一、發病原因
一般腸道內氣體主要來源於咽下的氣體及消化道內產生的氣體(特別是細菌發酵產氣)，腸道內液體的來源有唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液等。健康人這些液體和氣體經過正常消化過程均能重吸收或部分排出。
發生腸內積氣積液，主要有3種情況：機械性腸梗阻、功能性腸淤張(麻痹性腸梗阻)、腹腔積液。引起腹脹的病因大致可分為以下6種：
1、胃腸道疾病
（1）胃部疾病：常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
（2）腸道疾病：常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
（3）其他：胃腸神經官能症。
2、肝、膽與胰腺疾病
如急、慢性肝炎，肝硬化，慢性膽囊炎，膽石症及胰腺炎等。
3、腹膜疾病
常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。
4、心血管疾病
常見於心力衰竭、腸係膜動脈硬化症、腸係膜動脈梗死等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。
5、急性感染性疾病
如敗血症、重症肺炎及傷寒等。
6、其他
可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。
二、發病機製
1、機械性腸梗阻
近端腸管內的氣體及液體重吸收和排出受到障礙，腸管內細菌因腸內環境的改變產生大量氣體，而出現腹脹。B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，可見小腸內有多個液平麵及癟縮的結腸，即可確診。
2、功能性腸瘀脹
主因腸道自主神經係統功能紊亂使消化道蠕動功能失調，如全身重症感染、敗血症、肺炎、腦炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循環障礙，胃腸道首先缺血缺氧，以致擴張無力而腹脹。腹膜炎與腹部損傷(包括手術損傷)後產生腸麻痹，氣體吸收障礙亦可引起腹脹。特別以結腸脹氣為主，B超檢查、鋇灌腸可見結腸充氣擴張。
3、腹腔積液
腹水引起的腹脹多由於血漿蛋白低下、肝硬化，充血性心力衰竭、門靜脈高壓、腹腔炎症或腫瘤所致。體征與脹氣不同。B超檢查、X線透視見腸管漂浮在腹水中。
視原發病因不同而不同。可並發出現惡心、嘔吐、腸鳴音亢進、便秘等。腸鳴音亢進：腸蠕動增強時，腸鳴音次數增多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬音，稱為腸鳴音亢進，見於機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大，腸壁脹大變薄，且極度緊張，與亢進的腸鳴音可產生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調。在進行體格檢查時，通常可用右下腹部作為腸鳴音的聽診點，在正常情況下，腸鳴音大約每分鍾4—5次，其頻率、聲響和音調變異較大，餐後頻繁而明顯，休息時稀疏而微弱，隻有靠檢查者的經驗來判斷是否正常。
一、臨床表現
患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出於胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。
氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內脹氣可摸到腸形。
二、相關檢查
1、腹部檢查
輕叩腹部，鼓音為氣，實音為實性腫物，實音同時有傳導性震顫為積液，腹部聽診機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。
2、臨床體格檢查
小兒腹脹的臨床體格檢查非常重要。通過認真、細致的臨床體格檢查常可對疾病做出大概的診斷，或找到進一步進行輔助檢查的途徑。反之，則可能漏診、誤診，給患兒帶來損害甚至危及生命。
1、少食易在腸胃部製造氣體的食物
如土豆、麵食、糖等，都易在腸胃部製造氣體，最後導致腹脹
2、不食不易消化的食物
炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸裏滯留的時間也較長，可能產生較多氣體引發腹脹
3、良好進食習慣
改變狼吞虎咽的習慣，因進食太快，或邊走邊吃，容易帶吞進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹
4、防止不良情緒
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部製造過多胃酸
5、增強體質
注意鍛煉身體，每天堅持適量室外運動，不僅有助於克服不良情緒，而且可幫助消化係統維持正常功能
6、適度補充纖維食物
高纖維食物有時有減輕腹脹之效，特別是在攝入高脂食物後這是因為，高脂食物難以被消化、吸收，因而在腸胃裏逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化係統很可能迅速得以疏通
7、預防胃腸道疾患
對某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是症狀之一，如過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎等等
一、血常規
各種感染所致腹脹可見感染性血象，血沉增快，血培養陽性，急性相蛋白增高等。可做B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，見小腸內多個液平麵及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張；見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。
二、常規放射科檢查
1、腹部平片
腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易於顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。
2、消化道造影
（1）鋇餐：
通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。
（2）鋇灌腸：
對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。
3、泌尿係造影
（1）靜脈腎盂造影(IVP)：
常用來診斷泌尿係統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。
（2）逆行膀胱造影：
對於診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
三、CT檢查
通過本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀。CT檢查還常可提示腫物來源於某髒器或顯示其與周圍髒器的關係。
四、B超
彩色多普勒可顯示髒器血液供應和脈管係統形態，並可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。
一、小兒腹脹食療方
1、蘿卜酸梅湯
鮮蘿卜250克左右，切薄片；酸梅二粒。加清水三碗煎成一碗半，去渣取汁加少許食鹽調味飲用。有寬中行氣，化積滯，下氣生津，清熱化痰作用。適用於飲食積滯或進食過飽引起的胸悶，燒心，腹脹，脅痛，煩躁，氣逆等症。
2、治腹脹、厭食
取冬瓜皮100克，鯽魚1條共煮，燉爛服食，隔日1次，連用3～5次。
3、鵪鶉粥
鵪鶉1隻去毛及腸雜，切小塊，大米100克，同煮粥，用適量油鹽調味食用。有益氣健脾，補氣血，消濕積作用。可治小兒疳積，肚腹脹滿，食欲不振，脾虛便溏，身體虛弱等症。可作早晚餐食用，每日或隔日食用一次。
二、小兒腹脹吃哪些對身體好
1、適度補充高纖維食物高纖維食物並非隻會導致“腹脹”，有時恰恰相反，反而有減輕“腹脹”之效，特別是在攝入高脂食物後。這是因為，高脂食物難以被消化、吸收，因而在腸胃裏逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化係統很可能迅速得以疏通。
2、可使用金桔、山楂等理氣、解鬱的食物。
三、小兒腹脹最好不要吃哪些食物
1、應避免進食含氣的食物，例如蛋奶類，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白，還有汽水。有些人認為喝汽水能助人打嗝，其實打嗝雖能令人感覺，但大部分的氣仍在腸內。
2、應避免吃容易產氣的食物，易產氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因為蘿卜含辛辣的硫化物，在腸道酵解後產生的硫化氫和硫醇，抑製二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維，所以腸裏產生氣體，植物纖維不容易被消化，易被細菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因為大豆含水蘇糖與棉仔糖等聚糖，這些糖不能被消化，故很能容易被微生物發酵產氣，但大豆製成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失，故較少引起腹脹。
3、應避免消化不良，消化不良時可進行合理的飲食控製。腹脹進應在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。
4、個別人有習慣性胃腸脹氣，除以上食物外，還應注意哪些食物會引起腹脹，盡量少吃該食物，因個體差異，每個人對食物的敏感程度不一樣，故應注意觀察。
1、少食易在腸胃部製造氣體的食物如土豆、麵食、糖等，都易在腸胃部製造氣體，最後導致腹脹。
2、不食不易消化的食物炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸裏滯留的時間也較長，可能產生較多氣體引發腹脹。
3、良好進食習慣改變狼吞虎咽的習慣，因進食太快，或邊走邊吃，容易帶吞進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
4、防止不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部製造過多胃酸。
5、增強體質注意鍛煉身體，每天堅持適量室外運動，不僅有助於克服不良情緒，而且可幫助消化係統維持正常功能。
6、適度補充纖維食物高纖維食物有時有減輕腹脹之效，特別是在攝入高脂食物後。這是因為，高脂食物難以被消化、吸收，因而在腸胃裏逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化係統很可能迅速得以疏通。
7、預防胃腸道疾患對某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是症狀之一，如過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎等等。