網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 心髒> 心厥

心厥簡介

相關問答

  心厥是由於心輸出量突然降低引起腦缺血而誘發的暈厥。嚴重者在暈厥發作時可導致猝死,是最嚴重的類型。是否存在器質性心髒疾病是影響暈厥患者預後最關鍵的因素。存在器質性心髒病或左室功能不全的患者若出現暈厥應高度警惕猝死的危險。根據國外的報道,心源性暈厥患者1年死亡率(18-33%)要明顯高於非心源性暈厥患者(0-12%)或原因不明的暈厥患者(6%)。

【詳情】

01心厥的發病原因有哪些

 1、心律失常:

  正常人心動過緩時,如心率在35―40次/min以上;或心動過速時,如心率在150次/min以下,均不致使腦血流量減少,心率超出此範圍,則影響腦循環和功能。直立位、腦血管病、貧血和冠狀動脈缺血、心肌病或瓣膜病均會減少腦對心率改變時的耐量。下列心律失常為常見的病因:

  ①過緩性心律失常:完全性或高度心髒傳導阻滯或由不完全性轉變為完全性房室傳導阻滯時;竇性停搏,或嚴重竇性心動過緩(病態竇房結綜合征)頸動脈竇過敏等。此外,由於迷走神經受刺激,如食管憩室、縱隔腫瘤、膽囊疾患、頸動脈竇疾患、舌咽神經痛、胸膜和肺受刺激等所致的反射性心動過緩,也是常見的病因。

  ②過速性心律失常:心動過速-心動過緩綜合征,心房撲動伴1:1傳導,突然發作的室上性或室性心動過速或心室顫動。

  ③Q-T間期延長:包括後天性(與心肌疾患或缺血性心髒病有關)、家族性(伴有或不伴有耳聾)Q-T間期延長,左房室瓣脫垂綜合征,缺鉀,以及藥物如奎尼了、酚噻嗪等所引起。

  ④心肌缺血,如各種類型的心絞痛和心肌梗死所致的心律失常。

2、急性心髒輸出受阻:

  ①主動脈瓣狹窄:高度瓣膜狹窄時,心輸出量固定於一較低的水平,運動或激動時,常由於周圍血管擴張,相對固定的心律,心輸出量不能適應組織的需要。有時由於用力時,心肌和腦缺血,偶而發生嚴重心律失常,這些均可造成腦缺血而導致昏厥。

  ②特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄:即梗阻型心肌病。心髒收縮時,肥厚的心肌使流出道狹窄而阻礙心室噴射血液,在運動時或運動後,交感神經興奮時,心髒收縮加強,梗阻加重,還可能發生嚴重心律失常,更容易發生腦缺血和昏厥。

  ③心房粘液瘤或球樣血栓:嵌頓於房室瓣口,使心輸出量驟然中斷或減少,導致昏厥。

  ④原發性肺動脈高壓:由於心輸出量相對固定,急性右心衰竭的發作可伴有昏厥。但通常在這種情況下,如同肺梗死發生時一樣,迷走神經反射參與作用。

  ⑤法洛四聯症:如體循環血管擴張和可能伴有的右心室漏鬥部痙攣,使右到左分流顯著增加,產生動脈血缺氧,導致昏厥。

  ⑥急性廣泛性心肌梗死:特別是伴有心源性休克時,心輸出量銳減亦可導致昏厥。

02心厥容易導致什麼並發症

  心厥是指由於心髒的嚴重病變,以致心陽虛衰,運血無力,心脈、腦神失血充養而陽氣外脫。以麵白、肢厥、脈微、血壓降低、暈厥或神昏為主要表現的心病及腦的厥病類疾病。

03心厥有哪些典型症狀

  各種病因引起的心厥的共同特征是仰臥或任何體位均可發作。前驅症狀多不明顯或很短暫。症狀可輕自頭暈,重至眩暈或意識喪失,常並發抽搐。通常突然發作,心搏驟停數秒即可引起昏厥,意識喪失,脈搏和心音消失,麵色蒼白或灰暗。心搏驟停5―15s以上可伴有癲癇樣抽搐。如發作短暫,可以自然恢複,否則即進入持續昏迷狀態,出現喘息樣呼吸困難,伴有全身發紺,隨後(通常在心搏驟停後20―30s內)呼吸停止。瞳孔擴大(通常在心搏驟停後1―2min)。超過3―5min者可造成死亡。如發作持續過久,即使搶救成功亦遺留不同程度的神經係統損傷和精神障礙。

04心厥應該如何預防

  1、平臥,不用枕頭,注意保暖,應盡量減少搬動

  2、積極治療胸痹、厥心痛、心衰等原發病

  3、針灸療法:取人中、太衝、內關、湧泉、素篌、足三裏、三陰交等穴,補法,亦可艾灸百會穴等

  4、西醫西藥:吸氧、補充血容量,使用血管活性藥物,如阿拉明、多巴胺等藥的應用

05心厥需要做哪些化驗檢查

  心厥在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。主要檢查方法有血壓、多普勒超聲心動圖、心電圖、脈搏、體溫測量、尿常規、血常規、便常規。

06心厥病人的飲食宜忌

  心厥患者應多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。

07西醫治療心厥的常規方法

  各種病因引起的心厥的共同特征是仰臥或任何體位均可發作。前驅症狀多不明顯或很短暫。症狀可輕自頭暈,重至眩暈或意識喪失,常並發抽搐。心厥以中醫治療為主。可用參附注射液或生脈注射液,靜注或靜滴。

相關文章

微信掃一掃

目錄