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胎停簡介

相關問答

  受精卵就像一顆種子,要經曆一係列複雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那麼它很可能就會停止繼續生長。我們把這種發生在孕早期胚胎停止發育的異常現象稱為“胎停育”。胎停育是指胚胎發育到一個階段,發生了死亡而停止繼續發育。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎,臨床屬於流產或死胎的範疇。

【詳情】

01胎停的發病原因有哪些

  胎停是怎麼引起的?這裏有六個主要原因,現簡述如下:

 一、內分泌失調

  胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌係統彼此協調,任何一個環節失常,都可導致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素。作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或導致早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等,這些因素均不利於胚胎發育,與流產密切相關。

 二、免疫因素

  妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體,和母體不可能完全相同,母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為係統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的,醫生的觀點也不太一樣。從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵製精卵結合;第二,是抗子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發育,抵製胚胎的發育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵製激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  三、子宮異常

  子宮裏的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約占10%~15%,常見的有:

  1、先天性苗勒氏管的異常,包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限製。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

  2、宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

  3、子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少,導致缺血和靜脈擴張、蛻膜化不同步、種植異常,以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

  4、先天性或損傷性宮頸內口鬆弛,以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常,常致中期妊娠流產。

  四、染色體的問題

  如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25%~67%,13三體中有4%一50%,18三體中有6%%~33%必然流產。其他有單倍體(4SX)、四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關於染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發育,可導致流產、死胎、死產、畸形兒,故而,需做產前診斷,以防止染色體患兒出生。對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法,僅能進行產前遺傳學谘詢和診斷。對於染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦應做產前診斷,確保生育正常的嬰兒。當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發育過程中出現了染色體異常。如女性年齡大於35歲,卵子老化,易發生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數為二倍體,受精後形成多倍體胚胎導致流產。不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體,使之各髒腑功能正常協調,陰陽平衡,擇優而孕,並遠離不良環境。

 五、生殖道感染

  除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形。近年來許多研究表明,支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育的婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。

  六、環境因素

  妊娠期生理狀態的改變,使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變。在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷,甚至丟失,許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節係統,引起生殖激素分泌紊亂,出現生殖率下降和胚胎發育異常。造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床,或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可幹擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙,以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。

02胎停容易導致什麼並發症

  胎停可引發什麼疾病?簡單敘述如下:

  1、大失血。有時流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克,所以應積極處理,各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U,爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐,與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下,也應將大塊的胚胎組織取出,隨後還應積極創造條件予以輸血。

  2、感染。各型流產皆可合並感染,發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術,器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產後可引起感染擴散。此外,流產後(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細菌、厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌占大多數,可達60%~80%。

  感染可局限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎,甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。

03胎停有哪些典型症狀

  大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯症狀,部分孕婦可能見紅,一般無腹痛,這與先兆流產不同。如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱;然後陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶;最後還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀,通過常規B超檢查發現。

04胎停應該如何預防

  胚胎發育是一個複雜而奇妙的過程,但是危險也常常伴隨其中,所以要做好胎停的預防需做到以下幾點:

  1、孕前保健

  建議雙方同時接受染色體檢查,女方做血型鑒定,男方做生殖係統的檢查,有菌精症的要徹底治療;如果黃體功能不全,使用藥物時間要超過10周;避免接觸有毒物質和放射線照射身體完全健康後3個月,再考慮懷孕孕前注意飲食均衡,從懷孕前3個月到懷孕3個月,每天補充0.4毫克的葉酸

  2、放鬆心情

  無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂緊張和壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的

  3、適當休息

  調整作息,過重的工作負擔會增加早產、流產、死產以及生長遲緩的機會

4、按時產檢

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8~12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況如果出現了胎心,大致可以放心

  5、注意流行疾病

  有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺症因此在疾病流行期間,盡量避免到公共場所,以避免被傳染

05胎停需要做哪些化驗檢查

  胎停應該做的檢查有哪些?簡述如下:

  1、產科常規檢查。

  2、胎心率。

  3、B超監測胚胎。胎兒發育如果大於6周仍無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮;當妊娠囊已大於4cm卻看不到胎芽;胎芽的頭臂長度大於1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發育異常。

  4、血β-hcG測定(人絨膜促性腺激素測定)也有助於胎停育的診斷,如果胎兒發育常過5周,血β-hcG

06胎停病人的飲食宜忌

  胎停患者宜多獲取營養,多吃補虛的食物。

  1、雞煮益母草:雞一隻(黑骨白毛者佳),益母草500g(分4份,一酒、一醋、一薑汁、一川芎汁各浸透炒幹)。將製好的益母草,放入雞膛內,用清湯煮雞吃,或用酒送下亦可。雞骨並藥渣焙幹為末,加歸身120g、續斷60g、薑18g為末,煉蜜為丸,每丸9g。每日早、中、晚各服1丸。適應人群為宮寒引起胎停育者。

  2、紅花孕育蛋:取雞蛋1隻,打一個口,放入藏紅花1.5g,攪勻蒸熟即成,月經來潮的下一天開始服紅花孕育蛋,1天吃1個,連吃9個。然後等下一個月經來潮的下一天再開始服,持續服3~4個月經周期。主治氣虛夾瘀胎停育。

07西醫治療胎停的常規方法

  胎停是一種十分複雜的生理現象,可能是多種原因綜合作用的結果,目前尚無有效治療措施。一旦發現胚胎停止發育的話,應該考慮流產治療來終止妊娠。

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