對冠狀動脈粥樣硬化性心髒病進行的大量流行病學研究表明，以下因素與冠心病發病密切相關，這些因素被稱之為冠心病易患因素也稱之為危險因素：
1.年齡
多見於40歲以上的人。動脈粥樣硬化的發生可始於兒童，而冠心病的發病率隨年齡增加而增加。
2.性別
男性較多見，男女發病率約為2：1。因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，故女性在絕經期後發病率迅速增加。
3.家族史
有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血症家族史者，冠心病的發病率增加。
4.個體類型
型性格者爭強好勝、競爭性強有較高的冠心病患病率，精神過度緊張者也易患病。可能與體內兒茶酚胺類物質濃度長期過高有關。
5.吸煙
是冠心病的重要危險因素。吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比。吸煙者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。
6.高血壓
是冠心病的重要危險因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓。動脈壓增高時的切應力和側壁壓力改變造成血管內膜損傷，同時血壓升高促使血漿脂質滲入血管內膜細胞，因此引起血小板聚積和平滑肌細胞增生，發生動脈粥樣硬化。
7.高脂血症
高膽固醇血症是冠心病的重要危險因素。高膽固醇血症總膽固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.42mmol/L者較正常者總膽固醇0.3g/L也是冠心病的獨立危險因素。
8.糖尿病
是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者發生冠心病的危險性比正常人高2倍；女性糖尿病患者發生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑製；同時高血糖也使血管內膜受損，加之糖尿病常伴脂質代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。
無症狀心肌缺血同樣可引起急性心肌梗死和猝死等。嚴重危害患者的生命安全與健康，因此一定要及時治療動脈粥樣硬化等原發病，切勿延誤治療。
一、發作的時間節律性有異同
一般認為SMI在上午多發、午夜少發。老年與中青年人一樣，高發時間仍然在上午6～10時，可能與晨起後交感神經興奮、兒茶酚胺和皮質激素升高、血小板聚集增強及纖溶活性低下等因素有關。因為SMI發作前有心率增快和血壓升高，而且β阻滯藥能降低這一時區SMI發作頻率，提示心肌耗氧增加在這一時間SMI發作起一定的作用。但夜間2～6時SMI發作頻率，老年(18.1％)明顯高於中青年人(8.1％)，這可能與老年心功能差、平臥時回心血量增加、心室充盈壓升高及左室擴張有關。因此，治療老年SMI時，應考慮到夜間的藥物濃度。
二、ST段低壓程度相同而持續時間長、發作次數多
老年SMI發作時ST段低壓程度與中青年人無明顯差異，分別為1.8±0.6mm和1.7±0.6mm，但每次發作持續時間(10.3±8.4min)明顯長於中青年人(7.5±6.1min)，人均陣次也明顯高於中青年人。這可能與老年冠脈病變較重、痛閾值升高及心肌退行性變有關。隨著ST段低壓程度加重、持續時間延長及發作頻率增加，SMI檢出率降低，而有症狀性心肌缺血的檢出率升高。
三、並發嚴重心律失常多
老年SMI發作時，出現LownⅢ級以上的室性心律失常、房顫、Ⅱ度以上的房室傳導阻滯等嚴重心律失常顯著高於中青年人(分別為52.4％和32.7％)。心肌缺血可誘發心律失常，較重的心律失常也可誘發或加重心肌缺血。約有半數患者的心律失常是心肌缺血所致。嚴重心律失常與猝死有關，SMI與急性心肌梗死有關，故SMI伴嚴重心律失常者應積極治療。
四、血清CPK-MB和CPK-MB/CPK比值升高
研究表明，SMI的老年患者血清CPK-MB升高，CPK正常，CPK-MB/CPK比值明顯升高。缺血缺氧能引起心肌細胞膜的理化性質和通透性改變，使心肌中特有(CPK-MB釋放入血，導致血清CPK-MB升高。因後者僅占CPK的15％，若CPK-MB輕中度升高，對CPK值影響不大(正常)，但CPK-MB/CPK比值明顯升高。
本病雖無症狀，但可有冠心病的易患因素，Ⅱ、Ⅲ型患者分別有心肌梗死和心絞痛史，診斷主要依靠下述檢查：
1、動態心電圖：
不僅能檢出SMI，而且還能觀察SMI發作頻率、嚴重程度及持續時間，可用心肌缺血總負荷(24h內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效。診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm並延至J點後80ms，且持續時間≥1min，2次發作之間至少間隔1min。日常生活中發生的SMI稱為自發生SMI，較大運動中發生的SMI稱為誘發性SMI。
2、超聲心動圖負荷試驗：
老年由於年齡大、骨關節病及心肺功能不全等原因，常難以進行心電圖運動試驗，特別適合做超聲心動圖負荷試驗，而且後者較前者更為敏感可靠。
3、放射性核素檢查：
201Ti心肌灌注顯像法對診斷本病有較高的敏感性和特異性。
1、預防首先要製止易患冠心病的多種危險因素，如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等
2、合理膳食，避免高糖、高脂肪、高鹽飲食，多吃水果、蔬菜等
3、勞逸結合，適當鍛煉身體，改善心功能
1、心電圖，動態心電圖，運動負荷心電圖，超聲心動圖。
2、放射性核素心肌顯像(靜止+潘生丁或運動試驗)。
3、有條件者應行冠狀動脈造影。
（1）飲酒長期大量飲高度白酒對心髒、血管、肝髒等髒器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒例如葡萄酒可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。
（2）口服避孕藥長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機製，增加血栓形成機會。
（3）飲食習慣進食高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，其他還有微量元素的攝入量的改變等。
一、抗心肌缺血藥物治療
1、硝酸酯類：
適用於器質性冠狀動脈狹窄為主、器質性冠脈狹窄兼功能性冠脈痙攣所致的無症狀心肌缺血發作。如硝酸異山梨酯(消心痛)l0mg，3/d；或單硝酸異山梨酯(異樂定)20～50mg，1～2/d。
2、β-受體阻滯劑：
適用於單純器質性冠脈狹窄所致無症狀心肌缺血發作病人，慎用於有潛在心功能不全病人，亦不宜單獨用於冠狀動脈痙攣者。常用美多心安25～100mg，2/d；或氨酰心安25～50mg，2/d。
3、鈣拮抗劑：
適用於功能性冠狀動脈痙攣為主、器質性冠脈狹窄兼功能性冠脈痙攣所致無症狀心肌缺血發作者。常用硫氮酮30～60mg，3/d；或用絡活喜5～l0mg，1/d；或心痛定緩釋或控釋製劑。
二、抗血小板藥物
常用阿司匹林75～150mg/d，噻氯匹定(力抗栓0.25～0.5g/d。
三、非藥物治療
上述無症狀心肌缺血病人應用藥物治療後仍有頻繁無症狀心肌缺血發作時，經冠脈造影證實有適應證者可作血運重建術。根據冠狀動脈病變情況選擇血管成形術或搭橋術。