胎兒窘迫的病因涉及多方麵，可歸納為3大類。
一、母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯症狀，但對胎兒則會有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有：
1、微小動脈供血不足，如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
2、紅細胞攜氧量不足，如重度貧血、心髒病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血，如產前出血性疾病和創傷等。
4、子宮胎盤血運受阻，急產或子宮不協調性收縮等；催產素使用不當，引起過強宮縮；產程延長，特別是第二產程延長；子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破，臍帶可能受壓等。
二、胎兒因素
1、胎兒心血管係統功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。
2、胎兒畸形。
三、臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
1、臍帶血運受阻。
2、胎盤功能低下，如過期妊娠、胎盤發育障礙（過小或過大）、胎盤形狀異常（膜狀胎盤、輪廓胎盤等）和胎盤感染等。
胎兒窘迫主要並發症為胎兒宮內出現腦缺血、缺氧，而引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等重症而危及胎兒生命，應早期診斷及時治療。
胎兒窘迫有哪些症狀？簡述如下：
1、孕婦體重、宮高、腹圍
持續不長或增長很慢。
2、胎動監測
表明胎動減少，尤其是當胎動低於4次/小時時，要注意胎死宮內的可能。
3、B型超聲係統檢查
胎兒雙頂徑、頭腹圍之比、股骨長度、羊水量等表明有胎兒生長遲緩。
4、胎心監護有產前無應力試驗（nst）
觀察胎動時胎心率無加速反應，或無胎動，即為無反應型。有時甚至發生胎心率自發減速，宮縮應力試驗（cst）可為陽性結果。
5、綜合生物物理圖像評分檢查
即通過B型超聲測胎兒呼吸、胎動、胎兒張力、羊水量、通過胎兒監護做nst試驗，可表現為評分低。
6、胎盤功能檢查
可測雌三醇、胎盤生乳素、雌激素/肌酐比值，有持續低值或遞減趨向。
7、羊膜鏡檢查
見羊水為胎糞汙染。
8、慢性胎兒窘迫
多發生在妊娠末期，往往延續至臨產並加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病，引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。臨床上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨著胎兒慢性缺氧時間延長，而發生胎兒宮內發育遲緩。
9、急性胎兒窘迫
主要發生於分娩期，多因臍帶因素（如脫垂、繞頸、打結等）、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間過長，及產婦處於低血壓、休克等而引起。臨床表現為胎心率改變、羊水胎糞汙染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。
10、胎心變化
胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的症狀，胎兒的正常心率為120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低於100次表示嚴重缺氧。窘迫時先是表現為胎心加快，而且心跳規則、有力，之後心跳開始變慢、變弱，節率也變的不規則。但應注意，當子宮收縮時，由於子宮—胎盤的血液循環暫時受到幹擾，使胎心變慢，而當子宮收縮停止後，胎心很快就恢複正常，因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。
11、胎動異常
胎動是胎兒生命體征之一，可用以了解胎兒在宮內的安危，同時也是孕婦自我監護的好方法，可靠性達80％以上。正常情況下，胎動每小時不少於3次，12小時應不低於30次。如果臨產後胎動突然急劇增加，變得頻繁而強烈，則提示胎兒可能出現急性窘迫，大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致。若當天的胎動次數較以往減少30％甚至更多時，就是胎動減少。而胎動一旦消失，胎兒隨時可能發生死亡，死亡時間大多在胎動消失後12～72小時。
12、羊水出現改變
羊水過少時，收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，容易出現胎兒窘迫。臨產後宮口開大時，如檢查發現前羊膜無張力，或者根本就沒有前羊膜，而胎膜緊貼胎頭，或破膜後隻有少量羊水流出，甚至沒有羊水外流，都表示可能存在羊水過少的問題。正常情況下，羊水為白色透明的液體，當胎兒缺氧時就會排出胎糞，使羊水顏色改變。頭位分娩時，出現胎糞並伴有胎心異常，是胎兒窘迫的典型症狀。胎糞汙染羊水的程度可分為三度。一度汙染時羊水呈淡綠色，稀薄。二度汙染時，羊水呈綠色，較稠，可汙染胎兒皮膚、黏膜及臍帶，多為急性胎兒缺氧的表現。三度汙染時，羊水中混有大量黃褐色胎便，質稠厚，量少，是胎兒窘迫明顯的表現。胎膜、胎盤、胎兒皮膚及指甲被染成黃褐色，提示胎兒缺氧已超過6小時，處於危急狀態。
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命因此，產前定期檢查非常重要，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合並心髒病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，製定相應的治療方案而預防或治療之孕期注意自我保健，增加營養，勞逸結合，避免不良生活習慣，預防胎盤早剝自覺身體不適、胎動減少應及時就醫對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月，未臨產，宮外環境優於子宮內，應及早終止妊娠
胎兒窘迫應該做哪些檢查？簡述如下：
一、慢性胎兒窘迫的診斷
1、胎盤功能檢查。測定24小時孕尿雌三醇測定（尿E3）值，並動態連續觀察，若急聚減少30％～40％，或於妊娠末期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退。
2、胎心監測。連續描述孕婦胎心率20～40分鍾，正常胎心率基線為120～160次/分。若胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率
3、胎動計數。妊娠近足月時，胎動>20次/24小時。計算方法可囑孕婦早、中、晚自行監測各1小時胎動次數，3次的胎動次數相加乘以4，即為接近12小時的胎動次數。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標，每日監測胎動可預知胎兒的安危。胎動消失後，胎心在24小時內也會消失，故應注意這點，以免貽誤搶救時機。胎動過頻則往往是胎動消失的前驅症狀，也應予以重視。
4、羊膜鏡檢查。見羊水混濁呈黃染至深褐色，有助於胎兒窘迫診斷。
二、急性胎兒窘迫的診斷
1、胎心率變化。胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標致：
(1)胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，為胎兒缺氧的初期表現（孕婦心率不快的情況下）；
(2)胎心率
(3)出現胎心晚期減速、變異減速或（和）基線缺乏變異，均表示胎兒窘迫。胎心率異常時需詳細檢查原因。胎心改變不能隻憑一次聽診而確定，應多次檢查並改變體位為側臥位後再持續檢查數分鍾。
2、羊水胎糞汙染。胎兒缺氧，引起迷走神經興奮，腸蠕動亢進，肛門括約肌鬆弛，使胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色，進而呈混濁的棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度汙染。
3、胎動。急性胎兒窘迫初期，先表現為胎動過頻，繼而轉弱及次數減少，進而消失。
4、酸中毒。破膜後，檢查胎兒頭皮血進行血氣分析。
整個孕期母親體重要增加9～15公斤，因此孕婦的食量攝入要比平時增加10％～20％。對早孕反應引起的惡心、嘔吐，可以少量多餐，飲食宜清淡，易消化，可吃些酸棗、桔子等酸味水果，而不宜吃醃菜之類。
胎兒窘迫的治療方法介紹如下：
一、慢性胎兒窘迫
應針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。
1、能定期作產前檢查者，估計胎兒情況尚可，應使孕婦多取側臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數。
2、情況難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出後胎兒生存機會極大者，可考慮行剖宮產。
3、距離足月妊娠越遠，胎兒娩出後生存可能性越小，應將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數。實際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發育必然受到影響，所以預後較差。
二、急性胎兒窘迫
1、宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平麵以下3cm者，應盡快助產經陰道娩出胎兒。
2、宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重，可予吸氧（麵罩供氧），通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應。同時囑產婦左側臥位，觀察10分鍾，若胎心率變為正常，可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強，造成胎心率異常減緩者，應立即停止滴注，繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者，應立即行剖宮產結束分娩。