顳骨骨折常由車禍、撞擊瀕枕部、從高處墜落等所致，並可伴有不同程度的顱內或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨岩部、鱗部和乳突部中以岩部骨折最多見。由於岩部與鱗部連接處骨質較清，以致骨折累及中耳的機會較內耳為多。再者顳骨骨折時，可出諸多因素造成聽覺前庭功能喪失。
顳骨骨折的病理研究表明除因骨折損傷小萬結構，如鼓膜撕裂、聽骨鏈受累外，還包括內耳Corti器及血管紋的破壞，毛細胞和神經節細胞的損害，耳蝸出血，迷路炎與新骨形成等。視骨折的嚴重程度，也可有中樞神經係統受累的病型變化。
顳骨骨折可以並發耳出血，外耳道損傷，鼓膜破裂，腦脊液漏，麵癱，聽力減退，耳鳴，眩暈，眼球震顫，惡心嘔吐等，但由於常合並閉合性或開放性顱腦外傷，故症狀複雜，並發症多變，預後根據骨折範圍程度而異，一般縱行骨折的預後較好。
顳骨骨折根據骨折方式的不同，可有不同的臨床表現：
一、縱行骨折：多由於顳部或頂部受到撞擊所致。骨折線與岩部長軸平行，常自顳骨鱗部沿外耳道骨部的後上壁，經鼓室蓋在迷路前方，於膝狀神經節的前上部，順頸內動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔。骨折線不貫穿骨迷路，故對內耳損傷機會較少，主要對中耳損害，常有聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時，鼓室內積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時可出現傳音性耳聾。少數累及麵神經，可出現麵癱及舌前三分之二味覺喪失。麵癱多為暫時性。
二、橫行骨折：主要由於枕部受到暴力所致。骨折線與岩骨長軸垂直，由顱底後窩橫過岩錐到顱中窩，多從枕骨大孔或頸靜脈窩，橫過內耳道和迷路到顱中窩的破裂孔或棘孔區。內耳損傷重，耳蝸及半規管內常有出血，迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發性眼球震顫，可持續數周，待對側代償後症狀消失。前庭功能檢查，患側功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時中耳內壁也被震裂，導致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數並發麵癱，且為永久性癱瘓。
三、岩尖骨折：很少見，可損傷及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經，發生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴大、複視、斜視，眼球運動受限等眼部症狀，或有三叉神經痛症狀，如損傷頸內動脈可發生大出血，多來不及搶救而死亡。
故凡頭顱外傷後有聽力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有麵癱者皆為中耳及內耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線攝片可顯示骨折線。橫行骨折較易顯示，X線未發現骨折時，仍不能排除顳骨骨折。
顳骨骨折是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施，關鍵在於注意生產生活安全，預防頭部外傷，由於本病並發症較多，因此在臨床上更重要是要預防並發症的發生，時刻關注患者是否有聽力損傷及顱腦損傷的表現，及時給予診斷及治療，將可能發生的損傷降到最低
對本病的輔助檢查，主要是X線檢查和CT檢查，但臨床上對診斷幫助最大的是高分辨率CT。高分辨率CT可直接顯示顳骨骨折線，根據骨折線的走行可將骨折分為以下幾種類型：
1、縱形骨折：最多見，約占70％～80％，CT上骨折線與岩錐長軸平行，由於骨折多位於骨迷路前方，並不貫穿骨迷路，故常無內耳損傷，而主要損傷中耳結構，並可合並聽小骨的脫位，骨折以及麵神經管的損傷，本型骨折出現麵癱的機會約15％～20％，麵神經損傷部位多在膝狀神經節的遠側段。
2、橫行骨折：骨折線與岩錐垂直，約占10％～20％，該型骨折易累及內耳結構，向外可損傷中耳，此時可見骨折線通過內耳道，耳蝸，前庭或半規管，並常累及麵神經管，其中約50％的橫行骨折可出現麵癱。
3、混合性骨折：是指兼有縱行和橫行骨折的複合骨折。
另外，CT上有的骨折既非縱形，也非橫形，也可能隻局限在岩錐某一局部，因此不能包括在上述三種類型之內，由於CT圖像上無法直接辨認麵神經結構，因此對於麵神經的識別，隻能借助其鄰近結構及麵神經顳內段的麵神經管來識別，鼓室和乳突氣房積血可造成鼓室，乳突氣房實變，少數情況下，由於骨折輕微或掃描體位的影響，CT上不能明確顯示骨折線，鼓室及乳突氣房的實變能是顳骨骨折唯一的間接征象。
不少人認為，顳骨骨折後多吃些肉骨頭，可以促使骨骼早期愈合。可是，新的科學研究認為，顳骨骨折病人多吃肉骨頭，不但不能促進骨折早期愈合，反而使骨折痊愈的速度變得更慢，進而推遲骨折的愈合。
主要原因是受損傷後骨的再生，主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件，才能更好地發揮作用。而肉骨頭湯的成分主要是鈣和磷，骨折後如果攝入大量的鈣和磷，就會使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質與無機質比例失調，阻礙骨折的早期愈合。
所以，骨折病人早期先不要采用肉骨頭湯進行補鈣，要多食用一些能轉化為有機質骨膠原的食品。如豬皮凍、牛奶、豆製品、新鮮蔬菜和水果。
顳骨骨折長發生於顱腦外傷，處理時受應注意危機病人生命的主要問題。如保持呼吸道通暢，必要時應行氣管切開術，以改善顱內缺氧狀態，控製出血、及時補液體或輸血，以防止失血性休克。維持循環係統的正常功能，如出現顱內壓增高病征或外耳道出血不止，應考慮腦膜中動脈或乙狀竇等大血管破裂之可能，應請腦外科會診，共同搶救病人。
及時應用抗生素等藥物，嚴防顱內耳部感染，注意耳部消毒。如病人全身情況許可，應在嚴格無菌操作下清除外耳道積血或汙物。如有腦脊液耳漏，不可作外耳道填塞，僅於外耳道口放置消毒棉球，多數耳漏均可自行停止，如超過兩到三周仍未停止者，在病情允許時，可經耳部徑路采用顳肌或筋膜覆蓋影腦膜缺損處，以控製腦脊液漏。
傷情未全麵了解者，待全身情況穩定或好轉後，應作顱底X線拍片及CT掃描、神經檢查和耳科檢查，如後遺鼓膜穿孔、聽骨斷離，傳導性聾或麵神經麻痹等症征及可於後期行鼓室成形術或麵神經手術。