高血壓性心髒病是因長期體循環動脈壓力增高，致使心髒後負荷過重而引起的以左心室肥厚，擴大為主要特征，並可能進一步導致心功能不全症狀的一種心髒病變。
高血壓性心髒病最終導致進入心髒的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。可能會並發心力衰竭、肺梗塞、腦梗塞、心肌梗塞、猝死、肺心病、多器官衰竭等。
高血壓性心髒病早期表現一般不典型，病人可無明顯自覺症狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等，這些症狀主要是高血壓的一般症狀，無特殊性。高血壓時由於動脈血管壓力過高，阻礙心髒泵出血液，心髒長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導致進入心髒的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加，血液供應相對不足，常導致心衰發作。舒張性心衰和收縮性心衰臨床表現相似，臨床不易鑒別。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下：
1、由於左心室舒張或收縮功能異常，可導致肺淤血。主要表現為勞力性呼吸困難，平臥時出現氣急，坐起後即好轉。活動量不大，但出現呼吸困難，患者可在睡夢中驚醒。嚴重時出現端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰。
2、左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表現為少尿、頸靜脈明顯充盈、右上腹疼痛，並有肝腫大。嚴重時可出現雙下肢水腫及全身水腫。
高血壓性心髒病是由血壓長期升高導致心髒後負荷過重所誘發的心髒損害強調早期降壓達標能預防本病的發生、發展長期正規的抗高血壓治療能改善肥大心髒的損害程度，甚至完全恢複正常形態單純強調降壓，忽視心髒保護的治療方案是不全麵和不科學的
高血壓性心髒病早期表現一般不典型，本病的臨床檢查通常如下。
1、心電圖
心電圖可正常，也可出現左心室肥厚及勞損。
2、胸部X線片
主動脈除擴張外，主動脈延伸迂曲，主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平，主動脈結明顯向左突出，心腰顯示凹陷，成為典型的“主動脈型心髒”。
除了以上兩種檢查外，還可通過超聲心動圖來進行診斷檢查。
高血壓性心髒病患者要適量的限製食鹽的攝入，以免引發水腫。患者不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃，宜清淡，晚飯後不進或少進任何食品和水分。
高血壓性心髒病治療的首要任務是早期降壓達標。此外，本病的治療具體如下。
1、逆轉左室肥厚（LVH）的重要性
心髒研究通過長期隨訪已經證實LVH減少，心血管死亡率下降。逆轉LVH包括非藥物治療，如優化生活方式、低鹽飲食、控製體重、限酒、減少某些交感活性激素等。降壓藥物中血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素轉換酶受體拮抗劑（ARB）可能預防LVH及心肌纖維化的發生。動物實驗和人體研究也證實鈣拮抗劑（CCB）能逆轉LVH。
2、心衰治療
心衰一旦出現明顯症狀時死亡率就很高，因此要加強對早期無症狀心衰的防治。
3、合並冠心病的治療
有多種危險因素可導致冠心病，但血壓水平是重要的因素之一。血壓水平在很大範圍內與冠心病風險相關，SBP>140mmHg後發生冠心病的風險急劇升高。對於合並冠心病的高血壓患者，降壓目標值
4、合並房顫的治療
高血壓是心房顫動的最常見的合並症，也可能是房顫的一個可逆的致病因素。對於高血壓合並房顫的患者，應充分評估其發生血栓栓塞的風險，除非有禁忌，否則大部分患者應接受口服抗凝治療以預防腦卒中及其他栓塞事件。高血壓合左室肥厚或心功能不全的患者中，推薦使用AECI或者ARB，可預防房顫的發生。