風秘由風搏肺髒,傳於大腸,津液幹燥所致便秘。肺主大腸,肺跟大腸為表裏。大腸是吸水的地方,肺熱把大腸的水份都烤幹了,大便就幹燥了。
風秘如果病程較長者,可使腸道細菌發酵而產生的致癌物質刺激腸黏膜上皮細胞,導致異形增生,易誘發癌變。還可引起肛周疾病,如直腸炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困難、糞便幹燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。較硬的糞塊阻塞腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結構,阻礙了結腸蠕動,使直腸或結腸受壓而造成血液循環障礙,還可形成糞性潰瘍,嚴重者可引起腸穿孔。
風秘表現為大便燥結,排便艱難,多見於老年體弱及素患風病者。風秘患者需根據便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢複正常排便生理。
為預防風秘,老年及素患風病者在生活中應注意以下幾點:
1、養成每日固定時間排便的習慣
2、避免過度情緒起伏,保持精神舒暢
3、早晨起床可喝一杯溫開水,以利排便
4、多吃含高纖維質的蔬菜和水果,如:菠菜、地瓜葉、韶身、香蕉、木瓜、柳丁等
5、飲食上避免過度煎炒、燒烤、炸,辛辣,乾酪,巧克力,馬鈴薯等容易造成便秘食物
6、飲食上避免酒類,並不可過食寒涼生冷類食物
7、生活起居避免久坐少動,宜多活動以流通氣血,每天至少走路30分鍾,一天至少飲用2000cc以上的水,且少量多次
8、便秘患者可在腹部以肚臍為中心作順時針方向按摩
9、便秘不可濫用湯藥,若使用不當反而使便秘加重
10、熱病之後,因進食量少而不大便者,不必急於通便,隻需扶養胃氣,等到飲食量漸增,大便自能正常
風秘在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者應該做直腸指檢、腹部平片、腸鏡、便常規、糞便性狀等消化係統檢查。
風秘患者應早晨起床可喝一杯溫開水,以利排便,多吃含高纖維質的蔬菜和水果,如菠菜、地瓜葉、蒟蒻、香蕉、木瓜、柳丁等。飲食上避免過度煎炒、燒烤、炸,辛辣、乾酪、巧克力、馬鈴薯等容易造成便秘食物。飲食上避免酒類,並不可過食寒涼生冷類食物。
風秘中醫分9型,治療以辨證施治,具體如下:
一、熱毒風
1、證候:大便秘澀,及心風健忘,肝風眼暗。
2、治則:調氣利大腸。
3、主方:羚羊角丸。
4、方藥:羚羊角(鎊)、人參羌活(去蘆頭)、苦參(銼、)防風(去叉)、元參、丹參、大黃(銼)、大麻、黃連、幹地黃。
二、冷熱壅結,津液耗少
1、證候:大便秘難若年高氣弱,及有風人大便秘澀。
2、治則:順三焦,和五髒,潤腸胃,除風氣。
3、主方:麻仁丸。
4、方藥:火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(炒)、薑厚樸、炒白芍。輔料為蜂蜜。
三、風氣內結,大腸不利
1、證候:便秘、及四肢瘡疹瘙癢,夜臥不安。
2、治則:行氣導滯,瀉熱通便。
3、主方:檳榔丸。
4、方藥:檳榔(炮,銼)、大黃(銼,炒)、木香、陳橘皮(湯浸,去白,焙)、牽牛子。
四、風氣,中脘不利
1、證候:大便秘澀。
2、治則:搜風寬腸。
3、主方:搜風散。
4、方藥:牽牛子、大黃、鬱李仁(去皮尖)、川芎、枳殼(去瓤麩,麩炒)、青橘皮(湯浸,去白,焙)、麻子仁、檳榔(銼)、木香、旋覆花、防風(去叉)。
五、大腸風秘
1、證候:結澀不通。
2、治則:疏風散滯。
3、主方:戟香散。
4、方藥:檳榔(銼)、羌活(去蘆頭)、鬱李仁(湯浸去皮別研)、木香、大黃(銼炒)、牽牛子(搗細)、青橘皮、大麻仁(別研)。
六、大腸風熱
1、證候:秘澀不通,心腹壅悶。
2、治則:鎮驚安神通滯。
3、主方:犀角散。
4、方藥:犀角屑、白蘚皮、防風(去蘆頭)、木通(銼)、大腹皮(銼)麥冬(去心)、大麻仁。
七、風氣壅滯
1、證候:大便秘澀。
2、治則:治風氣壅滯。
3、主方:青橘丸(出聖濟總錄)。
4、方藥:青橘皮(去白焙)、檳榔(銼)、鬱李仁(麩炒去皮)、木香、羌活(去蘆)末。煉蜜和丸。
八、大腸風熱壅實
1、證候:便秘不通。腹脅脹悶。
2、治則:調營衛,順三焦。
3、主方:威靈仙丸。
4、方藥:威靈仙(去土)、枳殼(去瓤麩炒)、青橘皮(去白焙)、牽牛子(炒)、防風(去叉)、鬱李。
九、腸胃氣壅風盛
1、證候:大便秘實。
2、治則:理氣消食,祛痰逐飲。
3、主方:枳殼丸。
4、方藥:皂角(去皮弦子炙)、枳殼(炒去瓤)、大黃(銼微炒)、羌活(去蘆)、木香(不見火)、橘紅、桑米飲或薑湯下。