慢性縮窄性心包炎的主要病因是結核菌感染，細菌學及組織學檢查證實為結核病變的占30％，約50％以上的病例不能明確致病因素，但許多病例是因為長期抗結核藥物治療，在發生心包縮窄時，結核病變的證據已經消失，因此，人們認為其中大部分病例為結核性心包炎。
其次是化膿性感染，外傷性及非外傷性心包積血引起縮窄性心包炎者約占10％，近年來，心髒手術後並發本病者有所增加。
慢性縮窄性心包炎常見的並發症和術後並發症有低心排、電解質紊亂、心律失常、急性腎功衰、出血等，一旦出現這些並發症要及時處理。
(1)由於慢性縮窄性心包炎患者的心包長期束縛心髒，導致心肌萎縮，易出現低心排，術後早期應充分利尿，避免心包剝脫後，外周淤積液體大量湧入心髒，加重心髒負荷；適當限製液體尤其是晶體入量，嚴格限製短時間內的快速補液，防止因容量負荷過度而導致的低心排。
(2)術後的中心靜脈壓檢測，在維持循環的前提下，盡量使CVP處於低水平，由於大量利尿，要高度警惕低鉀、低鎂，注意及時補充電解質，防止心律失常。
(3)本病有並發急性腎功能衰竭的危險，故適當應用血管擴張劑，可以起到減輕心髒負荷的目的，尤其在術後早期更為重要。
(4)本病容易並發肺部並發症，故適當的呼吸機輔助，對於中、重症患者和有肺部並發症者尤為重要。
慢性縮窄性心包炎患者普遍增厚的心包束縛心髒，全身各髒器淤血，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等征象，結核性心包炎可在急性期後3～6個月出現症狀，常見的有疲乏、氣短、尿少、腹脹、食欲減退、腹水、肝大乃致全身水腫者，呼吸困難加重。
半數患者發病是緩慢的，不自覺地出現症狀，沒有急性心包炎的發作史，約30％的病人幾個月前有急性心包炎病史，經過治療症狀緩解後又逐漸加重，患者的病程長短不一，長者達十餘年，多數病人在出現主要症狀及明確診斷時，已有1年半至2年的病史，常見的主要症狀為呼吸困難，腹脹，周圍水腫，疲勞無力及咳嗽，所有的病人都存在程度不同的呼吸困難，輕微體力活動即出現氣促，嚴重者可表現為端坐呼吸，呼吸困難的原因多由於胸水或者腹水伴膈肌升高引起肺容量減少所致，雖然肺靜脈壓力有所升高，但很少出現肺間質水腫，因此，陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫比較少見，腹脹是由肝大，腹水及內髒淤血所致，腎血流量減少，體內水與鈉瀦留，產生周圍水腫，多表現為踝部水腫，同時可存在心悸，疲勞無力，食欲不振及上腹部不適等症狀，此外，咳嗽及心前區隱痛也較常見。
除心髒外，肺、肝、脾及其它器官可有被動性充血及纖維化改變，與長期有心衰造成的改變類似。
慢性縮窄性心包炎的預防主要包括積極治療原發病，如結核病、風濕熱、敗血症等同時應加強鍛煉，提高機體抵抗力慎起居，節飲食、調理情誌
如果患病應及早進行心包剝除手術，大部分患者可獲滿意的效果，病程較久可因心肌萎縮和心原性肝硬化，預後較差，如不經手術治療，病情惡化，少數病例長期帶病，生活和工作都受到嚴重限製，對於由於結核病引起的患者，還需進行抗結核治療
慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果，在我國最常見的病因為結核性和化膿性心包炎。確診此病需要做如下檢查：
1、心電圖檢查
所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室複合波低電壓。約70％的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75％為心房纖顫。
2、超聲心動圖
可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強;左室遊壁舒張中晚期運動呈平直外形;二尖瓣早期快速關閉;肺動脈瓣提前開放;室間隔運動異常及心室舒張末徑縮小。有人認為心室舒張早期快速充盈是診斷心包縮窄的佐證。下腔靜脈異常擴張。
3、X線檢查
心髒攝片心影正常或稍大，或偏小。心髒輪廓不規則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50％～90％的病人可見胸腔積液，如單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據，與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70％的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔麵與胸骨麵以及除心尖以外的左室麵。X線斷層也有助於明確心包鈣化。
4、CT及磁共振
可明確顯示心包增厚的程度，陽性率占80％左右。高速CT(UFCT)更為準確。磁共振是診斷縮窄性心包炎的最佳無創性檢查，可準確測量心包厚度以及右心房擴張與右心室縮小的程度。
5、心導管檢查
如無創性檢查方法未能明確診斷時，可進一步行右心導管檢查。右心房、肺動脈及左心房在舒張末期壓力相等是診斷本病的標誌。右心室內壓在舒張早期迅速下降，隨後快速升高，繼而在舒張中、晚期壓力呈平高線，稱之為平方根征(squareroot sign)，也支持本病的診斷。
6、實驗室檢查
部分病人可表現為嚴重的低蛋白血症，並有貧血改變。個別病例可有肝功能異常及黃疸。
慢性縮窄性心包炎患者最好采用手術的方法來治療疾病，術後一定要進行正確的飲食調養。患者術後宜進食以下食物：
一、高熱量飲食
高熱量飲食是在平常飲食基礎上，另外供給高的碳水化合物食品以增加熱量。一般在三餐基本飯食以外，可在上、下午或晚間各加點心一次。有條件的可采用牛乳、豆漿、藕粉等甜食，另加蛋糕、麵包、餅幹之類。
二、高蛋白飲食
富含蛋白質的食物可分為豆類、山產類、動物內髒、肉類、家禽類、水產類、蛋類等。一般來說，一塊像撲克牌大小的煮熟的肉約含有60-70克的蛋白質，一大杯牛奶約有16-20克，半杯的各式豆類約含有12-16克。所以一天吃一塊像撲克牌大小的肉，喝兩大杯牛奶，一些豆子，加上少量來自於蔬菜水果和飯，就可得到大約120-140克的蛋白質，足夠一個體重60公斤的長跑選手所需。若是需求量比較大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉類，就可獲得充分的蛋白質。
三、易消化的飲食
易消化的食物有：青菜、豆腐、綠豆粥、鮮奶，各類蛋、魚，瓜類像冬瓜、絲瓜、苦瓜、水瓜、黃瓜，還有西紅柿、白菜之類的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂、籮卜、湯菜等。
如果心包炎伴有水腫的患者還應給予低鹽的飲食。
縮窄性心包炎已有顯著的臨床症狀者，經過一段時間的治療及休息而無好轉，其自然預後多不良，大部分病人在保守治療條件下很難恢複正常活動能力。一旦出現慢性縮窄性心包炎的症狀及體征，病人在喪失一般活動能力的生存壽命大約為5～15年，當腹水等出現時，病情進展迅速，特別是兒童，有的病人最終以循環衰竭或肝腎功能不全而死亡，因此，一旦確定診斷，外科手術是根本的治療措施，切除縮窄的心包，以使心髒逐步恢複功能。常用的手術徑路有3種：
1、胸骨正中劈開切口
此種手術入路能夠充分顯示心髒前麵及右側麵，易行剝離腔靜脈及右心緣部位的增厚心包，術後對呼吸功能影響小，對合並有肺內病變及呼吸功能較差的病例，多采用此切口，其缺點是，左心室膈神經後的心包部分及心尖部分顯露較差，有學者認為膈神經後的心包不必切除。
2、雙側胸前橫切口
此切口優點是手術野暴露良好，可兼顧心髒左右兩側，能徹底切除心包，術中有意外發生也便於處理，其缺點是切口較長，創傷較大，術後肺功能影響大。
3、經左胸前外側切口
心包剝脫術病人麻醉後取仰臥位，左肩胛下置一枕墊，左手放在壁下，沿左側第五肋間隙，左乳腺下方，作一弧形切口，切開肌肉進胸，胸廓內動脈結紮切斷，第五肋軟骨靠近胸骨處斷開，撐開胸廓顯露胸腔，將左膈神經從心包內銳性分離，盡量多帶些脂肪及軟組織，以免傷及膈神經，在左心室部位切開心包，盡量偏後外側，選擇無鈣化區，切口下麵有時可見到分層，或有心包積液，但大部分情況下，切開心包即達心肌表麵，在心外膜之外找到分層，沿分層進行鈍性或銳性剝離並逐漸擴大範圍，如增厚的壁層與髒層心包間尚有腔隙，可先切除壁層使心髒搏動初步得到改善，再處理纖維增厚的髒層心包，若心包粘連致密或分層不清，應使用剪刀或刀片進行銳性分離，細致精確地進行解剖，避免強用純器剝離，以防止心肌創傷及心肌破裂。