，大多數患者直到有明顯視功能損害時如視野缺損才注意到，當發展至一定程度時可出現虹視，眼脹，頭痛甚至惡心症狀，也有不少患者因其他眼病就診而被發現為青光眼者，如有的以近視眼，有的甚至以廢用性斜視為首次就診症狀，由於3歲後眼球壁的彈性比嬰幼兒差，所以眼壓增高後眼球及角膜外觀仍正常，但部分病例可因鞏膜持續伸展而表現為近視的增加，以至於有的病例一直認為是近視加深，不斷地更換眼鏡，待到視力不能被矯正時才就診，已經是中心視野受到損害，這類青光眼可促進近視的發生與發展，而近視眼對青光眼的損害也易感，兩者可互相影響，一旦發生青光眼，由於同時存在近視眼，可幹擾臨床檢查，青少年型青光眼的視盤病理凹陷表現淺而寬，不如原發性開角型青光眼視盤凹陷那樣典型和容易識別，房角一般呈寬角，虹膜附著位置較前，可見較多的虹膜突（梳狀韌帶）或中胚葉組織殘留，其病程進展與原發性開角型青光眼相同。
具有青光眼危險因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發眼壓增高的有害因素，預防青光眼發生
1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐
2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控製進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml
3、注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼
必要時開展遺傳學方麵的檢查。
眼壓測量；虹膜角膜角鏡檢查：一般呈寬角，虹膜附著位置高，也可有較多的虹膜突及色素沉著；眼底檢查；視野檢查，可以從不同測麵了解疾病的進展程度。
應增加富含粗纖維食物的攝入，多吃富含維生素a、b、c、e的食品，如新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆漿等補益肝腎的食品。如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等，因為這些食品具有利尿的作用，可加快眼內房水的吸收、減少房水的生成，有利於降低眼壓。
一、治療
治療方麵，開角型的青少年型青光眼可按原發性開角型青光眼的原則治療，但藥物治療反應較差，手術效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切開術或激光小梁成形術。多數患者因病情屬中晚期而需作小梁切除術或其他濾過性手術。閉角型者手術治療效果不佳，合並症多。有人對比了小梁切開術和房角切開術的效果，得出以下幾個方麵的結論。
1、作為首選手術，外路小梁切開術在統計學上優於房角切開術。外路小梁切開術23隻眼中19隻眼（83％）獲得成功，而房角切開術的24隻眼中隻有8隻眼（33.3％）成功（P=0.003）。
2、需要多次手術控製眼壓者，房角切開術的12隻眼行手術31次，平均每眼2.58次。而外路小梁切開術的8隻眼隻需13次，平均1.63次。
3、遠期效果（手術後1年隨訪），行房角切開術的23隻眼中有20隻眼失敗，占86.95％。外路小梁切開術的8隻眼中有6隻眼失敗，占75％。
國內材料報道了少數病例2年的隨訪結果，小梁切開術的成功率50％左右。濾過性手術的3年隨訪手術成功率為69.5％～76.5％。在術後長期追蹤觀察（3～16年）的患者中有幾種嚴重的晚期合並症發生：①視網膜脈絡膜脫離；②長期低眼壓；③巨大濾過泡形成；④濾過泡破裂或感染。
二、預後
青少年型青光眼的早期診斷及處理都比較困難，手術預後不理想，應加強隨訪並探討更為有效的治療方法。