大多竇房折返性心動過速發生在年老有器質性心髒病的患者。常見於病態竇房結綜合征及冠心病患者，也可見於心肌病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、先天性心髒病、肺心病等。單次或兩次竇房結折返也多發生在上述疾病時。
竇房結內的P細胞是慢反應細胞，除極速度慢、幅度低，激動傳導緩慢。在正常情況下各群P細胞之間就存在起搏頻率和傳導性能差異。這種竇房結細胞群之間存在著功能上的差異，可導致細胞群之間發生不同的不應期，使竇房結在功能上形成幾條傳導徑路，而有利於折返形成。此外，在竇房結周圍尚有一個生理上介於竇房結(慢反應)和心房肌(快反應)之間的區域即竇房結結周區。結周區的結周纖維存在著功能性縱向分離的雙徑路，即傳導性和不應期的不均一性，可成為折返的發生處，構成折返的病理基礎。
在病變條件下，竇房結及結周區細胞的不應期長短差別增大，激動在這些細胞中的傳導速度也會顯著減慢。在心動周期的早期，這些情況可更加明顯。所以適時的房性期前收縮進入竇房結後，激動緩慢地傳至竇房結原先的阻滯區，如果這時該區及原先激動過的心房已脫離了不應期，便可再次激動引起竇性回波，反複循環折返即形成竇房折返性心動過速。臨床表現及心髒程序刺激可以重複地誘發和終止等特點都表明這種突發突止的心動過速發生機製為折返。也可見於無器質性心髒病患者。
竇房折返性心動過速常在血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低鉀血症、心衰等其他心髒疾患時極易發生。出現心悸，或出汗、頭昏、眼花、乏力，或有原發疾病的表現。本病可誘發其他心律失常或心絞痛。心率多為100至150次／分，大多心音有力，或有原發性心髒病的體征。
竇房折返性心動過速可見於任何年齡，好發年齡在40～60歲，常見於老年，男性較多，約占60％。心動過速發作呈陣發性，即突然發生，突然終止，每次發作持續時間不等，為幾秒到幾小時，發作時心率為100～200次/min，多數為100～130次/min，平均為130次/min。發作時的症狀決定於發作時的心率，持續時間及伴有的基礎心髒病的情況，多數伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏，僅少數可伴有血流動力學障礙。常因情緒激動、緊張、運動等誘發心動過速，部分病例無明顯誘因，發作頻度可逐年增加，發作的持續時間隨病程有逐漸延長的趨勢。
預防竇房折返性心動過速及防止竇房折返性心動過速發作的方法如下：
1、慢性治療期間，藥物治療可能通過直接作用於折返環，而控製其複發，藥物治療的適應證包括那些發作頻繁，影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者，對於偶發，發作短暫，或者症狀輕的患者可不必用藥物治療，或者在心動過速發作需要時給予藥物治療
2、要避免精神緊張和過度勞累，做到生活規律，起居有常，精神樂觀，情緒穩定均可減少本病的複發
3、忌食辛辣、刺激性食物戒煙酒、咖啡食宜清淡
竇房折返性心動過速患者應該做心電圖及電生理檢查。
一、心電圖檢查
1、典型心電圖表現
（1）由連續3個以上的竇性期前收縮組成的心動過速：頻率為100～160次/min，平均為130次/min。
（2）P′波形態與正常竇性P波相同或相似。
（3）P′-R間期的長短與心動過速的頻率有關，但通常大於0.12s，小於0.20s。
（4）R-P′間期>P′-R間期。
（5）心動過速終止前P′-P′間期可突然延長。
（6）心室率規則也可不規則：在心動過速開始時，其心室率常不規則，以後趨於整齊，短陣發作時常不規則。
（7）心動過速呈陣發性：突然發作，突然終止，發作持續時間一般較短，一次陣發可僅10～20次心搏，終止時停搏時限一般長於對照竇性周期。
（8）房性期前收縮可誘發及終止心動過速。
2、對典型心電圖特點的詳細描述
（1）P′波形態，時限及P′-R間期均與心動過速發生前的竇性P波基本一致，此為診斷的重要依據，但有時可稍異，這取決於房性期前收縮逆行傳入竇房結的途徑是否影響竇性回波除極心房的順序，如傳出途徑與正常竇性相同，心房除極變化不大，則竇性回波形態和正常竇性一致，不然即會稍異。
（2）常伴溫醒現象，即在前3～5個心動周期中心率可不規則，常逐漸增快而趨穩定，在心動過速終止時有冷卻現象，即在最後3～5個心動周期中心率逐漸減慢後心動過速終止。
（3）誘發竇房折返性心動過速的房性期前收縮其聯律間期與竇性期前收縮聯律間期相等，無代償間歇，可被竇性期前收縮偶爾也可被室性期前收縮誘發和終止。
（4）興奮和刺激迷走神經時，可使心率減慢或使心動過速突然終止。
（5）由於房室結及心室並非折返徑路中，故同時可合並房室傳導阻滯或房室分離或束支傳導阻滯，它們並不終止心動過速，也不影響心動過速的頻率。
（6）有部分竇房折返性心動過速依靠心電圖診斷有一定的困難。
上述情況時需進行電生理檢查，以獲可靠診斷。
二、電生理檢查特點
1、適時的心房刺激可誘發和終止心動過速。
2、可有明顯的，較寬的誘發窗口。
3、可反複重複誘發和終止心動過速。
4、迷走刺激可終止心動過速。
5、心動過速的誘發與房室傳導延緩或房內傳導延緩無關。
竇房折返性心動過速患者應限製高脂肪、高膽固醇食物，如動物內髒、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等，禁用刺激心髒及血管的物質，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品。慎食脹氣的食物，如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等，以免胃腸脹氣，影響心髒活動。應供患者給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便幹燥。
竇房折返性心動過速的治療分為藥物治療及非藥物治療。
一、藥物治療
1、β受體阻滯藥：通常選用口服製劑即可。如普萘洛爾(心得安)10～20mg/次，3次/d，口服；阿替洛爾(氨酰心安)12.5～25mg，2～3次/d；美托洛爾(倍他樂克)12.5～25mg，2～3次/d。β受體阻滯藥對一部分病人有較好的治療效果，服用後能夠預防發作，但治療一段時間後需增加藥物劑量才能維持原來療效。長期服用β受體阻滯藥者，不能突然停藥，應逐漸減量維持才能停藥。
2、鈣拮抗藥(維拉帕米)、洋地黃、胺碘酮等藥物對多數患者有穩定的療效。
（1）維拉帕米(異搏定)40～80mg/次，3次/d；
（2）地高辛0.125～0.25mg/次，1次/d；
(3)胺碘酮200mg，3次/d，口服，心動過速控製後減至200mg，1～2次/d，3天後每周服5天，1次/d，每次200mg。
3、腺苷：腺苷6mg或ATP10mg迅速靜脈推注，若用藥2～3min內無效，可再按前述劑量迅速靜注。ATP單劑量不宜超過30mg。腺苷對其他類型的房性心動過速終止無效。其機製不清楚。
二、非藥物治療
射頻消融術可根治SNRT。先在X線或心內超聲心動圖的指導下，將一支多極導管沿右心房終末脊放置，即放在上腔靜脈與右心房前側壁的交接區域，竇房結則位於此區域中，此後誘發心動過速進行局部電位標測，當標測到局部心房電位領先體表心電圖P波起始點35ms以上時，可作為放電的靶點。較好的靶點區常可記錄到碎裂電位、慢電位，提示消融電極已位於竇房折返環路的緩慢傳導區。靶點確定後則可低能量(10～15W)試放電，有效時可加大能量(20～30W)繼續放電。竇房區域的消融靶點常接近膈神經，放電時最好給予電刺激起搏，觀察有無膈肌抽動，避免消融過程中損傷膈神經引起膈肌痙攣。