隨著經濟的發展,我們發現環境變得很差。不錯,正是這個現象,很多人的都最容易感染老年甲亢性心髒病,下麵我們一起來看一下吧。
甲亢性心髒病治療的關鍵是控製甲亢,同時治療心血管的並發症。具體如下:
一、常規治療
1、一般治療適當休息、注意補充足夠熱量和營養,包括糖、蛋白質和B族維生素等,精神緊張,不安或失眠較重者,可給予苯二氮類鎮靜藥。
2、甲狀腺功能亢進症的治療包括藥物治療、放射性131Ⅰ治療,手術治療3種,各有其優缺點。藥物療法應用最廣,但僅能獲得40%~60%治愈率,其餘二者均為創傷性措施,治愈率較高,但也有一些缺點。
二、甲亢心髒病的治療
1、心房顫動大約75%的甲亢並發房顫者在甲亢控製3周內可自行轉為竇性心律,但發生房顫時間久者,甲亢控製也難以複律,可考慮給予藥物複律或電擊複律,若甲亢未控製並發快速房顫者,宜加用洋地黃和β-受體阻滯藥,以控製心室率同時預防栓塞,應用抗凝劑降低栓塞的發生,但老年抗凝治療應注意出血並發症。在有充血性心力衰竭時,應用β-受體阻滯藥需慎重,如心衰與心率過快有關,則心率減慢後心衰症狀可以改善。據研究,甲亢控製後房顫持續存在者,往往伴有心功能不全,應予注意,老年病人如合並竇房結功能不全,則不宜強求複律,隻要心室率控製滿意即可。
2、心力衰竭仍按常規強心、利尿、擴管治療心力衰竭,但必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物,否則心力衰竭症狀不能得到滿意控製。甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加,因此一般用量偏大,但在老年腎功能不全者,過多的洋地黃又易引起中毒,所以治療過程中隨時根據臨床情況和洋地黃濃度來調整劑量,以防過量。在有心力衰竭或快速房顫時,應選擇快速作用的洋地黃製劑,心室率快者用毛花苷C(西地蘭),心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K),以後改為口服地高辛。洋地黃和其他抗心律失常藥聯合應用時應慎重,以免加重對心髒傳導係統的抑製,而伴有房室傳導阻滯者,一般禁用洋地黃。利尿劑的應用原則以口服為主,間斷使用強效利尿劑,從小劑量開始應用,注意防止電解質紊亂。對病情較危重者,可加用碘製劑和腎上腺皮質激素,一般口服潑尼鬆,必要時用氫化可的鬆或甲潑尼龍(甲基強的鬆龍)靜滴,待病情改善後減量停用。
3、心絞痛除常規抗心絞痛,抗血小板治療外,必須有效控製甲亢方能奏效。由於甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關,故應選用擴張冠狀血管的藥物,如硝苯地平(硝苯吡啶)、硝酸甘油,也可合用β-受體阻滯藥,這不僅因為β受體阻滯劑抗心絞痛,而且還能降低組織對甲狀腺激素的反應,但後者不宜單獨使用,因β-受體阻滯藥可使冠狀動脈上的α受體活性增加,從而加劇冠狀動脈痙攣,使心絞痛難以緩解。
三、康複治療
1、耐心做好病人的思想工作,避免精神緊張,憂思惱怒等情誌刺激,保持心情舒暢。
2、飲食以清淡、營養豐富且易消化為宜,注意補充足夠熱量和營養,如糖、蛋白質及維生素B族等,以補充機體的消耗,平時可進食一些具滋陰清熱作用之品,如西瓜、甘蔗、雪梨等,忌食辛辣、油膩等食品。
3、心力衰竭、心絞痛糾正後,應適當運動,以步行為宜,可提高機體免疫力,但以活動後無疲勞、乏力感為宜,不應做劇烈體育運動。
隻要堅持治療,以及在飲食方麵注意一下,我相信很快老年甲亢性心髒病就會被治療好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因為嚴重的危害健康