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眼異物傷簡介

相關問答

  眼的異物傷比較常見,根據異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類。大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌,木)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

【詳情】

01眼異物傷的發病原因有哪些

  眼異物傷是由什麼原因引起的:

  大多數異物為鐵,鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛,非金屬異物包括玻璃,碎石及植物性(如剌,木)和動物性(如毛,刺)異物等,不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

02眼異物傷容易導致什麼並發症

  眼內異物存留較久,常出現某些並發症,此時可根據並發症而進行診斷,再以其他方法加以證實,常見的並發症有以下幾種:

 1、眼球鐵鏽症:鐵異物存留數日至數月可發生鐵鏽沉著,首先出現在異物的周圍,以後則擴散和傳播到眼球內各組織,呈現棕黃色的細微顆粒樣的沉著,角膜多在基質層,以周邊產部較多,虹膜呈棕色,時久有虹膜萎縮,後粘連,瞳孔中等度散大,對光反應減弱或消失,晶體先在前囊下出現棕色顆粒或形成圓形,橢圓形斑點,以後皮質混濁,呈彌漫的棕黃色,玻璃體液化混濁呈棕褐色,視網膜易受其侵犯而發生變性萎縮,表現為視力減退和視野縮小。

 2、眼銅鏽症:銅異常進入眼內數小時,即可在房水中查到銅含量的增加,但臨床上出現銅鏽症的表現則常在傷後數月或更久,異物的含銅量愈高銅鏽症愈重,含銅85%以上者,其損害嚴重,純銅可引起急性無菌性化膿,異物被機化組織包裹時,銅鏽症則相對較輕,虹膜表現的細小銅異物常不發生銅鏽症,角膜的銅鏽症以周邊部的後彈力層最為明顯,臨床上常呈現Keyser-Fleischer環的典型表現,虹膜亦呈現黃綠色,瞳孔中等度擴大,反應遲鈍,晶體亦可在囊下皮質及後囊表麵呈現黃綠色細點狀沉著物,晶體典型的改變是葵花狀白內障,即前囊下的皮質中部有一灰黃色的圓盤狀混濁,周圍伸出許多放射形的共瓣狀渾濁,日久可發展為全白內障,玻璃體內有一個金黃色明亮的反光團,酷似銅異物本身的反光,但隨光線照射的方向改變而迅速移動;裂隙燈顯微鏡檢查時,呈現眾多細微的深黃綠色顆粒,隨眼球的運動而飄動,視網膜上可見血管的兩側出現金黃色的以光,各處的黃綠色顆粒可逐漸消失,黃斑部的病灶成為灰白色的萎縮區,晶體成為乳白色學潮,有的銅異物(含銅量極高者),可以逐漸前移並形成無菌性化膿,最後在眼球前部自行穿破鞏膜而排出眼球外,也有前稱至房角者。

 3、虹膜睫狀體炎:長期反應發生的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,應詳細詢問外傷史,並進行其他檢查以證實或排除眼內異物的存在。

4、白內障:青壯年不明原因的白內障,有時可為晶體內異物或穿過晶體的異物所致。

  5、其他並發症:不明原因的玻璃體渾濁伴有機化膜或條索,單眼繼發性視網膜脫離,單眼原因不明的繼發性青光眼等,也應考慮眼內異物存留的可能性,而進行相應的檢查。

03眼異物傷有哪些典型症狀

  一、球外異物

  1、眼瞼異物,多見於爆炸傷時,可使上,下眼瞼布滿細小的火藥渣,塵土及沙石。

  2、結膜異物,常見的有灰塵,煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症。

  3、角膜異物,以煤屑,鐵屑較多見,有明顯的刺激症,如刺痛,流淚,眼瞼痙攣等,鐵質異物可形成鏽斑,植物性異物容易引起感染。

  4、眼眶異物,常見的眶異物有金屬彈片,汽槍彈,或木,竹碎片,可有局部腫脹,疼痛,若合並化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

  二、球內異物

  球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞,化學及毒性反應,透發感染以及由此造成的後遺症,例如,異物穿過角膜,晶體可引起角膜穿孔,色素膜嵌頓,角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血,鐵質異物在眼內溶解氧化,對視網膜有明顯的毒性作用,氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白,沉著於各組織,表現為棕色沉著物稱為眼鐵鏽症,可造成視力喪失,異物帶入致病微生物,可引起眼內感染,造成失明,球內異物的臨床表現往往與以上各種因素有關。

04眼異物傷應該如何預防

  1、是一種嚴重的眼外傷,易導致目盲,必須以預防為豐-在社會宣傳預防眼外傷的知識,在工廠要製訂安全保護措施,建立和健全規章製度,以杜絕外傷事故發生,學校和家長對兒童進行安全教育,不要玩耍尖銳玩具,嚴禁亂玩爆炸物品,如有外傷,要及時就醫

  2、飲食以清淡為宜,保持大便通暢,以利傷情痊愈

05眼異物傷需要做哪些化驗檢查

  1、外傷史

  如敲擊金屬史,爆炸傷等,少數病人可能無自覺的外傷史。

  2、臨床表現

  常伴有眼球穿孔傷的症狀和體征,根據異物的大小,性質和致傷情況,就診的早晚,臨床表現可為多種多樣。

  3、傷口及傷道的檢查

  發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據,如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進入眼內,鞏膜傷口較難發現,應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

  4、影像學或電磁學方法檢查

  采用X線攝片,超聲波,CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質的異物,這幾種方法各有優點,可根據條件選用,對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。

06眼異物傷病人的飲食宜忌

  眼異物傷一般對飲食無特殊要求,一般推薦患者:1、飲食以清淡為宜,保持大便通暢,以利傷情痊愈。2、禁食酸辣刺激性食物。

07西醫治療眼異物傷的常規方法

  球內異物一般應及早摘出。應該強調的是,手術摘出必須以重建和恢複視功能為目的,因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。

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