老年無症狀性心肌缺血的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

因為一不小心就會使自己生病,老年無症狀性心肌缺血是我們必須麵對的大問題,擁有健康的身體是每個人的夢想。那麼,這種老年無症狀性心肌缺血有哪些跡象可循呢?

  對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,隻要有心肌缺血,無論有無症狀,均應積極治療。目的在於消除心肌缺血而不是限於緩解症狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方麵加以考慮。

1、控製易患因素

  有效的控製糖尿病、高血壓病、高凝狀態及高脂血症,戒煙酒,合理飲食,對防治無症狀心肌缺血(SMI)是至關重要的。

2、抗心肌缺血藥物

  治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效。β阻滯藥對心肌耗氧增加(發作前心率增快和血壓升高)所致的SMI最有效,尤其是控製午前發病者療效更突出。擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較好的效果。在鈣拮抗藥中,硝苯地平(硝苯吡啶)因作用時間短和增加心率,療效較差,多用地爾硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平。硝酸鹽類對SMI很有效,但易發生耐受性,主張用硝酸鹽類不過夜,以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期。由於老年SMI在夜間發作也有一定的頻變,可以白天用硝酸鹽類,晚間用鈣拮抗藥。若由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者應聯合用藥,如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優於單獨用藥。SMI高峰多發生於晨起後數小時內,短效製劑應在病人晨醒後立即服用,長效製劑應在晚上臨睡前使用,有利於控製SMI的發作。

3、介入手術治療

  藥物療效欠佳者應行冠脈造影,了解病變程度和範圍,以便選擇冠脈搭橋術、冠脈成形術或其他方法治療。

人的一生之中所麵臨的難題真的比較多,一些老年無症狀性心肌缺血都深深關係到人的尊嚴和健康以及家庭。而弄清楚這些問題之後,我們就要極力避免,這樣才不致讓這些病理性難題整體困擾自己。

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