老年甲亢性心髒病的發病原因於下列因素有關：
一、遺傳因素
遺傳缺陷是發病的基礎。
二、自身免疫
免疫異常是發病的關鍵。
三、感染
感染可導致正常人體細胞破壞和抗原的釋放，誘導HLA-DR抗原表達及多種細胞因子的產生，某些腸道細菌如耶爾森菌與TSH受體有共同抗原決定族，當其感染時，可產生類似於TRAb的自身抗體和（或）抗TSH抗獨特型抗體，由此引起本病的發生。
四、細胞凋亡
患者體內的IgG能夠調節甲狀腺細胞中Fas蛋白的表達及其介導的細胞凋亡。
老年甲亢性心髒病除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。老年甲亢性心髒病易引起心絞痛、心力衰竭、心律失常、心房纖顫或心肌梗死等並發症。
老年甲亢性心髒病的臨床表現具體如下：
一、甲亢與心律失常
甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。
二、甲亢與心髒增大
久而未治的甲亢可引起突出的心髒形狀改變，包括心房或心室擴大、心髒重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢複正常後可以改善或逆轉。
三、甲亢與心衰
甲亢患者充血性心衰的發生率大約6％，年齡大於60歲，病程長者更易發生。心衰的發生與以下因素有關：1、甲亢時高動力循環狀態使心肌負荷長期過重，可致心髒增大，心輸出量增加；2、心肌耗氧量增加，能量代謝障礙；3、快速型心律失常，尤其是房顫，致心排出量下降；4、RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見，也可發生左心衰。
四、心絞痛和心肌梗死
甲亢性心髒病發生心絞痛較少，多為冠狀動脈供血相對不足，以胸前或胸部沉重感多見，心肌梗死者不多見，與冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常有關。
通過對各種病因的預防從而避免甲亢的發生，其中包括預防橋本甲狀腺炎，避免缺碘及碘攝入過量，預防感染(腸道耶爾森菌感染)，避免精神刺激及創傷，可通過釣魚、養花、書法、繪畫來怡情養性，安神寧誌，同時積極參加社會活動，充實老年生活，保持樂觀、開朗的性格，忌終日憂思緊張，克服孤僻、悲觀、厭世、狹隘、暴躁等不良性格及情緒，保持一個良好舒暢的心境
即早期發現、診斷患病老年，定期(半年至1年)體檢十分重要，尤其對高危老年，甲狀腺功能測定、甲狀腺彩超應作為常規體檢項目，以便早發現早治療
對於診斷明確的老年，正規係統治療的同時應做好耐心的解釋、安慰工作，防止患者情緒波動及外來的精神刺激，發病期間，要注意休息，早期應適當臥床，飲食以清淡、營養豐富且易於消化為宜，注意補充足夠熱量及營養，如糖、蛋白質及維生素B族等，以補充疾病對機體的消耗
老年甲亢性心髒病可通過以下檢查進行診斷：
一、血常規
白細胞總數減少，淋巴細胞絕對值和百分比增高，紅細胞、血紅蛋白大多正常。
二、血糖
空腹血糖多正常，而餐後或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高，甚至呈類糖尿病型，血漿胰島素也增高，但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用，又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收有關。
三、血脂
甲亢時膽固醇和三酰甘油的合成和分解均增強，分解多於合成，故膽固醇常偏低，三酰甘油也可稍低。
四、基礎代謝率測定
基礎代謝率是指人體在禁食14～16h後，絕對靜臥和環境溫度在16～20℃的條件下，每小時每平方米體表麵積所產生的熱量，正常值為-10％～+15％，95％甲亢患者高於正常，其增高程度與病情輕重一致，臨床上以+15％～+30％為輕型，+30％～+60％為中型，>+60％為重型，但測定時應排除其他影響因素如發熱，心肺功能不全，惡性腫瘤及貧血等。
五、甲狀腺功能測定
1、TT4(血清總甲狀腺素)的測定不受食物及藥物中含碘的影響，但受TBG(血清甲狀腺素結合蛋白)的影響，隨TBG的增加或降低而增高或降低，而TBG受雌激素，妊娠，病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素，嚴重肝病，低蛋白血症的影響而下降，TT4在許多急慢性疾病時由於T4在外周組織轉化為T3減少，也可形成高TT4血症，但此時甲狀腺功能正常，如全身感染性疾病，心肌梗死，肝腎功能不全及惡性腫瘤等，故TT4升高不能作為甲亢的肯定診斷依據。
2、TT4(血清總三碘甲狀腺原氨酸)用放射免疫法(RIA)測定，也受TBG的影響，正常值為100～150μg/dl，甲亢發生早期往往T3增高較早且快，較T4更為敏感，且對T3型甲亢的診斷有意義，在甲狀腺功能正常的老年，T3值一般正常或降低，故T3增高很可能是甲亢。
3、FT4(血清遊離T4)和FT3(血清遊離T3)：血中甲狀腺素絕大部分與以TBG為主的血清蛋白結合而呈非遊離狀態，而遊離甲狀腺素含量很少，FT4僅占總T4的0.03％，FT4僅占總T3的0.3％，遊離甲狀腺素的測定不受TBG的影響，直接反映甲狀腺功能狀態，其敏感性和特異性均明顯高於總T3(TT3)和總T4(TT4)，是反映甲狀腺功能狀態最敏感最有價值的指標，成人正常值，RIA(放射免疫法)FT49-25pmol/L，FT33-9pmol/L，甲亢病人顯著增高，診斷符合率均高於TT3和TT4，對甲亢診斷的符合率高達100％。
4、TSH(促甲狀腺素)測定：甲狀腺功能改變時，TSH的波動較T3，T4更迅速而顯著，故血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感指標，甲亢時，反饋抑製TSH釋放，用IRMA(免疫放射法)測定TSH正常值為0.4～3.0mU/L或0.6～4.0mU/L，最近采用單克隆抗體免疫放射法(TSH-IMA)測定TSH發現，甲亢，甚至亞臨床甲亢時，TSH就降低，是診斷甲亢最敏感的指標，但必須指出，不論TSH測定的靈敏度多高，都必須結合臨床和其他甲狀腺功能檢查才能作出正確診斷，預後判斷和治療決策，而TSH增高一般可除外甲亢的診斷。
六、TRH(促甲狀腺激素釋放激素)興奮試驗
甲亢時血T3，T4增高，對垂體TSH細胞有抑製作用，故TSH不被TRH興奮，如靜脈注射TRH400μg後TSH有升高反應，可排除本病，如TSH不增高則支持甲亢的診斷，同時還見於亞臨床甲亢，甲狀腺功能正常性突眼症和垂體病伴TSH分泌不足，TSH不敏感綜合征，TSH瘤等，故診斷時需注意，該試驗在體外測定TSH，無需將核素引入體內，副作用小，對老年冠心病或甲亢心病人更為安全，基本取代T3抑製試驗，由於近年來隨著TSAB，UTSH等檢測方法的推廣，TRH興奮試驗也有被替代的趨勢。
七、甲狀腺核素顯像
包括甲狀腺攝131I測定和甲狀腺掃描，如要了解甲狀腺功能，一般不首選放射性核素做體內檢查，而應先進行其他體外試驗，甲狀腺攝131I率診斷甲亢的符合率達90％，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，必要時，可做T3抑製試驗鑒別，本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化，但可用於鑒別不同病因的甲亢，但本法受多種食物和含碘藥物的影響，還受許多疾病的影響，故應用甲狀腺攝131I率來診斷甲亢現已少用，如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方麵的信息，則必須進行甲狀腺掃描，常用的核素有131I、125I、123I和99Tc，其中99Tc放射量低，不被甲狀腺有機化，靜注30min，可進行掃描，不受抗甲狀腺藥物的影響，同時還可以了解甲狀腺血液供應情況，具有一定優點。
八、影像學檢查
超聲、CT、MRI等有助於了解甲狀腺大小，占位是囊性或實性，對臨床難以摸到的小結節，上述檢查是敏感的，此外彩色多普勒超聲尚可測得甲狀腺的血流情況。
老年甲亢性心髒病患者飲食應保證低鹽低鉀飲食，限製鈉鹽碘劑攝入量，注意鈉、鉀、碘平衡，有利於防止疾病的複發情況。避免過冷、過熱和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡等。采用低熱量飲食，以減輕心髒的負荷，多食新鮮的蔬菜和水果，膳食應平衡，補充適量蛋白質，保證心肌營養供給。注意多休息，避免熬夜勞累。
甲亢性心髒病治療的關鍵是控製甲亢，同時治療心血管的並發症。具體如下：
一、常規治療
1、一般治療適當休息、注意補充足夠熱量和營養，包括糖、蛋白質和B族維生素等，精神緊張，不安或失眠較重者，可給予苯二氮類鎮靜藥。
2、甲狀腺功能亢進症的治療包括藥物治療、放射性131Ⅰ治療，手術治療3種，各有其優缺點。藥物療法應用最廣，但僅能獲得40％～60％治愈率，其餘二者均為創傷性措施，治愈率較高，但也有一些缺點。
二、甲亢心髒病的治療
1、心房顫動大約75％的甲亢並發房顫者在甲亢控製3周內可自行轉為竇性心律，但發生房顫時間久者，甲亢控製也難以複律，可考慮給予藥物複律或電擊複律，若甲亢未控製並發快速房顫者，宜加用洋地黃和β-受體阻滯藥，以控製心室率同時預防栓塞，應用抗凝劑降低栓塞的發生，但老年抗凝治療應注意出血並發症。在有充血性心力衰竭時，應用β-受體阻滯藥需慎重，如心衰與心率過快有關，則心率減慢後心衰症狀可以改善。據研究，甲亢控製後房顫持續存在者，往往伴有心功能不全，應予注意，老年病人如合並竇房結功能不全，則不宜強求複律，隻要心室率控製滿意即可。
2、心力衰竭仍按常規強心、利尿、擴管治療心力衰竭，但必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物，否則心力衰竭症狀不能得到滿意控製。甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加，因此一般用量偏大，但在老年腎功能不全者，過多的洋地黃又易引起中毒，所以治療過程中隨時根據臨床情況和洋地黃濃度來調整劑量，以防過量。在有心力衰竭或快速房顫時，應選擇快速作用的洋地黃製劑，心室率快者用毛花苷C（西地蘭），心室率不快者用毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K），以後改為口服地高辛。洋地黃和其他抗心律失常藥聯合應用時應慎重，以免加重對心髒傳導係統的抑製，而伴有房室傳導阻滯者，一般禁用洋地黃。利尿劑的應用原則以口服為主，間斷使用強效利尿劑，從小劑量開始應用，注意防止電解質紊亂。對病情較危重者，可加用碘製劑和腎上腺皮質激素，一般口服潑尼鬆，必要時用氫化可的鬆或甲潑尼龍（甲基強的鬆龍）靜滴，待病情改善後減量停用。
3、心絞痛除常規抗心絞痛，抗血小板治療外，必須有效控製甲亢方能奏效。由於甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關，故應選用擴張冠狀血管的藥物，如硝苯地平（硝苯吡啶）、硝酸甘油，也可合用β-受體阻滯藥，這不僅因為β受體阻滯劑抗心絞痛，而且還能降低組織對甲狀腺激素的反應，但後者不宜單獨使用，因β-受體阻滯藥可使冠狀動脈上的α受體活性增加，從而加劇冠狀動脈痙攣，使心絞痛難以緩解。
三、康複治療
1、耐心做好病人的思想工作，避免精神緊張，憂思惱怒等情誌刺激，保持心情舒暢。
2、飲食以清淡、營養豐富且易消化為宜，注意補充足夠熱量和營養，如糖、蛋白質及維生素B族等，以補充機體的消耗，平時可進食一些具滋陰清熱作用之品，如西瓜、甘蔗、雪梨等，忌食辛辣、油膩等食品。
3、心力衰竭、心絞痛糾正後，應適當運動，以步行為宜，可提高機體免疫力，但以活動後無疲勞、乏力感為宜，不應做劇烈體育運動。