隱匿性預激綜合征伴房室折返性心動過速AVRT的發病率尚不明確。根據對90例嬰幼兒預激綜合征患者的追蹤，到30歲左右時合並AVRT者約為50％。隱匿性旁路參與的AVRT患者從兒童到老年均有發生，年輕者更多一些。年輕患者常不伴有器質性心髒病，年長患者可伴有各種器質性心髒病。大部分預激綜合征伴發AVRT患者臨床無器質性心髒病依據，小部分患者可伴有肥厚性心肌病、風濕性心髒病等。
房室折返性心動過速發生在有器質性心髒病人，或為逆向型房室折返性心動過速患者，由於心室率較快、持續時間長者可合並暈厥、心絞痛、心源性休克、低血壓，並可誘發心力衰竭，嚴重者可發生猝死等並發症。
房室折返性心動過速(AVRT)分為前傳型房室折返性心動過速及逆傳型房室折返性心動過速，其臨床表現如下：
1、前傳型房室折返性心動過速
AVRT發病較早，發作時可有心悸、心前區不適、心絞痛、眩暈，嚴重時可有血壓降低、休克及心功能不全。AVRT發作時心率可稍快於AVNRT，但以同一範圍者居多，心律絕對規則，心音強弱均等，心動過速時由於心房擴張及抗利尿鈉排泄因子分泌增多，在心動過速終止後可出現多尿。臨床症狀與心動過速的快慢及是否產生血流動力學障礙有關。此外，還與反複發作的耐受性有關，一般心率超過160次/min，即感心悸、胸悶，超過200次/min時可有血壓下降、頭暈甚至暈厥。
2、逆傳型房室折返性心動過速
臨床症狀及臨床經過均比前傳型房室折返性心動過速要重，也較危險，發作時心率為140～250次/min，常在200次/min左右，AAVRT的血流動力學異常與室性心動過速相似，心率在150次/min以上時，即可產生明顯的症狀及血流動力學障礙，常並發有心絞痛、心源性休克或暈厥發作，嚴重者可導致室性心律失常，甚至猝死。
在房室折返性心動過速的慢性治療期間，藥物治療可能通過直接作用於折返環，或通過抑製觸發因素，如自發性期前收縮而控製複發，藥物慢性治療的適應證包括發作頻繁、影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者對於偶發、發作短暫、或者症狀輕的患者可不必用藥治療，或者在心動過速發作需要時給予藥物治療
藥物對折返的抑製作用，可因交感神經興奮而被抵消，在體力活動、焦慮時，藥物的作用幾近消失因此在日常生活和工作中避免精神緊張或過度疲勞，做到生活規律、起居有常、精神樂觀、情緒穩定均可減少本病的複發
確診房室折返性心動過速主要依靠心電圖和心髒電生理檢查。
一、心電圖檢查
1、前傳型房室折返性心動過速的心電圖特點：
（1）典型心電圖特點：
A、心率為150～240次/min：大多≥200次/min，突發突止。
B、P′波：起始的房性P′波與心動過速期間的P′波形態不同，也肯定不同於竇性P波，心動過速時心房與心室不可能同時激動，逆行P′波發生在心室激動完成之後，故P′波總在QRS波之後出現（R後P-），R-P-間期≥70ms，R-P-間期/P--R間期
C、適時的房性期前收縮或室性期前收縮自發或電刺激可誘發及終止發作。
D、38％患者可出現QRS波電交替現象。
E、誘發心動過速發作起始的心搏（房性期前收縮），其P′-R間期無突然延長現象，表明AVRT無需房室結雙通道的參與。
F、興奮迷走神經（如使用頸動脈按壓術）可終止心動過速。
G、心動過速發作起始時易出現功能性束支阻滯，如束支阻滯發生在旁路同側，則R-R間期延長30ms以上；如束支阻滯發生在旁路對側，則R-R間期不變。
H、在同次發作中可出現正常QRS波形，也可出現束支阻滯的QRS波形，比較兩者的心率，束支阻滯時較慢，室房傳導比正常時延長≥30ms。
I、心房，心室，房室傳導係統及旁路是構成折返環的必需部分：因此，心動過速發作時始終保持1∶1房室關係，如出現二度以上房室傳導阻滯，當有漏搏時即可肯定應排除AVRT。
J、顯性預激旁路所致前傳型AVRT者：當心動過速發作時δ波消失，不發作時呈現典型預激綜合征，P-R間期短，寬QRS波形，有δ波。
（2）對典型心電圖特點的詳細描述。
A、頻率：在PSVT中AVRT的頻率最快，可達250～300次/min，常在200次/min左右，可呈偶發或反複發作，也可呈持續性發作。
B、P波：其電軸取決於房室旁路束在心房的部位，額麵電軸：多數為從下而上，故P-Ⅱ，P-Ⅲ，P-aVF置，少數為中間型，P-Ⅱ直立或雙向，P-Ⅲ雙向或倒置，橫麵電軸：從右向左者，表現為P-V1倒置，P-V5直立，提示右側旁路；從左向右者，表現為P-V1直立，P-V5倒置，提示為左後側旁路，一般多見P-Ⅱ，P-Ⅲ，P-aVF，P-V5倒置，心動過速時如PⅠ倒置，提示房室旁路位於左側房室之間。
C、P′波出現在QRS波之後：90％的前傳型AVRT患者P′波起源於QRS波後70～100ms處，R-P-間期≥70ms，約5％OAVRT患者的P′波起源於R-R間期的後半部分。
D、由於房性期前收縮激動是從正常房室結下傳的：所以發作起始的第一個心搏P′-R間期正常。
E、QRS波電壓交替（≥1mm）：約38％的OAVRT患者心電圖QRS波呈電交替現象，以Ⅱ，Ⅲ，aVF及V1～V4導聯較明顯，約23％的QRS波電交替與心室率有關，頻率快，易發生電交替，有人認為，QRS波電交替是OAVRT的特征性表現，診斷特異性為96％，預測準確度為92％。
F、心動過速發生功能性束支阻滯時：心動過速周長延長，R-P間期延長，提示有房室旁路束作為折返之逆向支，且位於阻滯束支同側，由於OAVRT的頻率常快於其他類型，並且起始心搏是經正常房室通路前向傳導，當聯律間期短又處於束支功能不應期時，束支阻滯極易形成，一旦起始心搏在1個束支被阻滯，則心動過速期間逆向反複性隱匿性傳導就形成了持續功能性束支阻滯，而慢-快型AVNRT時其起始性房性期前收縮激動前向傳導是通過房室結的慢徑，這就使房室聯律間期長於束支的不應期，故AVNRT時功能性束支阻滯不易形成。
（3）前傳型房室折返性心動過速的特殊類型。施冰等（1997）報告，經導管射頻消融術證實的800例AVRT患者，在食管電生理檢查中所見的特殊類型，如下所述：
A、前傳型房室折返性心動過速伴房室結雙徑路（DAVNP）有以下三種現象：
a、前傳型房室折返性心動過速經房室結慢徑路前向傳導。
b、前傳型房室折返性心動過速分別經房室結的快徑（FP）及慢徑（SP）交替下傳心室。
c、前傳型房室折返性心動過速前傳經慢徑，逆傳分別經兩條旁路。
B、前傳型房室折返性心動過速伴功能性束支阻滯（FBBB）：功能性束支阻滯是前傳型房室折返性心動過速的常見特點，約占21.4％，功能性束支阻滯一般在AVRT持續後自行消失，功能性束支阻滯多數為連續短陣，呈2∶1較少見。
a、前傳型房室折返性心動過速功能性2∶1右束支傳導阻滯。
b、前傳型房室折返性心動過速伴功能性左束支傳導阻滯（FLBBB）。
C、前傳型房室折返性心動過速與其他類型室上性心動過速並存，同一患者在受檢時可誘發兩種不同的室上性心動過速，即多部位，多徑路折返。
a、前傳型房室折返性心動過速與房內折返性心動過速並存。
b、前傳型房室折返性心動過速與慢-快型房室結折返性心動過速並存。
D、旁路的裂隙傳導：較少見，它的形成必須具備3個條件：a.在前向傳導徑路中有兩個不應期不一致的水平麵；b.旁路不應期長於心房肌有效不應期；c.當心房肌處於相對不應期，程控刺激時S2R延長，激動到達旁路近側端時，旁路脫離不應期而能應激下傳激動，此時應與經房內折返的激動下傳心室的偽裂隙現象鑒別。
E、多房室旁路參與房室折返性心動過速：從食管心電圖觀察多旁路參與的前傳型房室折返性心動過速和房室結雙徑路參與的前傳型房室折返性心動過速的規律不同，施冰等認為有以下區別：多旁路參與的OAVRT表現為，R-R間期不一致，P-EP-V1時距不一致，RP-間期不一致，常有RP-間期長，P-R間期短，RP′間期短，P--R間期長的規律，而房室結雙徑路參與的OAVRT的表現為，RP-間期恒定，P-R間期有長，短周期，兩者差值≥50ms，R-R間期有長短周期交替或間歇發生，這兩點有助於二者的鑒別。
2、逆傳型房室折返性心動過速的心電圖特點：
（1）典型心電圖特點：
A、心率為150～250次/min，多為200次/分左右，絕對整齊。
B、逆行P′波出現在QRS波後，位於R-R間期的前半部分，但實際上因QRS波寬大畸形，常很難看到或不易辨認逆行P′波，若能發現P′波，則P′波與心室QRS波為1∶1比例（此有助於其同室性心動過速的鑒別），P′波在Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯上倒置，R-P-/P--R>1。
C、QRS波寬大畸形：呈完全性預激圖形，時間>0.12s，多為0.14s左右，呈寬QRS波心動過速。
D、適時的電刺激可誘發及終止發作。
E、使用興奮迷走神經的方法如頸動脈按壓可終止心動過速。
3、多條房室旁路折返性心動過速的心電圖特點。
（1）竇性心律時心房激動經不同旁路下傳心室引起電軸改變，圖形各異。
（2）多條房室旁路的病例：發作前傳與逆傳型房室折返性心動過速交替出現時，因折返途徑變動，心動周期呈現不一致性。
二、電生理檢查的特點
1、前向型房室折返性心動過速電生理檢查特點：
（1）誘發OAVRT的房性期前刺激無SR的跳躍式延長（合並房室結雙徑路者例外），隻要SR臨界延長使衝動到達旁路的心室端時適逢後者已脫離了逆傳有效不應期，便可形成折返。
（2）陣發性OAVRT發作頻率快：ST-T或T波上可見明顯逆行P′波，R-P-
（3）各個導聯上P′波的極性：可反映旁路附著心房的位置，如左側遊離壁的旁路在Ⅰ，aVL導聯上有P′波，隔旁，後壁間隔旁路在Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯出現P′波。
（4）陣發OAVRT患者常伴有旁路同側束支功能性阻滯：這是由於室房傳導快，折返周期短於同側束支的有效不應期，故逆傳至心房的衝動必須繞道至對側束支下傳，才能到達旁路的心室端，致使折返環路延長，折返時間增加，心率減慢，R-P-間期延長，旁路同側的束支傳導阻滯時，V-A間期較無阻滯時延長25ms以上。
（5）房性期前收縮刺激下傳可終止OAVRT：因為心房是折返環路的組成部分，故適時的房性期前收縮刺激可阻斷折返。
（6）心動過速發作時：常伴有QRS波電交替和（或）心動周期長短交替，這種窄QRS心動過速伴QRS電交替對判斷OAVRT具有高度特異性（96％）。
（7）偏心性逆向心房激動順序：最早的心房除極是發生在旁路附近的心房，偏心性逆向心房激動順序，最早為旁路鄰近的右心耳記錄到心房激動A波，其次是希氏束上記錄到A波，最後為冠狀竇口記錄到A波，室房逆傳時，心房激動呈偏心性，若冠狀竇遠端電極記錄的心房激動最靠前，則旁路在左側；若高位右心房電極記錄的心房激動最靠前，則旁路在右遊離壁，間隔旁路時室房逆傳心房激動順序正常，即希氏束電極導聯心房波最靠前。
2、逆向型房室折返性心動過速的電生理檢查特點：
（1）心室激動呈偏心性：QRS波形態與心房起搏導致最大程度的預激時的QRS形態相同。
（2）心房和心室波呈1∶1傳導。
（3）心室期前刺激不能激動希氏束或心房時可終止心動過速。
（4）心室起搏和心動過速時心房激動順序相同。
（5）一般單旁路與正常房室傳導係統之間的臨界距離在4cm以上時：才易形成逆傳型折返性心動過速。
（6）逆向激動心房順序：激動從房室結逆傳對稱地傳導至右和左心房。
（7）典型逆傳型房室折返性心動過速：希氏束總是先除極，然後繼續逆傳激動心房，故H波總是在A波之前。
（8）心動過速可被一個適當的期前電刺激誘發：也可被一個期前電刺激所終止。
（9）與OAVRT一樣：AAVRT通常也可因房室傳導阻滯而被終止。
（10）AAVRT的電生理基礎是旁路的順傳有效不應期和房室傳導係統的逆傳有效不應期都比較短，加上適時的期前收縮在房室係統延遲傳導造成AAVRT的發生。
3、多條房室旁路折返性心動過速電生理檢查特點：
（1）旁路與旁路之間的折返：首先要檢查出複合旁路的存在，經右心房程控掃描和希氏束調搏除外房室結雙徑路傳導和Mahaim型預激的結室傳導，其次可進行不同頻率，部位的刺激，以明確旁路的部位與不應期，為多條房室旁路的診斷和治療提供確切依據。
（2）Kent束與Mahaim束之間的折返：如Kent束做順向房室傳導，Mahaim束做逆向室房傳導時，希氏束電圖可描記到Ae-Ve-Ae-Ve的激動順序，VA間無H波，此因激動沿Mahaim束逆向傳導時，心室激動波V可以繞過希氏束返回心房，行希氏束起搏時出現δ波，可證明Mahaim束的存在，房室結與心室肌之間的Mahaim束做結室折返時，希氏束電圖隻能描記到Ve-Ve-Ve，無He，但A波與Ve呈分離現象。
（3）Mahaim束的結束或結室旁路與房束旁路間的折返：Mahaim束的結束或結室束的房室傳導通過房室結，程序調搏時AH逐漸延長；房束旁路本身可能具有遞增性能，心房下部刺激使完全預激，可見右束支電位先於HB出現。
房室折返性心動過速除了一般治療外，還應注意飲食調節。
1、山藥燉腰花
配料：豬腰500克，當歸10克，黨參20克，醬油、蔥、薑、油、鹽適量。
製法：把豬腰切開，去網膜、導管，放入山藥、當歸、黨參、燉熟。取出待涼，切成腰花，淋上調料。
2、豬肉淮山藥湯
配料：淮山藥20克，瘦豬肉50克，枸杞子10克。
製法：將配料用水煮熟。
3、生魚冬瓜湯
配料：鮮魚350克，冬瓜500克，蔥白7根，大蒜5瓣，味精適量。
製法：將鮮魚去雜，洗淨。冬瓜去皮、瓤，切塊。將魚、冬瓜加蔥白、大蒜用水煎熟。
房室折返性心動過速的治療包括終止發作以及預防複發。
1、終止發作
處理前首先了解患者是否存在器質性心髒病變，患者的耐受情況以及以往發作時的情況。有些患者僅需要休息、安慰和鎮靜即可使心動過速終止。多數患者需要進一步處理。
（1）刺激迷走神經的方法：
①乏氏動作：囑患者關閉聲門後用力呼氣，最好能使胸腔內壓保持在40mmHg正壓，並維持10～20s。成功率可達54％。
②壓迫眼球：囑患者眼往下看，露出占大部分的鞏膜，用拇指加壓於一側眼球的鞏膜，以刺激球後副交感神經末梢，持續壓迫時間不超過15s。切忌過分用力壓。青光眼、高度近視患者禁用。老年不宜應用。
③按壓頸動脈竇：讓患者取臥位，觸及頸動脈搏動，用手向頸椎橫突方向加壓並按摩。一般先壓右側，一次加壓時間不能超過15s。在按壓過程中應同時聽診或進行心電監護，如心動過速終止或出現室性期前收縮或出現竇性停搏時應立即停止按壓。切忌同時按壓雙側頸動脈竇。有頸動脈病變者、頸動脈區有血管雜音者、有頸動脈過敏史者及老年不宜采用。
④注射升壓藥物：通過升壓反射使迷走神經興奮。適用於發作時血壓降低並且無器質性心髒病的年輕患者。常用的升壓藥有去氧腎上腺素（新福林）0.5mg稀釋於l5％葡萄糖液20m中緩慢靜脈推注；或用甲氧明（美速克新命）20mg加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注；或用間羥胺（阿拉明）10mg加入5％葡萄糖液100ml中靜滴，開始為25μg/min，逐漸增加劑量至血壓達160/100mmHg左右水平。用藥過程中必須連續監測血壓，也即邊測血壓邊增加濃度，也應監測心電活動。如出現頭痛、惡心、血壓達預定水平時（舒張壓為90～100mmHg，收縮壓不超過180mmHg）或心動過速終止應立即停藥。嚴重不良反應有顱內出血、心室顫動、肺水腫等。有心腦血管疾病、高血壓病者及老年禁用。切忌快速注射，這類方法已較少應用。
（2）抗心律失常藥物治療：
①普羅帕酮（心律平）：為首選藥物。文獻報告普羅帕酮（心律平）對AVNRT的轉複律為100％，北京阜外醫院報告為54％；有文獻報告AVRT的轉複率為81％，北京阜外醫院為94％。劑量1.5mg/kg靜脈注射後，10min後血藥濃度達高峰，20min後即下降一半，藥效可持續3～4h。一般成人使用首劑70mg，或1.0～1.5mg/kg，用5％葡萄糖液20ml稀釋後緩慢靜脈推注，注射時間應大於5min，通常在5～7min。當10min後無效可再重複第2劑量，總量不超過350mg。有效後可改為靜脈滴注，0.5～1.0mg/min，或改為口服150mg，3次/d。應在心電監護下用藥。如果普羅帕酮（心律平）未能轉複，其平均心率也會被減慢。QRS時間延長50％以上常提示藥物過量。嚴重心功能不全、心源性休克、嚴重心動過緩、心髒傳導阻滯、病態竇房結綜合征、明顯的電解質紊亂、嚴重的阻塞性肺疾病、哮喘及明顯的低血壓者禁用普羅帕酮（心律平），妊娠3個月和哺乳期婦女慎用。
②維拉帕米（異搏定）：文獻報告，維拉帕米對AVNRT的轉複率為88％，阜外醫院報告為75％～80％；對AVRT的轉複率為81％，阜外醫院報告為67％。對成人心功能正常的患者首次劑量為5mg或0.15mg/kg，加入5％葡萄糖液20ml中，緩慢靜脈推注（時間為10min），10～20min未複律者可重複5mg，總量不超過15mg較安全。亦可靜脈持續滴注，給藥速度為0.1mg/min。常於靜注後5min內起效，15min內濃度達高峰，15～30min內迅速下降。靜脈注射過快，可引起心動過緩、血壓下降、房室傳導阻滯，偶致心髒停搏。維拉帕米有負性心率、負性傳導、負性肌力作用。有竇房結功能不全、房室傳導阻滯及心功能不全者，盡量不用。嚴禁維拉帕米與β受體阻滯藥在同一較短時間內靜脈聯合用藥，或口服應用。嚴禁維拉帕米與普羅帕酮（心律平）交替使用。對高血壓、反複發作室上性心動過速患者，應詳細詢問最近1～2周治療用藥情況，如已用普萘洛爾等β受體阻滯藥治療者不宜用維拉帕米。急性心肌梗死伴室上性心動過速發作者，維拉帕米也應慎用。對有心功能不全、不穩定房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、低血壓、心源性休克者禁用。嚴重低血壓的發生率僅為1％。雖然維拉帕米的轉複率、起效時間等與普羅帕酮（心律平）差不多，但其不良反應、安全性等不及普羅帕酮（心律平）。所以隻能作為次選藥，不能作為首選藥。
③三磷腺苷（ATP）或腺苷（adenosine）：有文獻報告三磷腺苷（ATP）對AVNRT的轉複率為96％，北京阜外醫院報告為100％；對AVRT的轉複率文獻報告與北京阜外醫院報告均為100％。劑量為10～20mg靜脈推注，速度要快，要在1～2s內注射完畢。如3～5min內未複律者可重複注射第2劑。腺苷劑量0.1～0.2mg/kg或12mg，開始生效時間在40s內，峰效應出現在靜注後10～15s，三磷腺苷（ATP）、腺苷的半衰期為10～30s，對房室傳導的最大抑製作用在15～30s，2min內作用全部消失。三磷腺苷（ATP）單劑量不宜超過30mg，三磷腺苷（ATP）轉複為竇性心律的時間小於45s。很少超過1min，平均複律時間為20～24s。不良反應較多，發生率高達75％～100％。常見有全身反應和瞬間心律失常。例如，顏麵潮紅、全身不適，呼吸困難、惡心、胸部不適、胸痛等常於幾秒後即消失。也可出現房性、室性期前收縮及短陣心房顫動等。嚴重反應較少。可引起嚴重竇性心動過緩或房室傳導阻滯。由於有的副作用持續時間很短，故不需特殊處理即自動消失。不良反應的發生與劑量相關。應從小劑量開始漸漸增加劑量以減輕副作用。合並心絞痛、支氣管哮喘、室性心律失常、房性心動過速、病態竇房結綜合征、年齡大於60歲等都應列為禁忌證。三磷腺苷（ATP）和腺苷不應與下列藥物合用，如雙嘧達莫（潘生丁）、地西泮（安定）、維拉帕米（異搏定）、β受體阻滯藥等。凡有過敏史者亦不宜使用。
④氟卡尼（flecainide）：氟卡尼對AVNRT的轉複率為89％；對AVRT的轉複率為76％，阜外醫院報告為90％。使用劑量為1.5mg/kg，用5％葡萄糖液20ml稀釋後緩慢靜脈推注。或以0.2mg/kg持續靜脈滴注，最大劑量不超過150mg。如無效，10min後可重複第2個劑量。氟卡尼轉複為竇性心律的時間為5min。由於氟卡尼有4％～12％發生對傳導係統的抑製與致心律失常作用，使其應用受限。對心功能正常、傳導係統及竇房結功能正常者影響較小。應在心電監護下用藥。
⑤勞卡尼：勞卡尼對AVNRT的轉複率為30％；對AVRT的轉複率為50％，阜外醫院報告為89％。其使用劑量為1～2mg/kg，用5％葡萄糖液20ml稀釋後緩慢靜脈推注，也可用靜脈滴注維持量，每小時0.2～0.3mg/kg，半衰期為18min。如無效10～15min後可重複第2個劑量。複律的平均劑量約為70mg。用藥後複律時間為6min，穩定竇性心律出現時間為即刻。上述劑量應用於患者後除個別有頭暈外無其他明顯反應。大劑量靜脈注射會出現肌肉震顫、頭暈、視物模糊等。用藥後有10％的AVRT者易於誘發。
⑥胺碘酮：對AVRT的轉複率為55％。轉複時間在靜脈注射後2～80min，平均為30min。給藥後持續1/3～4h，注藥後5～30min血藥濃度最高，2h明顯降低。未複律者心室率也減慢。胺碘酮明顯延長旁路前向不應期並減慢傳導速度。靜脈注射胺碘酮的電生理效應和毒副作用與口服給藥不完全相同。靜脈注射的不良反應。靜脈注射胺碘酮的總量為9mg/kg，每次3mg/kg，以5％葡萄糖液或生理鹽水稀釋至20ml，分3次注射，每次間隔5～10min，緩慢注射。應選較大血管，注藥後應加快靜脈輸液速度，防止發生靜脈炎。對心髒擴大、心肌功能狀態差的病人和有重度二尖瓣狹窄的病人最好禁用，以免發生嚴重血流動力學改變等不良反應。在用藥過程中要進行心電監護，當心動過速終止或出現明顯的心動過緩和（或）傳導阻滯血壓下降時應立即停止給藥。
⑦地爾硫卓（硫氮卓酮）：根據文獻報告其對AVNRT的轉複率為100％，阜外醫院報告為60％；根據文獻報告其對AVRT的轉複率為81％，阜外醫院報告為60％。轉複為竇律時間為9min。作用機製與維拉帕米相似。主要為抑製房室結雙徑路慢徑前傳和房室結前傳終止室上性心動過速。首次劑量為5～10mg或0.15mg/kg，緩慢靜脈推注30min後無效可重複第2個劑量。應行心電監護用藥，當心動過速終止或出現明顯的心動過緩、傳導阻滯、血壓下降等情況時應停止給藥。
上述氟卡尼、勞卡尼、胺碘酮、地爾硫卓等均能有效地終止PSVT。但在有效性、起效的速度及安全性方麵均未超過維拉帕米、普羅帕酮（心律平）及三磷腺苷（ATP），故一般不作常規使用，不作首選藥。
⑧洋地黃類藥物：洋地黃對AVNRT有一定療效。但由於該藥起效慢，一般轉複時間在30min以上，所以已被普羅帕酮（心律平）、維拉帕米、三磷腺苷（ATP）等複律較快的藥物所取代，已較少應用。但在合並心力衰竭時仍可作為首選藥。劑量：近1周來未用過洋地黃者可用毛花苷C（西地蘭），首劑0.4～0.6mg，加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注（10min），如無效，間隔4h再靜脈推注0.2～0.4mg，總量不超過1.2mg，，因為心力衰竭時給藥時間間隔過短易發生洋地黃中毒。對AVRT患者不宜用洋地黃，它可延長A-H間期、縮短R-R間期，導致嚴重的室性心律失常（心室顫動），故應禁用。
2、預防複發
對發作頻繁，持續時間較長出現明顯症狀者，終止後需預防發作。
（1）藥物預防：凡能控製急性發作的藥物，原則上均能預防複發，但預防複發遠不如控製急性發作有效。常用藥物有地高辛、維拉帕米、β受體阻滯藥、胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等。
（2）導管消融：目前消融術治療本症取得了較好的效果，是其根治的方法。
（3）抗心律失常起搏器：藥物和射頻消融均無效者可考慮安放心髒起搏器。主要的指征為藥物治療無效或不能耐受藥物治療，反複發作引起明顯症狀者；能用電脈衝刺激反複誘發和終止者。